神经内科昏迷患者压疮的预防性护理干预

目的：分析神经内科昏迷患者的压疮预防性护理效果。方法：针对压疮预防护理方式的不同将60例患者分为预防性护理干预组（干预组）和常规昏迷护理组（对照组）,观察两组患者住院期间的压疮发生情况。结果：干预组2例患者发生压疮,压疮均为I度,压疮的发生率为6.67%,对照组7例患者发生压疮,其中I度压疮4例,II度压疮3例,压疮发生率为23.33%,两组患者在压疮发生率之间的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对神经内科昏迷患者压疮发生的危险因素进行预防性护理干预能够有效降低压疮的发生率。     

基于SFIC模型的社会办医牵头医共体建设问题分析*

目的：分析社会办医牵头医共体建设的协同效果及现存问题。方法：运用SFIC模型分析潜江市社会办医牵头医共体建设的关键环节及问题。采用间断时间序列分析改革前后医共体内就医格局、医疗卫生服务能力、医疗卫生资源利用的变化。结果：SFIC模型分析得出潜江市社会办医牵头医共体建设主要存在社会办牵头医院缺乏财政投入、医共体内仍存在患者竞争、打包付费预算参照历史基数、公共卫生经费尚未实现医共体打包支付、社会办医牵头医共体内缺乏公共卫生指导机构、 薪酬制度尚未配套改革等问题。间断时间序列结果显示改革前后医共体内就医格局、医疗卫生资源利用优化不足,医疗服务能力有效提升。结论：社会办医牵头医共体建设有正向效应,但社会办医牵头医共体建设环节仍需优化。     

颅内动脉瘤栓塞术治疗蛛网膜下隙出血的护理

颅内血管破裂血液流入蛛网膜下隙,称之为蛛网膜下隙出血(SAH)。颅内动脉瘤破裂是最常见的原因。SAH总体预后较差,致残率和病死率高[1]。其预后与病因、出血部位、出血量、有无并发症及是否得到适当治疗有关。颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下隙出血未经外科治疗的病人约20%死于再出血,动脉瘤再次破裂导致出血即使病人不死亡也会使病人留下严重的残废。动脉瘤再次破裂出血多在首次出血后最初数日发生。为了减少病人再次发生动脉瘤破裂,临床上一般尽早行手术治疗。由于微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤治疗蛛网膜下隙出血具有损伤小、恢复快的特点,临床已经广泛开展[2]。蛛网膜下隙出血病人病情一般较重,术前有再出血的危险,术后有较多并发症发生的可能,所以围术期的护理较为重要。2012年1月—2013年12月我科收治蛛网膜下隙出血并进行微弹簧圈栓塞治疗的病人95例,现将围术期护理要点报告如下。     

路径式早期康复护理对脑梗死偏瘫患者生活能力的影响

目的 :探讨路径式早期康复护理对脑梗死偏瘫患者生活活动能力改善的效果。方法 :将急性脑梗死偏瘫患者按入院时间分为两组,2012年3月至2013年1月34例患者为对照组,2013年3月至2014年2月33例患者为观察组,前者给予常规护理,后者给予路径式早期康复护理,两组患者分别于入院时、干预后2周、干预后12周采用Barthel指数量表(BI)对生活活动能力进行评价。结果:BI量表得分观察组干预前26.18±7.79分,干预后2周41.47±17.34分,干预后12周80.29±19.34分;对照组干预前23.94±11.51分,干预后2周54.55±18.17分,干预后12周89.39±9.98分。干预后2周、12周两组生活活动能力较入院时均有提高,但观察组患者生活活动能力改善程度优于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:路径式早期康复护理能有效改善脑梗死偏瘫患者生活活动能力。     

晨间床边护理查房在神经内科护理安全管理中的应用

目的：分析晨间床边查房在神经内科护理安全管理中的应用效果。方法：收集2013年2月-2015年12月本院神经内科收治的患者,随机选取128例临床资料,给予患者实施晨间床边查房,对比观察查房前后护理质量变化、患者满意率、护士病情知晓率、专科知识掌握率等。结果：实施晨间床边查房后,基础护理、一级护理、特级护理、总护理质量评分均明显高于实施前（P<0.05）,患者满意度、护士病情知晓率、专科知识掌握率明显高于实施前（P<0.05）。结论：将晨间床边查房用于神经内科护理安全管理,有利于提高临床护理质量,提高患者对护理的满意程度。     

数字减影全脑血管造影术心理护理245例

目的:阐述数字减影(DSA)全脑血管造影术心理护理的重要性。方法:对行DSA全脑血管造影术的245例患者术前主动了解患者的需求,消除患者的孤独、恐慌感,介绍手术方法,减轻心理负担,进行充分的术前准备过程。术中随时观察患者的表情,主动询问,给患者心理支持。术后指导患者配合治疗,消除烦躁情绪。结果:通过护士耐心、细致、有针对性的心理护理,245例痊愈206例,好转31例,有效率为96.7%。结论:切实有效的心理护理在DSA全脑血管造影术中具有重要意义。