护理干预对急性弥漫性腹膜炎患者术后胃肠功能和并发症的影 响简

目的 观察护理干预对急性弥漫性腹膜炎患者术后胃肠功能和并发症的影响.方法 选择2009年5月～2013年8月在浙江省富阳市人民医院行手术治疗急性弥漫性腹膜炎患者70例为研究对象,采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各35例.两组患者均在气管插管全麻行手术治疗.对照组和干预组患者分别给予术后常规护理和综合性护理干预,观察并比较两组患者胃肠蠕动功能、术后住院时间和术后并发症的发生率.结果 干预组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气、排便时间和术后住院时间[（15.40±3.97）h、（28.12±7.81）h、（43.27±8.16）h、（8.16±1.94）d]均明显短于对照组[（21.24±7.02）h、（34.71±9.82）h、（52.14±12.15）h、（10.04±2.17）d],差异均有统计学意义（t=2.41、2.24、2.18、2.23,均P＜0.05）;干预组患者总的并发症发生率为8.57％,明显低于对照组（28.57％）,差异有统计学意义（x2=4.63,P＜0.05）.结论 综合性护理干预可促进急性弥漫性腹膜炎术后患者胃肠蠕动功能的恢复,缩短患者肠鸣音恢复时间、肛门排气、排便时间,减少患者术后并发症的发生率.     

遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者一级亲属接受基因筛查的现状及影响因素研究

背景与目的：携带BRCA1/2基因胚系突变的女性终生罹患卵巢癌、乳腺癌和其他癌症的风险增加，早期识别此部分高风险人群，并采取针对性的风险管理方案对降低癌症的发病率和死亡率非常重要，本研究旨在分析携带BRCA1/2基因胚系突变的遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征（hereditary breast-ovarian cancer syndrome,HBOC）患者一级亲属接受基因筛查的现状及影响因素。方法：采用便利抽样法选取2021年2月—2022年4月在复旦大学附属妇产科医院就诊的72例已确诊BRCA1/2基因胚系突变的HBOC女性患者及其316名一级亲属，采用问卷调查法了解HBOC患者一级亲属是否接受基因筛查的现状；并采用logistic回归分析相关的影响因素。结果：在72例HBOC女性患者中，93.1%(n=67)将基因筛查结果传达给了她们的一级亲属。在18岁以上的一级亲属中，32.3%(n=102)决定进行基因筛查和遗传风险管理。Logistic回归分析显示，患者疾病类型、卵巢癌国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstet...     

孟鲁司特治疗儿童中重度哮喘疗效观察

目的　观察孟鲁司特治疗儿童中重度哮喘的疗效和安全性。方法　将 88例 4～ 14岁哮喘患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组在吸入激素的基础上加用孟鲁司特 (商品名 :顺尔宁 ) (4～ 6岁 4mg ,1次 /d ;6～ 14岁 5mg ,1次 /d) ,疗程 6周 ,治疗期间监测最大呼气流量 (PEF)、第 1秒末用力呼气量 (FEV1) ,记录患儿日间哮喘症状评分 ,夜间憋醒次数 ,咳嗽分数 ,吸入 β2 受体激动剂的使用喷数 ,无症状天数及药物副作用。疗程结束时对两组进行临床疗效判定。结果　治疗组肺功能有明显改善 (χ2 =2 5 .14　P <0 .0 1)。日夜间PEF均值治疗 1周后即显著上升 ;治疗后 6周日夜间PEF改善率为 12 .1%和 11.2 % ,对照组为 4 .7%和 5 .9% ,两组比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。治疗组 β2 爱体激动剂用量减少 5 7.2 % ,无症状天数增加 3d/周。结论　孟鲁司特治疗中重度哮喘起效迅速 ,临床控制率高 ,肺功能改善明显 ,无严重不良反应 ,患儿依从性好     

盐酸托烷司琼合成工艺改进

目的改进盐酸托烷司琼的合成工艺。方法本文以吲哚-3-甲酸为起始原料,酰氯化后与托品醇钠发生缩合反应,再与盐酸成盐,纯化制得高纯度盐酸托烷司琼。结果该合成工艺避免了采用易燃易爆的正丁基锂,增加了安全性,节约了成本,且提高了收率(>53%)。结论该方法在整个制备过程中,不用分离中间体,操作简便,该方法适合工业化生产。     

丝裂霉素早期膀胱灌注化疗预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效及护理

目的探讨丝裂霉素早期膀胱灌注化疗预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效及护理。方法 64例非肌层浸润性膀胱癌患者,随机分为治疗组和对照组。两组均行尿道膀胱肿瘤电切术,治疗组术后24h内即开始予以丝裂霉素膀胱灌注,对照组患者术后10d开始丝裂霉素膀胱灌注,疗程1年。结果术后随访观察12～59个月,平均30.5±6.21个月,治疗组的复发率明显低于对照组(χ2=4.95,P<0.05),初次复发时间明显长于对照组(t=2.27,P<0.05)。两组膀胱灌注化疗过程中药物毒副反应发生率比较无明显统计学差异(χ2=0.14,P<0.05)。症状较轻,无严重的药物毒副反应。结论丝裂霉素早期膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效优于常规膀胱灌注化疗,减少肿瘤的复发率,延长复发时间,药物毒副反应较轻,安全性较好。做好膀胱灌注化疗期间的护理及加强出院指导是确保临床疗效,减少药物毒副反应的关键。