妇科癌瘤后装治疗的程序和护理体会

<正> 放射源后装腔内治疗是近年来妇科癌瘤所采用的一种新的治疗技术,这种新技术具有肿瘤局部受照剂量大、治疗时间短、痛苦小、合并感染少,有利于医护人员工作和防护等优点。我科于1986年开始应用遥控~(137)Cs 后装机进行了宫颈癌、宫体癌的腔内治疗,现将后装腔内治疗的程序和护理体会报告如下:     

限制性液体复苏与积极性液体复苏对脓毒症伴休克患者炎症指标及凝血指标的影响对比

目的 比较限制性液体复苏与积极性液体复苏对脓毒症伴休克患者炎症指标及凝血指标的影响.方法 回顾性分析本院2017年3月至2020年3月收治的80例脓毒症伴休克患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(n=37)与观察组(n=43).两组均予以脓毒症伴休克常规治疗,对照组在此基础上加用积极性液体复苏治疗,观察组予以限制性液体复苏治疗.比较两组患者液体复苏指标及治疗前、治疗3 h后炎症指标与凝血指标变化情况以及不良事件发生情况.结果 与对照组比较,观察组补液量较少,ICU住院时间较短,利尿剂用量及升压药用量较多,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组炎症指标水平比较差异无统计学意义;治疗3 h后,两组炎症指标水平均明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各凝血指标水平比较差异无统计学意义;治疗3 h后,两组凝血指标水平均明显上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脓毒症伴休克患者采用限制性液体复苏效果优于积极性液体复苏,可缩短ICU住院时间,缓解炎症反应并改善凝血功能,降低不良事件发生率,值得临床推广.     

恶性肿瘤患者对待隐私态度的调查分析

隐私系指人们在生活中不愿诉诸公众社会或为非所意愿的他人知悉、干预的情况和事态 [1 ] 。随着社会主义市场经济体制的建立和发展 ,医疗制度的深化改革 ,医务人员保护和尊重患者的隐私 ,对维护医患双方的合法权益、提高医疗质量、改善服务环境等有着重要的意义。现就恶性肿瘤患者对待部分隐私的态度及相关因素进行的调查分析报道如下。1 　一般资料1 .1 　调查对象　选取 1 992～ 1 998年在我科就诊的 2 80例神志清楚、愿意合作的患者 ,其中男 1 95例 (6 9.6 % ) ;女 85例 (30 .4% )。年龄 2 5～ 75岁 ,其中 <40岁的 5 5例 (1 9.6 % ) ;40…     

不同手术方式对盆腔根治术后尿潴留的影响

不同手术方式对盆腔根治术后尿潴留的影响湖北医科大学附属第二医院肿瘤科（武汉市４３００７１）余小云吴绪峰我们从１９９３年２月至１９９６年１２月，对２５例早期宫颈癌病人，在完成盆腔根治术时实施了阴道延长术和膀胱造瘘术，其结果与以往处理方式比较（传统的处理...     

乌司他丁对危重患者器官功能保护作用的研究

目的 探讨乌司他丁对危重患者器官功能的保护作用及其机制.方法 将2005年10月-2007年7月入住本院重症加强治疗病房(ICU)的60例危重患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组接受常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁,依病情每次静脉给予200～400 kU,每日2～4次,疗程5～7 d.均于两组患者入ICU即刻及3、5和7 d清晨抽取肘静脉血检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及氧合指数(PaO2/FiO2);并记录是否使用呼吸机辅助呼吸、是否进行血液透析治疗以及终点结果.结果 治疗组呼吸机使用率(23.3%)、肝功能障碍率(3.3%)、肾功能异常率(10.0%)及病死率(3.3%)均明显低于对照组(分别为63.3%、23.3%、46.7%、10.0%,P<0.05或P<0.01).治疗组上述各指标的改善程度也明显好于对照组,其中5 d和7 d时AST、BUN、Cr及PaO2/FiO2差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而ALT、APTT、FIB则差异无统计学意义(P均0.05).仅对照组有1例进行血液透析.结论 乌司他丁对危重患者肝、肾、肺功能有明显保护作用,能降低危重患者多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率及病死率.     

替考拉宁与利奈唑胺对呼吸机相关性肺炎患者血气指标及炎症指标的影响对比

目的 探讨替考拉宁与利奈唑胺对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血气指标及炎症指标的影响.方法 选取2017年3月至2020年3月于本院接受治疗的VAP患者80例作为研究对象,将接受替考拉宁治疗的患者作为T组(n=40),将接受利奈唑胺治疗的患者作为L组(n=40),比较两组带机时间、住院时间、血气指标、炎症因子水平、不良反应发生率.结果 治疗14 d后,L组带机时间(10.22±1.31)d和住院时间(14.36±1.08)d均明显低于T组(13.30±1.42)d、(18.34±1.23)d,差异有统计学意义(P<0.05);L组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)分别为(74.88±7.75)mmHg、(289.15±30.68)均高于T组(66.16±8.24)mmHg、(240.73±32.46),而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)(41.22±5.76)mmHg低于T组(47.39±6.69)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);L组白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平分别为(6.20±1.26)×109/L、(0.31±0.03)ng/mL均低于T组(7.84±1.13)×109/L、(0.45±0.18)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 与替拉考宁比较,利奈唑胺在改善重症呼吸机相关性肺炎患者血气指标、降低炎症因子水平方面效果更显著,能有效缩短患者住院治疗时间,具有更高的临床应用价值.     

带蒂幽门管替代肛门手术的护理

从1908年 Mil(?)倡用腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌以来。到目前约有68～94%的直肠癌根治术采用此术式,但该术式的最大缺点是要在腹壁做永久性造瘘,为了克服这一缺点,我科自1985年6月至1988年8月,对9例不愿接受腹壁永久性造瘘的低位直肠癌病人。采用了带血管蒂幽门管移植会阴部替代肛门术,取得了较好的效果。此术式先