相位角水平与射血分数降低的心力衰竭患者预后的相关性研究

目的分析射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者生物电阻抗指标相位角与预后的相关性。方法连续纳入重庆市开州区人民医院心内科住院治疗的HFrEF患者98例,收集相关临床资料,并随访1年。随访终点为心血管疾病相关的死亡和因心力衰竭加重导致的再入院。通过受试者工作特征(ROC)曲线选取相位角判断预后的最佳截断值,采用Cox比例风险回归模型探讨相位角对HFrEF终点事件的预测能力并绘制患者预后的生存曲线。结果相位角判断HFrEF患者预后的最佳截断值为4.2°(灵敏度为0.78,特异度为0.81,曲线下面积为0.76,P0.05)。与相位角≥4.2°的患者相比,相位角4.2°的HFrEF患者随访1年的死亡和再入院风险增加2.41倍(风险比:2.41,95%CI:1.85～3.18,P0.05)。结论较低水平的相位角与HFrEF患者的再入院率和心血管相关的病死率显著相关,常规监测该类患者的相位角水平有助于判断其预后。     

门诊高血压患者中睡眠质量和血压控制水平及难治性高血压的相关研究

目的：探讨睡眠质量与高血压患者的血压控制水平和难治性高血压患病率的相关性。方法连续纳入在该院心内科门诊就诊的高血压患者共378例，每位患者均接受人体学测量、血液生化检查和问卷调查。睡眠质量通过匹兹堡睡眠质量问卷（PSQI）测评。睡眠质量与血压控制水平的相关性通过Pearson相关进行分析，睡眠质量对难治性高血压患病率的影响通过多因素Logistic回归进行分析。结果难治性高血压患者中平均PSQI评分及睡眠质量差的患者比例均显著高于非难治性高血压患者（P＜0．05）。睡眠质量与高血压患者的收缩压水平显著相关（r＝－0．18，P＜0．05），但与舒张压水平无关。另外，睡眠质量差能显著增加高血压患者中难治性高血压的风险（OR＝2．54，95％ CI：1．43～4．53，P ＜0．05）。结论睡眠质量差不利于高血压患者的血压控制，并且使难治性高血压的患病风险增大。     

急性心肌梗塞心律失常的治疗

心肌梗塞的急性期发生心律失常极为常见，自应用监护治疗以来，通过严密观察发现其发生率几乎是100％。它们多发生于起病后1～2周内，尤其是最初24小时内，由于冠状动脉阻塞后，心肌缺血缺氧和细胞内外电解质失调，造成电解质紊乱，起搏传导系统的血供不足或中断，造成起搏传导功能障碍；另外，与机体处于应激状态时，儿茶酚胺分泌增多等因素有关。     

丹巴县藏族人群旋毛虫病血清学调查及感染因素分析

目的了解四川省丹巴县藏族人群旋毛虫感染血清学状况及人群对旋毛虫病防治的知晓情况，为防控工作提供依据。方法对调查人群均采用现场感染因素问卷调查与酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中旋毛虫抗体。结果受检506人，旋毛虫抗体阳性111人，阳性率为21．94％。阳性者中以21～50岁的青壮年为高（17．12％～36．04％），男女均易受染。98．20％的阳性者有明确的生食或半生食动物肉史，阳性者中93．69％为半农半牧人群，4．51％为干部，1．80％为学生。问卷调查506人，有生食或半生食猪肉、野猪肉、熊肉、牛肉、羊肉、其他动物肉（野兔、獐子、麂子、狼）者分别为91．70％、16．80％、8．89％、22．13％、4．20％、49．21％。100％的受检者家中砧板生熟不分，37．55％的人群用盛过生肉的碗或器皿直接或未洗干净就盛熟食。84．58％的人群不知生食或半生食动物肉导致旋毛虫病。结论丹巴县藏族人群旋毛虫感染血清学阳性率为国内目前旋毛虫流行区少见，且以青壮年为高，绝大部分患者为半农半牧职业人群，人群普遍保持生食或半生食动物肉饮食习惯是导致感染的关键因素。     

四川省藏区人群旋毛虫病健康教育知识需求调查

目的 了解四川藏区旋毛虫病流行区人群健康教育知识需求现状,为开展该病的健康教育提供依据.方法 采用问卷、讲解、交谈形式对旋毛虫病患者及周围人群进行饮食卫生习惯与健康教育知识需求调查.结果 接受调查者506名(男219名,女287名),生食猪肉、野猪肉、熊肉、牛肉、羊肉者分别占调查人群的91.70%、16.80%、8.89%、22.13%、4.20%.100%人群家中砧板、刀具生熟不分,37.55%的人用盛过生肉的碗或器皿直接盛熟食.84.58%的人不知生食动物肉对人体的危害,88.93%的人不知什么是旋毛虫病.结论 部分藏区人群生食动物肉与不良饮食卫生习惯极为普遍,旋毛虫病健康教育知识普遍贫乏,大部分人不知晓该病的传播途径及危害.     

sST-2水平在急性失代偿性心力衰竭患者预后判断中的价值

目的探讨血清可溶性人基质裂解素-2(sST-2)水平在急性失代偿性心力衰竭患者预后判断中的价值。方法连续纳入该院心内科急性失代偿性心力衰竭患者208例,采集相关临床信息,并随访1年。采用多因素COX回归分析sST-2水平和终点事件的相关性,绘制不同sST-2水平的心力衰竭患者预后的生存曲线,并比较不同回归模型对终点事件的预测能力。结果以死亡和心力衰竭再入院为终点事件,高水平sST-2可显著升高终点事件的发生率(HR:1.57,95%CI:1.37～1.78,P0.05),且不同sST-2水平的心力衰竭患者其终点事件发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论高水平sST-2与急性失代偿性心力衰竭患者的不良预后显著相关,检测sST-2水平有助于判断该类患者不良事件的发生。     

血管回声跟踪技术在酒精性心肌损害患者颈总动脉弹性评价中的应用

目的：探讨血管回声跟踪（ET）技术在酒精性心肌损害患者颈总动脉弹性评价中的应用。方法选择40例正常对照人群作为A组（对照组）,67例酒精性心肌损害患者根据饮酒量分为3组：B组（20例,少量饮酒组）,C组（25例,中等量饮酒组）,D组（22例,大量饮酒组）。比较各组间应用ET技术获得的颈动脉弹性参数包括压力应变弹性系数（Ep）、僵硬度（β）、顺应性（AC）、增大指数（AI）和脉冲波传导速度（PWVβ）。结果B、C、D组Ep、β、PWVβ值较A组高,AC值较A组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。随着饮酒量的不断增加,Ep、β、PWVβ值增加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。AI值各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论ET技术能准确评价酒精性心肌损害患者颈总动脉的弹性变化。     

东北地区少数民族基因组保存永生细胞库的建立

作者采用ＥＢＶ转化，同时加入环孢霉素Ａ方法，对世居东北地区的鄂温克、鄂伦春和达斡尔３个少数民族建立了淋巴母细胞永生细胞库，共建系９１个，人类基因组多样性研究，是探讨各民族的起源，演进，研究基因突变与遗传病发生的重要组成部分。建立永生细胞库保存少数民族个体基因组，可为今后遗传多样性的研究提供长期的研究资料。     

血管回声跟踪技术在酒精性心肌损害患者颈总动脉弹性评价中的应用

目的：探讨血管回声跟踪（ET）技术在酒精性心肌损害患者颈总动脉弹性评价中的应用。方法选择40例正常对照人群作为A组（对照组）,67例酒精性心肌损害患者根据饮酒量分为3组：B组（20例,少量饮酒组）,C组（25例,中等量饮酒组）,D组（22例,大量饮酒组）。比较各组间应用ET技术获得的颈动脉弹性参数包括压力应变弹性系数（Ep）、僵硬度（β）、顺应性（AC）、增大指数（AI）和脉冲波传导速度（PWVβ）。结果B、C、D组Ep、β、PWVβ值较A组高,AC值较A组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。随着饮酒量的不断增加,Ep、β、PWVβ值增加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。AI值各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论ET技术能准确评价酒精性心肌损害患者颈总动脉的弹性变化。     

血浆GDF-15水平与严重急性心力衰竭患者预后的相关性研究

目的探讨严重急性心力衰竭(AHF)患者血浆生长分化因子-15(GDF-15)水平与预后的相关性。方法选取该院2015年9月至2017年3月收治的严重AHF患者168例,检测其血浆GDF-15水平,随访1年后绘制GDF-15水平预测严重AHF患者不良预后的受试者工作特征(ROC)曲线以及Kaplan-Meier曲线,并采用Cox比例风险模型分析GDF-15水平与严重AHF患者终点事件的相关性。结果 ROC曲线分析显示,血浆GDF-15水平预测严重AHF患者不良预后的最佳截断值为3 980ng/mL(灵敏度和特异度分别为90.3%和71.1%),以其为界值,Kaplan-Meier曲线分析显示,血浆GDF-15水平较高的AHF患者预后显著劣于GDF-15水平较低的患者(P0.05)。校正混杂因素后,Cox比例风险模型分析显示,血浆GDF-15水平每升高1 000ng/mL,严重AHF患者1年内死亡和再入院的风险将增加4.25倍[风险比(HR)=4.25,95%CI:1.93～19.29,P0.05]。结论较高的血浆GDF-15水平与严重AHF患者的不良预后具有显著相关性。