经皮肾镜碎石与肾切开取石治疗复杂性肾结石的疗效比较

目的 比较经皮肾镜碎石与肾切开取石治疗复杂性结石的疗效.方法 对我们收治的116例单侧复杂性肾结石患者进行回顾性分析,其中经皮肾镜碎石60例(观察组)、肾切开取石56例(对照组).比较两种治疗方法的手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、医疗费用、结石残留个数.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、住院费用均比对照组少(P<0.05),观察组术后结石残留率比对照组高(P<0.05).结论 经皮肾镜碎石术与肾切开取石相比,具有手术时间短、出血少、创伤小、恢复快、并发症少、医疗费用低等特点,能安全有效地治疗具有良好适应证的复杂性肾结石.     

间充质干细胞的免疫学特点及其临床应用

间充质干细胞(MSCs)是一种具有多分化潜能、低免疫原性和免疫调节功能的成体干细胞。其免疫学特点得到越来越多的重视。MSCs能够抑制免疫细胞的功能、维持免疫稳定,并开始应用于移植及自身免疫性疾病的治疗。最近的研究揭示了其在特定的免疫环境中的表现出一些新的免疫学特点。现就MSCs的免疫学特点及其临床应用予以综述。     

经尿道前列腺电切术中膀胱爆炸1例报告

气体爆炸是经尿道前列腺电切术(TURP)或膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of the bladder tumor,TURBT)中比较罕见的并发症,安徽中医药大学第一附属医院泌尿外科近期发生1例,为引起重视并加以预防,结合相关文献复习,现报告如下。临床资料患者男性,76岁,因"排尿困难10年、不能排尿2周"入院。直肠指诊:前列腺Ⅳ度增大,质地韧,未触及结节。超声检查提示双肾轻度积水,膀胱小梁、小房形成,前列腺大小76 mm×72 mm×65 mm。盆腔CT平扫显示前列腺重度增生并突入膀胱内(图1)。入院后予以留置导尿,硬膜外麻醉     

输尿管软镜碎石与经皮肾镜碎石对3cm以下肾结石疗效和炎性反应的影响

目的 分析输尿管软镜碎石术(FURS)和经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗3 cm以下肾结石疗效,对比两种术式的有效性、可靠性以及对炎性反应的影响。方法 回顾2015年1月至2021年9月收治肾结石患者74例,分为FURS组(观察组)和PCNL组(对照组),其中FURS组35例,PCNL组39例。比较两组之间的手术前后各项指标。结果 FURS组在手术时间[(69.6±19.0)min vs(84.8±20.5)min,P<0.01]、住院时间[(3.8±1.1)d vs(6.4±1.3)d,P<0.01]、术中出血量[(21.4±8.9)mL vs(75.4±48.6)mL,P<0.01]、疼痛VAS评分(1.0±0.9 vs 3.2±1.6,P<0.01)、弗莱堡患者满意度(1.7±0.8 vs 2.2±1.1,P<0.05)、并发症(2.9%vs 17.9%,P<0.05)明显优于PCNL组。FURS组术后3 d的氧化应激指标皮质醇(Cor)[(209.3±20.9)ng/mL vs(226.4±38.8)ng/mL,P<0.05]、丙二醛(M...     

中西医结合治疗间质性膀胱炎9例分析

目的观察中西医结合疗法治疗间质性膀胱炎的临床疗效。方法共纳入9例间质性膀胱炎患者。在膀胱水扩张术联合膀胱即时药物灌注术治疗的基础上,配合行气止痛、清热利湿中药内服。治疗前后分别观察盆腔疼痛与尿急/尿频症状(pelvic pain,urgency and frequency,PUF)评分及间质性膀胱炎症状指数(interstitial cystitis symptom index,ICSI)。结果与治疗前比较,治疗后患者PUF评分和ICSI显著降低(P0.01)。结论膀胱水扩张术、膀胱即时药物灌注术结合行气止痛、清热利湿中药内服对间质性膀胱炎具有显著疗效。     

经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗前列腺增生的近期疗效探讨

目的:评估经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)治疗前列腺增生(BPH)的近期疗效和安全性。方法:回顾性分析安徽中医药大学第一附属医院泌尿外科应用TUCBDP治疗的70例BPH患者资料,观察手术时间、出血量、并发症等指标,比较术前、术后3个月、术后6个月和术后1年的患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和膀胱残余尿量(RUV)。结果:所有手术均成功完成,平均手术时间(47.80±21.42)min,平均出血量(81.52±34.02)mL,未发生严重并发症。术后3个月患者的IPSS、QOL、Qmax、RUV等指标均较术前改善。患者术后随访1年结果显示IPSS(4.48 vs. 21.24)、QOL(1.49 vs. 4.25)、Qmax(15.89 mL/s vs. 7.12 mL/s)及RUV(35.85 mL vs. 129.63 mL)均较术前改善(P<0.05)。结论:TUCBDP治疗BPH近期疗效满意,具有创伤小、出血少、安全性高的优势,更适合高龄、高危患者。     

微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的比较

目的:探讨微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法:应用MPCNL(MPCNL组)或PCNL(PCNL组)治疗的96例复杂性肾结石,其中MPCNL组51例,鹿角形结石23例,肾脏多发性结石28例;PCNL组45例,鹿角形结石21例,肾脏多发性结石24例。比较2组的手术时间、输血率、结石清除率、手术并发症发生率及术后住院时间等。结果:MPCNL组手术时间长于PCNL组(P<0.01),2组的结石清除率、输血率、手术并发症发生率和术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MPCNL与PCNL治疗复杂性肾结石均具有创伤小、碎石效果肯定、结石清除率高、术后恢复快等明显优势,两者在临床疗效和安全性方面无明显差异。     

前列腺癌患者外周血单个核细胞中miR-21表达及临床意义

目的探讨前列腺癌患者外周血单个核细胞中miR-21表达及临床意义。方法将安徽省中医药大学第一附属医院自2012年1月至2016年1月收治的87例前列腺癌患者纳入前列腺癌组,将同期随机选取的103例前列腺增生患者纳入前列腺增生组、40例健康体检者纳入健康组。采用聚合酶链反应法检测3组研究对象外周血单个核细胞中miR-21的表达量,分析其与临床病理特征的关系;采用Log-rank检验miR-21对前列腺癌预后的预测价值,受试者工作特征曲线下面积评估miR-21对前列腺癌的诊断价值。结果前列腺增生组、前列腺癌组miR-21表达量均高于健康组,且前列腺癌组表达量高于前列腺增生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。miR-21表达量与Gleason评分、TNM分期、组织分化程度、淋巴结转移密切相关(P<0.05),与年龄、前列腺特异性抗原、肿瘤大小无明显相关性(P>0.05)。Gleason评分≥7分、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移的前列腺癌患者的外周血单个核细胞中miR-21表达量高于Gleason评分<7分、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、中高分化、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线下面积为0.853,95%可信区间0.777～0.930,最佳截断值为5.340,敏感度、特异性分别为0.850、0.810,准确性为0.870。前列腺癌患者miR-21中位相对表达量为7.79,以7.79为分界点,将患者分为miR-21≤7.79组(n=39)和miR-21>7.79组(n=48)。miR-21≤7.79组患者的2年无生化复发存活率高于miR-21>7.79组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的1年无生化复发存活率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 miR-21表达下调可参与前列腺癌的发生和发展,早期检测可作为临床辅助诊断前列腺癌、评估病情严重程度及判断预后的重要分子标志物。     

两种不同入路腹腔镜下肾部分切除术的临床体会

目的:评估临床腹腔镜肾部分切除术的可行性及推广价值.方法:26例肾占位患者行腹腔镜肾部分切除术,评价手术时间、肾蒂阻断时间、出血量、并发症及肿瘤复发情况.结果:26例手术无中转开放,肾蒂阻断时间为18~32min;手术时间为65~118min;出血量为60~350mL,术后住院7~15天,随访3~36个月未见肿瘤复发.结论:腹腔镜肾部分切除术患者创伤小,术后康复快,有临床推广价值.