非小细胞肺癌中医辨证分型与肿瘤免疫微环境的关系

目的 基于Opal多重染色技术探讨非小细胞肺癌肿瘤微环境与中医寒热证、气虚证、痰湿证、阴虚证、热毒证、血瘀证的关系。方法 收集ⅢB期及以上非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）初治患者的肿瘤组织样本,采用多重免疫荧光染色法检测肿瘤免疫微环境中10个指标（CD3、CD4、CD8、CD68、CD163、FOXP3、LAG3、TIM3、PD-1、PDL1）的蛋白表达情况,分析其与临床特征及中医证型的关系。结果 本研究共纳入69例患者,其中61例患者记录了中医寒热证型,56例患者记录了中医气虚证、痰湿证、阴虚证、热毒证、血瘀证证型,其中伴有气虚证、痰湿证的患者居多。分析临床特征与中医辨证分型、肿瘤免疫微环境的关系发现,Ⅳ期患者中,CD8+T细胞表达的比例最高;男性患者中痰湿证的比例比女性高,PD-L1的表达比例最高;非L858R敏感突变患者中痰湿证居多,EGFR突变中TIM3表达比例最高（P<0.05）。中医辨证分型与肿瘤免疫微环境的分析结果提示,热证患者中CD4+T细胞及CD8+T细胞表达水平更高,阴虚证与肿瘤区域中CD8+T细胞的表达负相关,...     

热毒宁注射液、参附注射液联合吉非替尼对非小细胞肺癌细胞增殖、干性特征及代谢的影响

目的 选用以清热为主的热毒宁注射液,以温阳为主的参附注射液,对比观察清热、温阳两个相反治则中药联合吉非替尼对非小细胞肺癌细胞增殖、凋亡、干性特征及代谢的影响。方法 选用不同的非小细胞肺癌细胞株,分别用吉非替尼（5、10、20 μmol·L^-1）、热毒宁注射液（0.6%、0.9%）、参附注射液（0.6%、0.9%）、吉非替尼联合热毒宁注射液、吉非替尼联合参附注射液干预,采用细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测各组细胞的增殖情况;利用流式细胞术检测细胞的凋亡情况;运用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）及蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肺癌干细胞标志物性别决定区Y框蛋白2（Sox2）、乙酰脱氢酶家族成员A1 （ALDH1A1）mRNA及蛋白表达水平;采用飞秒激光无标记影像（FLI）技术检测肺癌细胞氧化还原比,运用能量代谢仪检测细胞的糖酵解水平。结果 与空白组比较,热毒宁注射液能降低肺癌细胞存活率（P<0.05）,提高细胞凋亡率（P<0.05）,下调干细胞标志物Sox2和ALDH1A1 mRNA及蛋白表达水平（P<0.05）、上调细胞的氧化还原比（P<0.05）,而参附注射液对细胞存活率、细胞凋亡率、Sox2和ALDH1A1的mRNA、蛋白表达水平及细胞氧化还原比的影响差异无统计学意义。与吉非替尼单药比较,热毒宁注射液联合吉非替尼可明显抑制肺癌细胞存活率（P<0.05）,促进肺癌细胞凋亡（P<0.05）,下调干细胞标志物Sox2和ALDH1A1 mRNA及蛋白表达水平（P<0.05）,上调细胞氧化还原比（P<0.05）,下调细胞糖酵解质子流出速率（P<0.05）,参附注射液联合吉非替尼对肺癌细胞的增殖、凋亡、干细胞标志物的表达水平、细胞氧化还原比及细胞糖酵解水平影响差异无统计学意义。结论 清热中药热毒宁注射液可能通过调控肿瘤细胞的代谢,抑制其干性特征来增强吉非替尼对肺癌细胞的增殖抑制和促凋亡作用,温阳中药参附注射液对吉非替尼无明显的增效作用,表明表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）应考虑与“清热”治则的中药联合应用。     

养正散结汤调控miR-7/EGFR表达抑制胃癌细胞增殖

目的探讨养正散结汤(YZSJD)对胃癌细胞微小RNA(miRNA)表达谱的影响及YZSJD通过调控miRNA发挥抑制胃癌细胞增殖作用可能的分子机制。方法 SD大鼠灌胃YZSJD(16.4 g·kg~(-1)),每日1次,连续7 d,制备大鼠含药血清。AGS、SGC-7901、HS-746T、MKN-45胃癌细胞给予10%YZSJD大鼠含药血清干预;miRNA芯片检测胃癌细胞的miRNA表达情况;qRT-PCR法检测胃癌细胞miR-7表达。MKN-45细胞转染miR-7 mimic、miR-7 inhibitor后,采用CCK-8法检测细胞增殖;Western Blot法检测MKN-45细胞表皮生长因子受体(EGFR)蛋白表达。结果 YZSJD干预后,胃癌细胞miRNA表达谱发生显著改变,促癌性miRNA发生下调,抑癌性miRNA显著上调。与对照组比较,AGS、SGC-7901、HS-746T和MKN-45胃癌细胞中药组的miR-7相对表达量显著上调,差异均有统计学意义(P0.05)。与阴性对照组比较,miR-7 mimic能够显著上调MKN-45细胞的miR-7表达,差异有统计学意义(P0.05);胃癌细胞MKN-45在转染miR-7 mimic 48,72,96 h后,细胞增殖抑制率显著下调,差异均有统计学意义(P0.05);在转染miR-7 inhibitor 72,96 h后,细胞增殖促进率显著上调,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,中药组的MKN-45细胞EGFR蛋白相对表达水平明显下调,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药复方YZSJD能影响胃癌细胞miRNA表达谱,其可能通过调节miR-7/EGFR表达发挥抑制胃癌细胞增殖的作用。     

普米克令舒联合可必特治疗慢性阻塞性肺病的疗效及护理体会

目的探讨普米克令舒与可必特联合雾化吸入在治疗慢性阻塞性肺病方面的临床疗效,并总结护理体会。方法选择114例慢性阻塞性肺病患者,随机平均分为两组,对照组(57例)给予一般常规治疗和护理,研究组(57例)在常规治疗和护理的基础上加用普米克令舒与可必特联合雾化吸入,对比两组治疗的临床疗效,并总结护理体会。结果研究组治疗的总有效率为91.2%,显著高于对照组的75.4%,统计学有显著性差异(P<0.05)。两组治疗后血氧饱和度(SpO2)和第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)均较治疗前显著提高,但研究组提高更明显,统计学有显著性差异(P<0.05)。结论普米克令舒与可必特联合雾化吸入在治疗慢性阻塞性肺病方面临床疗效确切,给予有效的护理干预是保证疗效的前提。     

基于经络热度感测法探讨癌因性疲乏的中医病机

目的从经络辨识及中医证候角度探讨中重度癌因性疲乏(Cancer-Related Fatigue,CRF)患者的中医病机。方法采用经络热度感测法对CRF患者进行经络诊察,并使用《癌因性疲乏中医证候调查表》、TCM-I量表进行综合评估以分析CRF的中医病机。结果共调查145例中晚期恶性肿瘤合并中重度CRF患者。(1)经络热度感测结果:脾经作为虚证经络出现频率最高(51.7%),其次是肺经(45.5%);实证经络出现频率最高的属小肠经(32.4%),其次为胃经(29.0%)。(2)中医四诊信息:癌因性疲乏患者舌象特点以舌胖大、舌边齿痕、裂纹舌、舌苔厚腻为主,脉象以滑、细最多见,症状则多见夜尿增多、纳差、渴喜热饮、睡而易醒等。(3)合并症状:最常见的症状是口渴、食欲减退、失眠,重度以上则以失眠、食欲减退、疼痛多见。结论癌因性疲乏患者经络特点多表现为足太阴脾经、手太阴肺经虚,手太阳小肠经、足阳明胃经实为主;而中医病机总体表现为虚实夹杂,以虚为主,虚在肺脾,脾虚尤甚;实在胃肠,痰湿为患。     

针灸治疗内科病证近十年文献分析

目的对近十年来针灸治疗内科病证的文献进行分析,以了解内科病证运用针灸治疗受到关注的程度。方法查阅中国知网数据库中2002年1月1日至2011年12月30日发表在国内医学网上的有关针灸治疗内科病证的文献,将其分为随机对照试验文献、非随机同期对照试验文献和叙述性文献,确定其系数,以关注指数对其进行统计分析。结果内科病证单个病种关注指数排在前三的是中风、面瘫、眩晕,分别为2554、1425、959,关注指数排最后三名的是狂病、阳强、瘿病,关注指数为0。系统分类以肝胆系统关注指数最高为3312,气血津液系统关注指数最低为31。结论近十年来内科疾病的各个病种的关注指数有很大差异,其中单个病种针灸临床研究以中风、面瘫、眩晕最多,而狂病、阳强、瘿病最少。系统分类针灸临床研究以肝胆系统最多,气血津液系统最少。     

《针灸医籍选读》(9版)中《黄帝内经》选读中的几个问题

《针灸医籍选读》(9版)精选和释义了《黄帝内经》的很多经典篇章,为师生搭建了教学相长的平台.在教学过程中,通过研读《黄帝内经》相关的篇章发现,《针灸医籍选读》(9版)中《黄帝内经》选中存在个别字词的印刷错误、部分释义值得商榷等方面的问题,尤其是《灵枢·九针十二原》中的"无针左右""其死也静",《灵枢?邪气脏腑病形》中的"中于阴则溜于府,中于阳则溜于经""荥输治外经",《灵枢?寿夭刚柔》中的"刺卫者出气",《灵枢?终始》中的"阳受气于四末,阴受气于五脏",《灵枢?四时气》中的"五十九痏",《素问?宝命全形论》中的"五虚勿近,五实勿远"等存在注释不够严谨,与相关的原文、按语等前后不一致的地方.这些问题的讨论有助于进一步理解《黄帝内经》的原旨.     

miR-7介导中药复方养正散结汤调控胃癌细胞增殖

摘要：目的 探索养正散结汤（YZSJD）对微小 RNA（miRNA）表达谱的影响及 YZSJD 通过调控 miRNA 发挥抑制胃癌细胞增殖作用可能的分子机制。方法 SD 大鼠灌胃 YZSJD（16.4 g · kg-1）,每日 1 次,连续 7 d,制备大鼠 含药血清。AGS、SGC-7901、HS-746T、MKN-45 胃癌细胞给予 10%YZSJD 大鼠含药血清干预;miRNA 芯片检测胃癌细胞的 miRNA 表达情况;qRT-PCR 法检测胃癌细胞 miR-7 表达。MKN-45 细胞转染 miR-7 mimic、 miR-7 inhibitor 后,采用 CCK-8 法检测细胞增殖;Western Blot 法检测 MKN-45 细胞 EGFR 蛋白表达。结果YZSJD 干预后,胃癌细胞 miRNA 表达谱发生显著改变,促癌性 miRNA 发生下调,抑癌性 miRNA 显著上调。与对照组比较,AGS、SGC-7901、HS-746T 和 MKN-45 胃癌细胞中药组的 miR-7 相对表达量显著上调,差异均有统计学意义（P < 0.05）。与阴性对照组比较,miR-7 mimic 能够显著上调 MKN-45 细胞的 miR-7 表达,差异有统计学意义（P < 0.05）;胃癌细胞 MKN-45 在转染 miR-7 mimic 48、72、96 h 后,细胞增殖抑制率显著下调,差异均有统计学意义（P < 0.05）;在转染 miR-7 inhibitor 72、96 h 后,细胞增殖促进率显著上调,差异均有统计学意义（P < 0.05）。与对照组比较,中药组的 MKN-45 细胞 EGFR 蛋白相对表达水平明显下调,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 中药复方 YZSJD 能影响胃癌细胞 miRNA 表达谱,其可能通过调节 miR-7/EGFR 表达发挥抑制胃癌细胞增殖的作用。     

固本祛湿化瘀方联合化疗对结肠癌荷瘤小鼠的疗效

目的 观察固本祛湿化瘀方联合奥沙利铂治疗结肠癌荷瘤小鼠的疗效,并初步探讨机制。方法 构建结肠癌荷瘤小鼠模型,随机分为模型组、固本祛湿化瘀方低、中、高剂量共4组。观察各组小鼠体质量、肿瘤体积、肝肺转移及生存情况,并检测外周血T淋巴细胞表达水平。结果 给药期间,中剂量组小鼠体质量较模型组下降缓慢,活动度亦改善;给药结束,各剂量组存活率优于模型组,且低、中剂量组生存时间明显延长,CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞表达水平明显升高。结论 固本祛湿化瘀方虽未明显增强奥沙利铂治疗结肠癌荷瘤小鼠的疗效,但可显著改善小鼠的体质量及活动度,延长总生存时间,其作用机制可能与提高小鼠T淋巴细胞水平,改善免疫功能有关。