经皮穿刺气管切开术在重症监护病房中的应用

经皮气管切开术(PT)因其操作简便、快捷、安全的特点,目前在国内外得到广泛应用。我院重症监护病房(ICU)从2004年9月～2006年6月对23例ICU患者进行经PT处理,临床效果满意,现报道如下。     

全麻下大容量全肺灌洗术治疗尘肺病的临床体会

尘肺病是我国法定职业病之一,常因职业接触粉尘导致肺部慢性炎症,进行性纤维化病变最终严重危害健康。我院自2005年11月引进大容量全肺灌洗术（Massive Whole2 LungLavage,MWLL）,共治疗尘肺病12例,疗效满意,无意外发生,现总结如下：     

改良式经皮气管切开术用于监护病房病人的临床研究

目的观察改良式经皮气管切开术（PDT）的效果,寻求损伤小,并发症少且更为经济的治疗方法。方法将2008年10月—2011年2月的45名患者采取随机对照分3组：传统式外科开放气管切开组（OT组）,使用进口经皮气管切开器械组（PDT组）和使用改良后的替代气管切开器械组（IPDT组）,从操作技术、并发症和费用几方面比较3组之间的优劣。结果 PDT组,改良PDT组在手术时间,切口大小,出血量方面比OT组有明显差异,PDT组,改良PDT组间无明显差异。OT组和改良PDT组在手术费用方面较PDT组明显降低（P〈0.05）。并发症方面比较,差异无统计学意义。结论使用改良后国产替代操作器械在PDT操作时有很好的操作安全性,创伤小,时间短,手术费用方面可以明显降低,可以广泛用于ICU病人治疗。     

“c-fos”技术在全麻机理研究中的应用

c-fos原癌基因技术是一种新型的神经功能定位法。利用该技术可反映全麻药物在中枢神经系统作用的多级神经元通路,提示全麻药物的作用机理。本文简要介绍了c-fos技术的建立和其应用情况。     

舒芬太尼与吗啡用于小儿腹部手术后静脉镇痛的效果与安全性

目的?研究并分析不同剂量的舒芬太尼与吗啡在用于小儿腹部手术后静脉镇痛的效果及其安全性.方法?选取60例来我院进行腹部手术的患儿.随机将患儿分为2组:一组为舒芬太尼组,负荷剂量为0.04?μg/kg,每小时维持剂量0.032?μg/kg(n=30);一组为吗啡组,负荷剂量40?μg/kg?,每小时维持剂量8?μg/kg?(n=30).然后,观察患儿术后1、2、4、8、12、24、48?h的氧饱和度、疼痛评分、恶心及呕吐程度、尿潴留的发生率等.结果?舒芬太尼组与吗啡组之间的氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),但是舒芬太尼组与吗啡组在不良反的发生上差异有统计学意义(P<0.05).结论?舒芬太尼用于小儿腹部外科手术后的静脉镇痛的效果及安全性较强.     

半夏煎剂用于改良式经皮气管切开术的临床研究

目的：讨论艾灸犊鼻穴持续被动活动（下肢康复仪-CPM）用于改善膝关节功能的影响.方法：选择下肢膝关节障碍患者60例,并随机分成2组,治疗组30例采用艾灸犊鼻穴辅助CPM,对照组30例采用单纯CPM,比较两组患者治疗前后膝关节活动度、功能的差异.结果：采用手法推拿辅助CPM治疗组明显优于单纯CPM.两组之间疗效差异有显著差异（P〈0.01）.结论：采用艾灸犊鼻穴辅助CPM治疗能明显改善膝关节功能,可应用于骨科临床康复,提高疗效.     

声门下气管肿瘤窒息抢救成功1例

1病历介绍 患者，女，60岁。因反复干咳5a，夜间呼吸困难1a，在外院就诊一直以“支气管哮喘，慢阻肺反复发作”治疗无效，来我院门诊检查，CT发现气管上段肿瘤收入胸外科。人院时患者肺部感染，分泌物多，轻度发绀、Ⅲ度混合性呼吸困难。听诊：双肺呼吸音粗浊，闻及湿哕音。CT：第一肋骨水平，沿气管长轴生长的带蒂的类圆形组织阴影，气道阻塞绝大部分.     

“c—fos”技术在全麻机理研究中的应用

ｃ－ｆｏｓ原癌基因技术是一种新的神经功能定位法。利用该技术可反映全麻药物中枢神经夜用的多级神经元通路，提示全麻药物的作用机理。本文简要介绍了ｃ－ｆｏｓ技术的建立和其应用情况。