多原发性大肠癌31例报告(摘要)

本组31例中男21例,女10例;年龄25—70岁,同时多发癌(SC)组平均年龄为50.9岁,异时多发癌(MC)组第1癌平均年龄为41.7岁,第2癌平均年龄为49岁;MC第1癌至第2癌间隔时间为14个月至12年,平均间隔为7.8年,第2痛与第3癌间隔时间为7年。有4例具有遗传性非息肉病性大肠癌家族史。痛灶状况:本组共计72个癌灶,均经病理证实,属于SC共计22例51个,MC共计9例21个。SC中2原癌18例,3原癌2例,4原发癌1例,5原癌1例。2癌灶间相距小于10cm者8例,大于10Cm者14例,在外科根治性切除相同范围内15例,不同切除范围内6例。MC中2原癌8例,5原癌1例。病理类型:分化性腺癌加分化性腺癌21例,粘液腺癌加粘液腺癌5例,分化性腺癌加粘液腺癌5例;SC组根治手术后标本病理检查结果有淋巴结转移8例,无淋巴结转移12例,MC组有淋巴结转移者4例,无淋巴结转移者5例。本组有9例伴有大肠腺瘤,占29%。外科手术情况:2例拒绝手术,2例剖腹探查后因癌肿难以切除而施行凹横结肠转流术,以后又囚远端癌肿梗阻再次行降结肠、乙状结肠造口术。其余27例先后共施行根治性切除术42例次,其中包括:Miles术10例、Dixon术4例、右半结肠切除术12例、横结肠局段性切除术2例、左半结肠切除术3例、左半结肠切除+Miles术1例、Hartmann手术1例、直肠癌经肛门径路局部切除术1例、直     

巨大游走脾一例报告

患者,女,33岁,农民.因腹部包块伴轻度胀痛一年,于1996年10月31日入院.患者于一年前无明显原因发现左下腹部有一包块,约拳头大小,可随体位变动而改变位置,伴有轻度胀痛,向左腰部放射,运动时痛感加重,平卧后症状减轻.查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,血压17/11 kPa,消瘦,盆腔内可扪及20 cm×16 cm包块,质中等硬度,有轻度压痛,边缘清楚,表面光滑,活动度大,脾浊音区消失.B超检查:盆腔内有20 cm×16 cm实质性包块,可随体位变动而改变位置.     

胃壁隧道式内引流术治疗假性胰腺囊肿：（附12例报告）

我们于1983～1995年，治疗12例假性胰腺囊肿，在手术方式上进行了改进，采用囊肿胃壁隧道式内引流术。此手术操作简单，因囊肿与胃壁之间有－5cm隧道，隧道口径小，故胃内容物不易返流入囊肿内，所以逆行感染的机会少，取得了满意效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男性10例，女性2例，18～30岁9例，31～62岁3例。病史：急性胰腺炎后8例，腹部外伤后4例。发病l一3年者10例，4～5年者2例。以上12例患者经手术证实均为假性胰腺囊肿。术中吸出咖啡色囊液300～2000ml。1．2手术方法上腹部正中切口进腹，切断胃结肠韧带，将胃向上方翻…     

脾切除术后疟疾复发1例

患者 ,男 ,19岁。战士。左上腹被他人踢伤 30ｈ ,自觉头晕、腹胀、出冷汗、脉搏细速、呼吸急促 ,于 1998年 9月 2 8日入院。查体 :脉搏 97·ｍｉｎ-1,血压 14/ 9ｋＰａ ,神志清楚、皮肤巩膜无黄染 ,心肺未见异常 ,腹部平坦 ,肝脾在肋下未触及 ,全腹压痛 ,以左上腹为甚 ,无肌紧张及反跳痛 ,左上腹叩击痛 ,腹穿抽出不凝固血液。入院诊断“外伤性脾破裂”、“失血性休克”。急诊剖腹探查 ,术中见腹腔内有积血 15 0 0ｍｌ、凝血块 30 0ｍｌ,脾肿大 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 10ｃｍ ,脾门处有星状裂口长 3ｃｍ ,深及脾静脉 ,内有活动性出血。行脾切除…     

脾动脉结扎加大网膜填塞修补保脾34例

由于免疫学的发展 ,人们对脾脏免疫功能的认识进一步深化 ,大家公认 ,脾脏是重要的免疫器官之一 ;脾脏切除后会引起全身免疫系统功能减退 ,在婴幼儿甚至会引起凶险性感染。因此 ,在彻底止血的前提下 ,尽量保留脾脏已成为外科临床研究的重要课题。 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们共收治外伤性脾破裂 72例 ,采用脾动脉结扎加大网膜填塞修补术 34例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 34例中 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 3～ 38岁 ,平均 2 2 5岁。多为青少年 ,3～ 30岁 2 8例 ,占 82 %。受伤原因 :坠落伤 16例 (4 7% ) ,车祸伤 8例 (2 3%…     

腹腔大出血自体血回输228例临床分析

我院于 1989- 11～ 1999- 11共收治腹腔大出血并失血性休克患者 2 2 8例 ,均在术中收集腹腔积血行自体回输抢救 ,总回输血量 2 6 2 2 0 0ｍｌ,占术中输血量的 90 % ,迅速纠正了低血容量 ,对保证手术顺利进行和病人的生命安全起到十分重要的作用 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 2 8例中 ,脾破裂 12 6例 ,宫外孕破裂 5 3例 ,肠系膜血管破裂 2 1例 ,肝破裂 2 8例 ;男 15 2例 ,女 76例 ;年龄 3～ 76岁。出血至自体血回输时间 ,3ｈ以内 2 2例 ,12ｈ以内 148例 ,2 4ｈ以内 31例 ,36ｈ以内 2 0例 ,48ｈ以内 7例。1.2　收集与回输血方法 …     

腹部刀伤148例救治体会

腹部刀伤伤情复杂 ,病情危重 ,如抢救不及时病死率极高。 1991～ 2 0 0 1年 ,我院共收治腹部刀伤14 8例。1　临床资料1 1　一般情况　 14 8例中 ,男 131例 ,女 17例 ;年龄 15～ 6 8岁。受伤至入院 0 5～ 8h。他伤 139例 ,自伤 9例。刀伤位于右上腹 31例 ,左上腹 2 4例 ,中腹 4 2例 ,右下腹 19例 ,左下腹 2 0例 ,右腰 8例 ,左腰 4例。伤口长度 2～ 6cm。腹腔脏器突出 5 9例中 ,大网膜突出 34例 ,大小肠突出 2 5例 ,伴休克 4 8例 ,本组术前均行腹腔穿刺 ,阳性 98例 (6 6 2 % ) ,其中 ,抽出不凝固血液 88例 (5 9 4 % ) ,抽出血性肠液5 0例 (3…     

团场计划免疫标准化管理的方法

一二四团场位于天山北麓,准噶尔盆地的南缘,312国道4491公里的两侧。耕地面积11.3万亩,总人口2.1万,习惯上分高泉、上双河、下双河三个自然居民区,54个基层连队,具有辖区面积大,居民居住分散,儿童流动性大,外地流动人口多的特点。要保证每个儿童按时接种,不发生相应传染病,发挥其社会效益、经济效益,是团场计免工作的重要课题。     

126例腹部刀刺穿透伤救治

我院于１９８７～１９９７年共收治腹部刀刺穿透伤１２６例，占我院同期腹部外伤的３８．２％。全部患者均在入院后１ｈ内即行剖腹探查治疗，除１例下腔静脉破裂及另１例主动脉破裂大出血死亡外，其余全部治愈。现将临床资料总结分析如下。１临床资料本组男１１８例，女８...