机械通气在重度有机磷杀虫剂中毒病人中的应用

我院急诊科自1997年1月至2008年4月共收治急性重度有机磷杀虫剂中毒病人188例,其中发生急性呼吸衰竭者120例,经常规治疗痊愈80例,其余40例经常规治疗方法无效者同时使用人工呼吸支持技术,治愈38例,死亡2例,由于机械通气技术的应用使有机磷杀虫剂中毒病人的抢救成功率得以显著提高,现报道如下.     

老年人糖尿病合并急性心肌梗死96例临床分析

目的 探讨老年人糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点.方法 对老年人糖尿病组和非糖尿病组急性心肌梗死(AMI)的临床表现、并发症与预后进行对比研究分析.结果 糖尿病组临床特点为:临床表现不典型者多,无胸痛者多,症状多样化、复杂化,并发症多,预后较差.与非糖尿病组相比较,并发症中心脏泵衰竭差异显著,而严重心律失常无明显差异.糖尿病组病死率为非糖尿病组的2倍.当糖尿病组合并泵衰竭时死亡率高,在死亡患者中两组血清心肌酶学无显著差异,糖尿病组死亡患者血糖峰值明显高于存活患者.结论 对老年糖尿病患者合并急性心肌梗死应做到密切监测和强化控制血糖水平以改善预后.     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法30例急性心源性肺水肿伴呼吸衰竭患者15例给予常规治疗,15例在常规治疗基础上加用了NIPPV支持,观察两组患者4h后血气、心率、呼吸及气管插管率的差异。结果常规治疗＋NIPPV组的血气改善明显优于常规组（〈0.01）;常规治疗＋NIPPV组心率,呼吸改善明显优于常规治疗组（〈0.01）,常规治疗＋NIPPV组的气管插管率低于常规治疗组。结论NIPPV可改善急性肺水肿患者的病情及减少气管插管率。     

中老年人眩晕发作68例临床分析

目的探讨中老年人眩晕发作的病因、临床诊断和治疗特点。方法回顾性分析68例中老年眩晕发作患者的临床表现、合并的基础疾病和诊治方法。结果椎-基底动脉供血不足26例,占38.2%,颈性眩晕22例,占32.4%,脑卒中13例,占19.1%,其他原因7例,占10.3%。结论中老年人眩晕发作其病因复杂,对其诊断和治疗要格外谨慎。     

持续胃肠减压治疗中毒病人150例

在口服毒物中毒病人的救治过程中,尽早彻底清除胃肠道内残存毒物都是必不可少的治疗措施,催吐、洗胃及导泻是临床常规应用的方法。我们在此基础上,引入胃肠减压术作为上述治疗措施的一个有效补充,使过去间断清除毒物的措施变成一个连续的过程,使胃肠道残存的毒物得以持续彻底排出。经多例病人的临床应用疗效较好,且不增加患的经济负担,是值得临床推广的治疗方法。     

重度有机磷农药中毒患者的机械通气治疗

目的探讨机械通气治疗有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效。方法对38例有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者进行机械通气治疗,并逐步脱机。结果本组38例,31例抢救成功,2例死亡,5例自动出院。结论对有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者及时进行机械通气,可提高抢救成功率。     

有创加无创通气治疗有机磷农药中毒合并呼吸衰竭50例报告

2003年4月～2005年1月,我院采用有创通气加无创通气治疗50例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者,取得较满意疗效。现报告如下。     

中老年人眩晕发作68例临床分析

目的探讨中老年人眩晕发作的病因、临床诊断和治疗特点。方法回顾性分析68例中老年眩晕发作患者的临床表现、合并的基础疾病和诊治方法。结果椎-基底动脉供血不足26例,占38.2%,颈性眩晕22例,占32.4%,脑卒中13例,占19.1%,其他原因7例,占10.3%。结论中老年人眩晕发作其病因复杂,对其诊断和治疗要格外谨慎。     

连续心输出量监测在感染性休克液体复苏中的应用

目的探讨脉搏指数连续心输出量（PiCCO）监测技术在感染性休克患者液体复苏及血管活性药物应用中的指导作用。方法 45例患者根据治疗过程中是否应用PiCCO监测技术分为PiCCO组（=26例）和常规组（=19例）,对比分析两组治疗6 h后动脉血乳酸值和中心静脉血氧饱和度（ScvO2）,48 h液体正平衡和去甲肾上腺素总剂量,肺水肿发生率,应用呼吸机时间及预后。结果两组治疗6 h后乳酸〈2 mmol/L和ScvO2≥70%的比例差异均无统计学意义（均〉0.05）,但PiCCO组液体正平衡明显偏少（〈0.05）,去甲肾上腺素剂量用量偏大（〈0.01）,肺水肿发生率明显下降（〈0.01）,应用呼吸机时间缩短（〈0.05）,两组预后（28d病死率）无统计学意义（〉0.05）。结论 PiCOO给危重患者的血流动力学监测提供了量化的指标,指导液体复苏,及早脱机,缩短病程。