小儿病毒性脑膜炎病原诊断与临床分析

应用酶联免疫吸附（ELISA）方法，对88例临床诊断病毒性脑膜炎患儿急性期及恢复期脑脊液进行了单纯疱疹病毒（HSV－I、HSV－Ⅱ）、柯萨奇B组病毒（CoxBV）、埃可病毒（ECHO）、EB病毒（EBV）、腺病毒（AdV)及流感病毒（IFV）特异性IgM抗体检测。结果表明：HSV、CoxBV、ECHO、EBV、AdV、IFV病毒感染率分别为9．09％、18．18％、22．72％、3．41％、4．54％、5．68％；HSV及EBV感染致残率及病死率分别为87．5％（7／8）和100％（3／3）。提示脑脊液中病毒特异性IgM抗体检测可作为早期病原诊断的指标之一；CoxBV及ECH病毒是本地区小儿中枢神经系统病毒感染的主要病毒；HSV及EBV感染致残率及病死率较其它病毒高，预后不良；早期阿昔洛韦治疗，可大大降低病死率。     

巨细胞病毒性婴儿肝炎33例临床分析

巨细胞病毒(CMV),是宫内和围产期病毒感染的最主要原因之一,它可通过胎盘传给胎儿,亦可通过母亲的子宫颈分泌物或母奶传播。CMV 是婴儿肝炎(婴肝)的常见病原之一。我科对1983.1～1991.4收治的104例婴儿肝炎综合征患儿,均进行了尿巨细胞包涵体检查,结果33例阳性,现报告分析如下:     

HIE新生儿肾功能指标变化与阴离子间隙、血渗透压的关系

HIE是多种原因导致脑缺氧缺血而出现的脑损伤.严重缺氧也可引起新生儿多器官缺氧缺血性损害,肾脏是极为常见的脏器之一.     

重危新生患儿低钠血症分析

在诸多危重新生儿病症中 ,由于抗利尿激素的异常分泌 ,肾脏调节功能减退及治疗不当等因素 ,低钠血症较为多见 ,致使原发病加重或扰乱病程。其临床表现往往被原发病所掩盖 ,故常常被忽视 ,致使原发病恶化 ,甚至导致死亡。是引起新生儿期死亡率增高的原因之一。现将我院 1997年至 2 0 0 0年本症发生情况做以下分析。1　资料与方法1 1　临床资料　近 3年危重病人 114人 ,低钠血症者 5 3例。男性 36例 ,女性 17例。日龄 :<7ｄ 37例 ,>7ｄ 16例。足月儿 37例、早产儿 16例。青紫窒息 13例 ,苍白窒息 9例 ,其中羊水Ⅲ度混浊 9例、Ⅱ度混浊 8例。本…     

血清酶学变化在评估新生儿缺氧缺血性脑病病情和预后中的价值

目的：了解缺氧缺血性脑病(HIE)时血清酶学改变及对病情判断、预后的相关性。方法：对住院治疗的99例HIE患儿进行血清酶学检测,并选择同期住院的非HIE患儿38例为对照组。结果：①HIE病情越重,血清酶升高越显著。②天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶于疾病初期升高非常显著,病情越重,第1日升高越明显,5日后均显著下降,仅γ-谷氨酰转肽酶呈升高趋势。③CT分度越重,血清酶升高越显著。CT分度轻度与重度之间,乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶升高水平差异有显著性意义,P<0.05及<0.01。④血清酶升高与预后有显著相关性,天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶血清水平治愈组与死亡及病重组、新生儿期后治疗组对比,经显著性检验,P<0.01及0.05,表明HIE预后不良者升高尤为显著。结论：血清酶水平对病情、预后判断具有一定的价值。     

儿童病毒性脑炎脑膜炎98例临床分析

目的　探讨病毒性脑炎脑膜炎早期诊断与临床特点。方法　应用酶联免疫吸附 (ELISA)方法对 98例临床诊断病毒性脑炎脑膜炎患儿急性期及恢复期脑脊液进行了单纯疱疹病毒 Ⅰ、单纯疱疹病毒 Ⅱ、柯萨奇B组病毒、埃可病毒、EB病毒、腺病毒及流感病毒特异性IgM抗体检测。结果　病毒性脑炎脑膜炎病毒感染率为6 3 3% (6 2 / 98) ,柯萨奇B组及埃可病毒感染率分别为 2 9 1% (18/ 6 2 )及 33 9% (2 1/ 6 2 ) ,单纯疱疹病毒感染致残率及病死率较高。结论　脑脊液中病毒特异性IgM抗体检测可作为早期病原诊断的指标之一 ;柯萨奇B组及埃可病毒是兰州地区儿童中枢神经系统病毒感染的主要病毒 ;EB病毒感染已有检出 ,预后不良 ;单纯疱疹病毒感染致残率及病死率较其它病毒高 ,早期应用阿昔洛韦治疗可明显降低病死率。     

104例婴儿肝炎综合征临床分析

1983年1月至1991年4月收治婴儿肝炎综合征104例,其中男67例,女37例。年龄最小13天,最大180天。病因明确63例中,CMV肝炎33例,乙型肝炎14例,中毒性肝炎7例,胆道闭锁7例,α_1抗胰旦白酶缺乏症及肝母细胞瘤各1例;原因不明41例。临床表现除黄疸、肝脾肿大、肝功能异常及大便变白外,常伴有不同程度的消化系统症状及感染     

聚合酶链反应诊断婴儿肝炎综合征巨细胞病毒感染

我们应用PCR检测肝炎综合征尿中巨细胞病毒DNA特异片段，以了解本地区巨细胞病毒感染现状。对象及方法一、一般资料住院肝炎综合征患者64人。新生儿7例，<3mo45例，＞3mo12例。出生体重＜2500g23例。母乳喂养31例、人工喂养23例．混合喂养10例。二、诊断标准按全国小儿巨细胞病毒感染学术会议拟定的巨细胞病毒感染诊断试行标准[1]。实验室检查检出巨细胞病毒DNA特异片段。三、方法入院后用清洁试管取患儿及母亲尿。经两次离心标本，弃上清液．加入引物（430bp），再加人TapDNA多聚酶。经处理后开始循环。循环参数：90Clmin．65C0．5mi…     

抗轮状病毒免疫球蛋白对轮状病毒肠炎疗效的研究

目的　观察抗轮状病毒免疫球蛋白 (Anti RVIgY即Igr或IgG)治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法　应用ELISA方法诊断急性轮状病毒肠炎 2 14例 ,随机分为A组 (72例 )、B组 (5 6例 )及C组(86例 ) ,分别给予口服Anti RVIgY、Anti RVIgY +思密达、常规药物 (思密达 )治疗。 结果　A组及B组 3d总治愈率分别为 37 5 %、4 1 1% ,与C组 (16 3% )比较 ,有显著性差异 (P <0 0 1) ,A组及B组总有效率分别为 77 8%、80 4 % ,两组疗效比较无显著性差异 ,但与C组 (5 0 0 % )比较 ,有显著性差异 (P<0 0 1)。结论　 (1)Anti RVIgY治疗轮状病毒肠炎效果显著 ,服用方便 ,治疗中未发现毒副反应 ;(2 )思密达与Anti RVIgY合用 ,对其疗效无明显影响 ,值得临床推广应用