左踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

病例男,36岁,因＂发现左踝部包块伴活动后疼痛半年＂就诊,以＂左内踝包块＂收住院。查体见左内踝处跟腱前侧可见斜行约2.0 cm×2.5 cm大小包块,肤温肤色无异常,质软,边界不清,无压痛,可闻及血管搏动音,左踝关节活动无异常。包块穿刺抽出暗红色血性液体。血常规、生化、     

MHD患者体内C反应蛋白、胃促生长素与营养指标的关系

目的：探讨维持血液透析（MHD）患者体内 C 反应蛋白、血浆胃促生长素水平与营养指标的相关性。方法选择本院2012年4月-2013年6月接受透析治疗的维持性血液透析患者82例为观察组,且按照患者入组时血清高敏 C 反应蛋白水平（hs-CRP）分为微炎症组（n ＝39例）和非微炎症组（n ＝43）,另选择健康志愿者50例为对照组。对所有受试者的 hs-CRP、白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子水平、血浆总多肽胃促生长素水平,以及营养状态指标进行分析。结果 MHD 患者在炎症因子水平、整体营养状态和人体学指标,以及总多肽胃促生长素（ghrelin）水平方面均与对照组存在统计学差异（P ﹤0.05）,微炎症组与非微炎症组在血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、中臂围（MAC）、铁蛋白（Ferritin）、hs-CRP、IL-6和 TNF-α方面存在统计学差异（P ﹤0.05）;MHD 患者共出现营养不良35例（42.6％）,其中微炎症组22例（62.8％）,非微炎症组13例（37.2％）;相关性分析：hs-CRP 分别与 ALB、PA、TF、Ferritin、TSF 和 MAC 呈负相关（P ﹤0.05）,与 IL-6和 TNF-α呈正相关（P ﹤0.01）,血浆 ghrelin 与 TG、ALB 和 PA 呈负相关（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）,hs-CRP 和 ghrelin 均与 SGA 呈正相关（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）。结论维持血液透析患者营养状态普遍较差,应注意改善体内微炎症状态。其中 hs-CRP 和血浆 ghrelin 均是反映体内营养状态的有效指标,可用于评估 MHD患者的营养状况和预后。     

直肠癌根治术后早期应用不同制剂型肠内营养对患者营养、胃肠道功能、康复进程和炎症介质的影响

目的：探讨早期不同制剂型肠内营养序贯应用对直肠癌根治术患者营养、胃肠道功能、康复进程和炎症介质的影响。方法：按照随机信封法和1∶1研究设计原则,将2020年1月至2022年1月该院收治的拟行结直肠癌根治术患者88例均分为对照组(44例,给予整蛋白型肠内营养)、序贯组(44例,序贯应用氨基酸型、短肽型和整蛋白型肠内营养)。比较两组患者的营养指标水平[体重、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)和血清白蛋白(ALB)]、胃肠功能指标水平[血清生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)和胃动素(MTL)]、肛门排气时间、进食时间、首次排便时间、首次下床时间、住院时间、炎症介质水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)6、IL-1、C反应蛋白(CRP)和IL-8]及并发症发生情况。结果：两组患者术后7 d体重、PA、TP和ALB水平均较术前降低,但序贯组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。序贯组患者术后7 d的SS水平低于对照组,GAS、VIP和MTL水平高于对照组,肛门排气时间、进食时间、首次排便时间、首次下床时间和住院时间短于对照组,差异均有统计...     

基于时机理论的照顾者健康教育在老年人工髋关节置换术后护理中的应用

目的 探索照顾者基于时机理论指导下的健康教育应用在老年髋关节置换术后护理中的效果。方法 采用方便取样法将行髋关节置换术的80例老年患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予骨科常规护理,观察组在骨科常规护理的基础上基于时机理论（total hip replacement,TIR）指导下的健康管理。采用髋关节功能评分量表、日常生活活动能力评定量表（Barthel指数）、照顾者负担问卷、家属照顾者照顾能力测量进行比较并评价2组照顾者的健康教育在老年髋关节置换术后护理中的应用效果。结果 分别观察出院后1个月和3个月患者髋关节功能评分和日常生活活动能力评定指数,观察组显著高于对照组（P <0.01）;出院时,出院后1个月和3个月观察组家属照顾者照顾能力测量评分（P <0.01）和照顾者负担问卷评分（P <0.01）显著低于对照组。结论 基于时机理论指导下的健康教育能够有效减轻照顾者的照顾负担,增强照顾者的照顾能力,提高患者的康复效果,改善患者的生活质量。