住院患儿的心理特点及护理对策

患了疾病的小孩。整个患病过程中。正常的生理功能受到干扰。往往会产生不良的心理状态。所以。对住院治疗的患儿。要十分重视心理。以配合疾病的治疗。促进患儿早日康复。     

多普勒超声检测技术应用于早产儿喂养的临床研究

目的 探讨早产儿肠系膜上动脉（SMA）血流变化与喂养耐受性的关系,以便科学地指导早产儿喂养护理,减少并发症的发生.方法 将60例单纯早产的早产儿分为观察组和对照组,每组30例,两组均进行早产儿常规护理,观察组在出生后第1、3、7天应用彩色多普勒超声血流显像技术进行了肠系膜上动脉（SMA）的血流各参数测定,即收缩期峰值流速（PSFV）、时间平均流速（TMFV）、舒张末期流速（EDFV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）等并按此参数指导喂养,并记录有无发生喂养不耐受及达足量喂养的时间.结果 观察组与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 喂养可改变早产儿SMA血流动力学参数,血流动力学参数的改变与喂养耐受密切相关,医护人员可根据喂养前后SMA血流动力学参数的改变,特别是TMFV的增加来预测喂养风险,从而科学地指导早产儿喂养护理.     

咪达唑仑消除新生儿机械通气中人-机对抗的疗效观察

目的探讨咪达唑仑消除新生儿机械通气中出现的人一机对抗的临床价值。方法选择2006年7月至2012年6月收治于我院新生儿科的需要机械通气的出现人一机对抗的新生儿病例83例,并依据是否使用咪达唑仑将患儿分为2组：对照组43例常规给予安定、苯巴比妥类和水合氯醛等镇静处理;观察组40例使用咪达唑仑镇静。对比两组患儿呼吸机参数、脱管率、应用机械通气时间、镇静评分,并进行统计学分析。结果观察组使用咪达唑仑后吸气峰压由（25．2±0．6）cmH20（1emH20=98Pa）下调至（19．2±0．7）cmH20,对照组由（24．7±0．5）cmH20下调至（213±0．9）emH20,下调明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组氧浓度由（65．5±0．5）％下调至（40．6±0．7）％,对照组由（66．4±0．4）％下调至（62．4±0．6）％,下调明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组无1例患儿因烦躁导致脱管,对照组有11例,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组应用机械通气时间（79.3±15．5）h,对照组（101．3±16．3）h,两组比较差异有统计学意义（t=2．9,P〈0．01）。用药前,观察组与对照组的镇静评分差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组应用咪达唑仑后0．5、1、2、24h无操作时与对照组应用安定、苯巴比妥及／和水合氯醛等维持镇静的评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论持续静脉滴注咪达唑仑能有效减轻机械通气治疗过程中的不适感,减少生理应激反应,达到自主呼吸与呼吸机协调同步,改善通气,稳定血氧饱和度。     

昏迷患儿早期肠内营养预防应激性溃疡的观察及护理

目的验证早期肠内营养对昏迷患儿应激性溃疡的预防作用,并对这类患儿的护理注意事项进行探讨。方法对48例经改良的Glasgow昏迷评分≤7分的昏迷患儿,随机分两组早期肠内营养组(23例)和延迟肠内营养组(25例),分别对每例患儿的胃液及大便进行不同时间段隐血情况监测。结果早期肠内营养组和延迟肠内营养组上消化道出血发生例数分别为2例和10例,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论早期肠内营养对昏迷患儿应激性溃疡的发生有一定的预防作用。     

护理干预对脑损伤患儿预后的影响

目的 探讨早期护理干预措施对脑损伤患儿体格、智能及运动发育的影响。方法 将95例患儿随机分为观察组（48例）和对照组（47例）,对照组常规护理治疗,观察组在此基础上行水疗指针综合疗法,连续6个月。由专人进行体格发育与神经系统检查及智力测定。结果 6个月后观察组患儿的体格、智能及运动发育均优于对照组（P〈0．01）。结论 水疗指针综合疗法对脑损伤患儿体格、智能及运动发育有明显的促进作用,可减少伤残,降低脑性瘫痪的发生率。     

新生儿患儿父母的心理状况调查及对策

目的了解新生儿患儿父母的心理状况,并提出相应的护理对策。方法采用自行设计的新生儿患儿父母的心理状况调查表及状态一特质焦虑量表对50例患儿的父亲、母亲的心理状态进行调查。结果影响新生儿患儿父母心理状态有:父母对疾病知识的缺乏,担心子女不能得到很好的照顾,担心治疗失败,以及对患儿预后的担心均占70%以上。患儿父亲焦虑评分为57.10±7.96,显著高于常模39.71±8.89;患儿母亲焦虑评分为63.10±7.96,显著高于常模38.97±8.45。结论新生儿患儿父母普遍存在心理问题。对患儿父母进行有效的心理对策,能消除或减轻患儿父母的心理障碍;提高护理工作效率,有利于患儿康复。     

哺喂糖水加非营养性吸吮对新生儿静脉穿刺疼痛的影响

目的探讨哺喂葡萄糖液加非营养性吸吮减轻新生儿静脉穿刺时疼痛的效果。方法选择符合人选标准的住院患儿200例随机分为4组：正常对照组、干预组Ⅰ（哺喂葡萄糖液）、干预组Ⅱ（非营养性吸吮）和干预组Ⅲ（葡萄糖液加非营养性吸吮）,每组50例,采用新生儿疼痛评估量表（neonatal infant pain scale,NIPS）分别于静脉穿刺前2min和穿刺后1、5、10min比较4组疼痛程度。结果疼痛评分比较结果显示,各干预组间与正常对照组间的比较差异有统计学意义（P〈0．05）,干预组Ⅲ与干预组I间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,干预组Ⅲ与干预组Ⅱ间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论哺喂葡萄糖液、非营养性吸吮均能减轻新生儿操作性疼痛,且联合应用效果优于单独使用。     

咪达唑仑消除新生儿机械通气中人-机对抗的疗效观察

目的探讨咪达唑仑对消除在新生儿机械通气中出现的人一机对抗的临床价值。方法回顾性总结2006年7月至2012年6月在我院新生儿科收住的需要机械通气的出现人一机对抗新生儿病例，并依据是否使用咪达唑仑随机将患儿分为2组：对照组43例给予常规安定、苯巴比妥类和水合氯醛等镇静处理；观察组40例使用咪达唑仑镇静。总结对比两组患儿：（1）呼吸机参数；（2）脱管率；（3）应用机械通气时间；（4）镇静评分，并进行分析。结果观察组用咪达唑仑后吸气峰压由（25．2±0．6）cmH，0下调至（19．2±0．7）cmH20，与对照组（24．7±0．5）emH20下调至（21．3±0．9）cmH20对比，下调明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。氧浓度由（65．5±0．5）％下调至（40．6±0．7）％，与对照组由（66．4±0．4）％下调至（62．4±0．6）％对比，下调明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组无一例因患儿烦躁导致脱管，对照组有11例，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组应用机械通气时间（79．3±15．5）h明显少于对照组（101．3±16．3）h，差异有统计学意义（1=2．9，P〈0．01）。用药前观察组与对照组的镇静评分差异无统计学意义（P〉0．05），观察组应用咪达唑仑后0．5、1、2、24h无操作时与对照组应用安定、苯巴比妥及／和水合氯醛等维持镇静的评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论持续静脉滴注咪达唑仑能有效减轻机械通气治疗过程中的不适感，减少生理应激反应，达到自主呼吸与呼吸机协调同步，改善通气，稳定血氧饱和度。     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

总结51例缺氧缺血性脑病患儿的临床护理，认为保持呼吸道通畅，纠正缺氧是抢救成功的关键，严格掌握静脉输液量和速度，严密监测心率、脉博、呼吸等变化以及排尿情况，加强基础护理，是对HIE的抢救成功和减少后遗症发生的重要环节。