右美托咪定复合芬太尼用于无痛肠镜检查的临床观察

目的:研究不同剂量的右美托咪定(Dex)复合芬太尼应用于无痛肠镜检查的临床效果。方法:选择自愿要求无痛肠镜检查的患者90例,分为三组,为Dex复合芬太尼组(D1组,D2组,D3组),每组30例;选择自愿普通肠镜检查的患者30例做为C组。D1组,D2组,D3组分别单次静脉泵注Dex0.3μg/kg,0.5μg/kg,0.7μg/kg,肠镜检查开始时静脉滴注芬太尼0.5μg/kg;C组静脉泵注同等剂量的NaCl溶液。记录静脉泵注Dex前(T1),泵注Dex15 min时(T2),肠镜检查2 min时(T3),肠镜检查结束时(T4)患者的MAP、HR、SpO2值的变化,并进行RRS镇静评分;检查结束患者清醒后进行麻醉效果(NRS)评估;并记录围检期中可能出现的不良反应,检查结束后患者清醒时间,离院时间。结果:D2组,D3组镇静镇痛效果明显好于C组(P<0.05),且与Dex剂量相关;D1组,D2组,D3组检查者,施检者,记录者的麻醉效果满意度明显高于C组(P<0.01);围检期中D2组、D3组出现窦性心动过缓分别为2例(6.7%)、7例(23.3%)。结论:右美托咪定复合芬太尼应用于无痛肠镜检查中麻醉镇痛镇静效果好、清醒快、安全舒适,临床满意度高;临床推荐Dex 0.5μg/kg为复合应用芬太尼的最佳剂量。     

380例无痛胃镜检查的麻醉效果观察

目的:观察无痛胃镜检查中应用异丙酚静脉麻醉的效果、安全性和不良反应。方法:分别给予麻醉组380例异丙酚静脉注射麻醉后进行胃镜检查,对照组180例进行常规胃镜检查。在检查前、中、后观察两组患者的血压、心率、血氧饱和度以及患者的反应有何变化,记录麻醉组清醒时间。结果:对检查感受的不适程度,麻醉组患者明显低于对照组(P<0.05),清醒时间1～5min,平均(2.7±1.3)min;检查过程中有1例过性血压下降、心率减慢,停药后即迅速恢复。麻醉组患者中有94.5%愿意接受再次胃镜检查,对照组患者仅22.8%愿意接受必需的复查。结论:在无痛胃镜检查中,应用异丙酚静脉麻醉是一种安全有效的方法。     

异丙酚-瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼应用于腹腔镜下胆囊切除术的临床麻醉效果观察。方法选择60例择期进行腹腔镜下胆囊切除手术患者随机分为两组:异丙酚复合瑞芬太尼麻醉组(A组),异氟醚吸入麻醉组(B组),每组30例。A组麻醉维持给予异丙酚复合瑞芬太尼静脉靶注。B组麻醉维持给予异氟醚吸入。观察比较两组的麻醉效果。结果 A组患者术后按指令睁眼恢复情况效果明显优于B组,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜下胆囊切除手术中具有见效快、镇痛作用强、消除快等优势。     

阿扎司琼应用于胸腔镜的镇吐效果评价

目的评价阿扎司琼应用于胸腔镜术后的镇吐效果。方法随机将ASAⅠ～Ⅱ120例择期行胸腔镜术后的患者分为2组(各60例):阿扎司琼(A组)于术毕静脉注射阿扎司琼10mg(2mL);胃复安(B组)于术毕静脉注射胃复安10mg(2mL)。观察术后24h内患者的恶心、呕吐情况。结果 A组恶心呕吐发生率为(10%),明显低于B组(30%),比较差异有显著意义(P<0.05)。结论阿扎司琼和胃复安均能减少胸腔镜术后的恶心、呕吐发生率,但在镇吐效果上阿扎司琼明显优于胃复安。     

硬膜外封闭复合牵引疗法治疗椎间盘突出症效果观察

目的:了解硬膜外封闭复合牵引治疗腰椎间突出症的临床疗效.方法:选择2009年至2010年30例腰椎间盘突出症患者,用激素、局部麻醉药和维生素等混合液15～25ml,经硬膜外给药封闭,复合康复牵引治疗,7天1次,3次1疗程,观察其临床效果.结果:对30例患者治疗,平均改善率为90%以上,取得较好效果.结论:总的来看,硬膜外给药封闭,再复合物理牵引治疗,安全而且简单,只要由有临床经验的麻醉医师操作硬膜外封闭,再复合康复牵引,是治疗腰椎间盘突出症经济而又有效的方法之.     

右旋美托咪啶应用于全身麻醉的经济性和安全性观察

目的 探讨静脉靶注右旋美托咪啶辅助应用于全身麻醉的经济性和安全性.方法 选取2011年1-12月该院收治美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ需行腹腔镜下阑尾切除术患者60例,随机双盲分为右旋美托咪啶组(D组)和生理盐水对照纽(C组),每组各30例n组微量静脉注射泵靶注右旋美托咪啶,右旋美托咪啶2 mL:200 μg与48 mL0.9％的氯化钠溶液混合,稀释浓度为4μg/mL,给予负荷剂量和维持剂量时,均使用4μg/mL浓度,C组输注等量的生理盐水作对照,10min后,常规全麻诱导气管插管,并微量静脉注射泵输注瑞芬太尼和丙泊酚维持全身麻醉,观察患者血压、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和Ramsay镇静评分.结果 给药后10 min内D组Ramsay镇静评分高于C组(P＜0.01).D组绐药后10 min内HR、SpO2较C组下降(P＜0.05).与C组比较,D组麻醉期间异丙酚用量、术中芬太尼用量均减少(P＜0.0 1),且两组均未见不良反应发生.结论 静脉靶注右旋美托咪啶可以产生一定的镇静作用,并且麻醉中可减少异丙酚、莽太尼的用量,且有良好的安全性     

右美托咪定复合盐酸麻黄碱用于无痛肠镜疗效观察

目的:探讨盐酸麻黄碱对右美托咪定静脉全身麻醉无痛肠镜术时呼吸循环抑制的拮抗效果。方法:将行无痛肠镜术100例患者随机分为A组(对照组)和B组(盐酸麻黄碱组),各50例。A组采用静脉注射右美托咪定用量1μg/kg体重,10 min内注射完毕。B组在静脉注射右美托咪定用量1μg/kg体重,10 min内注射完毕,加入盐酸麻黄碱0.1 mg/kg。监测两组患者呼吸、循环抑制程度。结果:A、B两组麻醉、镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组麻醉期间血压、心率、脉搏、血氧饱和度明显低于B组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合盐酸麻黄碱用于无痛肠镜术,能显著降低右美托咪定引起的呼吸、循环抑制。     

硬膜外封闭复合牵引疗法治疗椎间盘突出症效果观察

目的：了解硬膜外封闭复合牵引治疗腰椎间突出症的临床疗效。方法：选择2009年至2010年30例腰椎间盘突出症患者，用激素、局部麻醉药和雏生素等混合液15～25ml，经硬膜外给药封闭，复合康复牵引治疗，7天1次，3次1疗程，观察其临床效果。结果：对30例患者治疗，平均改善率为90％以上，取得较好效果。结论：总的来看，硬膜外给药封闭，再复合物理牵引治疗，安全而且简单，只要由有临床经验的麻醉医师操作硬膜外封闭，再复合康复牵引，是治疗腰椎间盘突出症经济而又有效的方法之。