半导体激光治疗仪联合下肢大隐静脉高位结扎术在治疗下肢浅静脉曲张中的应用

目的探讨半导体激光治疗仪联合下肢大隐静脉高位结扎术在治疗下肢浅静脉曲张中的临床应用价值。方法通过对我院收治的31例(32肢)不同病因的下肢浅静脉曲张患者进行上述手术治疗并分析、总结。结果所有手术病例均成功,无手术并发症发生,平均手术时间60 min,手术创伤小、术后恢复良好。结论半导体激光治疗仪联合下肢大隐静脉高位结扎术在治疗下肢浅静脉曲张的手术治疗中,手术效果与传统手术相仿甚至更好,而且具有手术损伤小、术后恢复快、术后瘢痕小等优势,是一种符合现代医学发展方向的微创性血管手术方法。     

外科手术切口感染影响因素分析

目的了解普外科患者术后切口感染的现状和影响因素,从而为提出针对性的防控策略及措施提供依据。方法选择2010年4月-2013年4月我院普外科进行手术的3200例患者资料进行分析,收集入组患者的年龄、性别、切口类型、手术类型、手术时间、住院时间及基础疾病情况等信息。将患者分为切口感染组及非感染组,对以上收集信息进行比较。结果感染组与非感染组患者的年龄、性别及文化程度差异无统计学意义(P0.05);除手术类型在两组间的分布无差异外(P0.05),切口类型、手术室类型、手术时间、住院时间和基础疾病均与手术切口感染具有关联性(P0.05)。与非感染组相比较,感染组患者Ⅲ类切口所占比例高于Ⅰ类及Ⅱ类切口;普通手术室手术者在感染组中所占构成比较高;感染组的手术时间及住院时间均长于非感染组;感染组患者中患有糖尿病及其他部位感染的比例高于非感染组患者。结论普外科患者术后切口感染与切口类型、手术室类型、手术时间、住院时间、基础疾病具有关联性,采取针对性的措施进行预防及干预是减少感染的关键。     

小儿腹股沟疝腹腔镜下内环高位结扎术(附21例报告)

随着腹腔镜手术应用的推广及各种针型、微型腔镜器械的日臻完善,腹腔镜下腹股沟疝手术亦得以发展.目前我们开展了一种简单易行的腹腔镜腹股沟疝高位结扎术式,适用于各种小儿腹股沟疝的治疗,该术式是我们参考其他医院有关疝腹腔镜手术后改良而创的.     

肝癌破裂出血59例诊治分析

目的 探讨肝癌破裂出血的诊治原则及影响预后的有关因素。方法 收集该院确诊治疗的肝癌破裂内出血患者共５９例，分析归纳了有关的临床表现、诊断依据、治疗方法，总结肝癌破裂出血患者的诊治原则及影响治疗预后的有关因素。结果 手术组术中无一例死亡，术后因并发症死亡２例；保守治疗组均好转出院。５６例出院患者中，７例行Ⅱ期手术治疗或肝动脉栓塞介入化疗。结论 原发性肝癌的早期预防、早期诊断、早期手术治疗，是减少肝癌     

腹腔镜直肠癌根治术与Dixon术围手术期临床比较研究

目的比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术(Dixon术)在直肠癌治疗围手术期的临床效果。方法 120例结肠癌患者根据Dukes分期A～D的临床病例,随机抽取相等数量的患者接受腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)60例和Dixon术(开腹组)60例,分析围手术期的临床效果,包括出血量、术后排气时间、并发症、术后恢复时间、淋巴结切除数量等。结果两组基本临床病理特征及辅助治疗情况具有均衡可比性;两组均无手术死亡病例;腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,术后排气时间、下床时间、住院天数显著短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生存时间、淋巴结清除数目,切口种植转移差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术创伤小、恢复快、安全、有效,符合肿瘤根治原则。     

胆管癌中垂体肿瘤转化基因和碱性成纤维细胞生长因子的表达及意义

目的：探讨垂体肿瘤转化基因（PTTG）和碱性成纤维细胞生长因子（b－FGF）与胆管癌发生发展的关系,进而为胆管癌的诊断以及早期治疗奠定坚实的基础。方法选择58例胆管癌组织和20例正常胆管组织（取自胆结石临床患者）,应用免疫组织化学方法对这两种组织PTTG以及b－FGF的表达水平进行检测。结果胆管癌组织的PTTG以及b－FGF的阳性表达率分别为81．03％、74．14％,高于正常胆管组织（ P＜0．05）。 PTTG与b－FGF在胆管癌组织中的表达呈正相关。结论 PTTG在胆管癌组织中的高表达诱导了多肽生长因子b－FGF的细胞外分泌与高表达,b－FGF又诱导PTTG的表达,两者的高表达与胆管癌的生物学行为密切相关;PTTG与b－FGF在胆管癌组织中的表达呈正相关,两者联合检测对胆管癌的恶性程度、治疗及预后判断具有指导意义。     

经脐微型腹腔镜内环高位结扎术联合包皮环套术的临床应用

目的:探讨经脐微型腹腔镜下内环高位结扎术联合包皮环套术治疗小儿腹股沟疝、精索鞘膜积液及包茎的可行性及优点。方法:对470例腹股沟疝、精索鞘膜积液、包茎患儿先施行经脐微型腹腔镜下内环高位结扎术,随后行包皮环套术。结果:患儿均顺利完成腹腔镜下内环高位结扎术及包皮环套术。术后恢复顺利,随访1~10年,腹股沟疝、精索鞘膜积液无复发。结论:经脐微型腹腔镜下内环高位结扎术治疗小儿腹股沟疝、精索鞘膜积液较传统手术方法具有创伤小、美观、手术操作简便、手术时间短、并发症少、术后康复快等优点。同时联合包皮环套术后容易清洗、护理,避免了二次手术与麻醉,减少了治疗费用,减轻了患儿的痛苦,是安全、可行的。     

经腹腔镜胆囊摘除术31例临床分析

经腹腔镜胆囊摘除术（LC术）是90年代从国外引进的一项内窥镜下完成胆囊切除的一项新技术。我院自1995年6月～1997年4月共开展LC术31例，现总结如下。1临床资料本组31例，胆囊结石28例，慢性胆囊炎2例，胆囊息肉1例。男9例，女22例，年龄32～62岁，其中35～45岁组占22例。手术时间：25～180分钟，超过120分钟7例，其中男性病人6例。LC术前无需特殊准备，均采用气管内麻下进行，术中置胶管引流3例，术中、术后留置胃管9例，所有病人痊愈出院，无中转手术，无死亡病例，未发现远期并发症。2讨论LC术在气管内麻下进行，术前多不用停留胃管…