颅脑损伤并发神经性肺水肿的护理体会

我院 198 9年～ 1999年间收治了颅脑损伤并发神经性肺水肿患者 12例 ,经积极治疗配以周密的护理 ,取得较好疗效 ,现将护理总结报告如下 :1　临床资料12例中 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 5～ 6 1岁 ,<14岁1例 ,～ 30岁 5例 ,～ 45岁 3例 ,～ 6 0岁 2例 ,>6 0岁1例。经头颅 X光片或 CT检查及手术证实 ,硬膜外及硬膜下血肿 7例 ,颅内血肿 3例 ,广泛性脑挫裂伤 2例。深昏迷 6例 ,浅昏迷 6例。 12例患者均在伤后 8h内出现进行性呼吸困难 ,呼吸 >30 / m in;面部、口唇紫绀 7例 ,全身紫绀 3例 ,面色灰暗 2例 ;口鼻有粉红色泡沫痰 7例 ,白色泡沫痰 5例…     

正位无创助产技术降低低危初产妇正常分娩会阴侧切率的应用效果

目的观察正位无创助产技术在低危初产妇正常分娩中降低会阴侧切率的效果。方法将500例产妇按分娩时所在月份分组,单月分娩的250例产妇分为对照组,双月分娩的250例产妇分为观察组,观察组采用正位无创助产技术,对照组采用传统侧位接生技术。比较两组产妇会阴情况及第二产程时间、新生儿窒息率、住院时间、医疗费用情况。结果观察组会阴完整48例(19.2%)、会阴侧切76例(30.4%),对照组会阴完整13例(5.2%)、会阴侧切142例(56.8%),比较差异有统计学意义;两组产妇第二产程时间、新生儿窒息率比较差异无统计学意义;观察组住院时间和医疗费用低于对照组,比较差异有统计学意义。结论正位无创助产技术有利于产妇会阴完整,降低会阴侧切率。     

利咽解毒液对口腔颌面损伤患者口腔护理效果的影响

目的:探讨利咽解毒液对口腔颌面损伤患者口腔护理效果的影响。方法:采用简便抽样法选取口腔颌面损伤的住院患者150例,随机分为利咽解毒液组、甲硝唑组和生理盐水组各50例,分别采用相应的溶液进行口腔护理,并指导正确充分的口腔含漱法。结合相应主客观评分标准比较三种口腔护理液对颌面损伤后发生的口干、口臭等口腔并发症及口腔舒适度和黏膜表面菌量、伤口愈合时间的影响。结果:三组干预第7天口干、口臭及舒适度和黏膜表面菌量、伤口愈合时间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:利咽解毒液口腔含漱法对口腔颌面损伤恢复疗效确切,能有效减少口腔黏膜表面菌量,促进创口愈合,改善口干、口臭等口腔并发症,提高口腔舒适度。     

品管圈活动对手术室标本管理质量的影响

目的:观察品管圈(QCC)活动在手术室标本管理中的应用效果及对管理质量的影响。方法:将我院2011年7月~2012年12月期间共收集到6424例手术病理标本记为改进前组(A组)。2013年7月~2014年12月期间所收集6584例手术室标本为改进后组(B组)。对A组、B组标本缺陷率、工作效益及远期效益进行比较。结果:QCC活动实施后:标本缺陷、工作效益和远期效益:B组均比A组有显著进步,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:在手术室标本管理中,QCC活动可大幅降低标本缺陷率,提高工作效率及医院经济效益。     

双胎及三胎妊娠地中海贫血产前基因诊断研究

目的:探讨双胎妊娠和三胎妊娠地中海贫血的产前基因诊断情况。方法:对27例双胎妊娠和三胎妊娠患者进行绒毛膜穿刺或羊膜囊穿刺胎儿取样,采取裂隙聚合酶链反应以及聚合酶链反应结合反向点杂交方法进行产前基因诊断。结果:在进行α地中海贫血产前基因诊断的20例双胎妊娠及1例三胎妊娠中,共对43个胎儿进行取材,共检测出6例Bart's水肿胎,3例血红蛋白H病。在进行β地中海贫血产前基因诊断的6例双胎妊娠中,共对9个胎儿进行取材,共检测到3例中重型β地中海贫血。结论:地中海贫血的多胎妊娠孕妇产前基因诊断能较有效检出Bart's水肿胎和中重型β地中海贫血患儿,可预防重型地中海贫血患儿的出生。     

轻型β地中海贫血合并缺铁性贫血患者血红蛋白 A2水平的变化

目的：研究轻型β地中海贫血合并缺铁性贫血患者血红蛋白A2（ HbA2）水平,明确缺铁性贫血是否会对轻型β地中海贫血患者的HbA2水平造成影响。方法依据血红蛋白水平、血清铁蛋白水平及基因检测结果分为4组人群,包括正常人群、缺铁性贫血人群、轻型β地中海贫血人群和轻型β地中海贫血合并缺铁性贫血人群,采集外周血样品进行血红蛋白电泳检测,然后对HbA2进行统计分析。结果轻型β地中海贫血人群与轻型β地中海贫血复合缺铁性贫血人群的HbA2水平差异无统计学意义（P＞0.05）,其余人群间比较均差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论轻型β地贫合并缺铁性贫血患者HbA2值仍维持在较高水平,即使合并缺铁性贫血, HbA2仍是筛查轻型β地中海贫血的可靠指标。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的研究瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用及其效果评价。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除手术患者100例,随机等分为静吸复合组(静吸组)和全凭静脉麻醉组(全静脉组),两组均以咪达唑仑0.1mg/kg、异丙酚2mg/kg、芬太尼2μg/kg和维库溴胺0.08~0.12mg/kg诱导后作气管插管。麻醉维持:静吸组用异氟醚吸入,间断辅以芬太尼静注;全静脉组将瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)和异丙酚70μg/(kg.min)混合抽入50mL注射器中,用微量泵持续输注。记录麻醉诱导前、气腹前和气腹后10min、气腹毕和术毕的SBP、DBP、HR和SPO2及停止麻醉至拔管时间,拔管时的清醒程度和随访结果。结果两组间的拔管时间、清醒程度无显著性差异。静吸组在气腹后10min的HR、SBP、DBP、术毕HR明显高于基础值(P<0.05),而全静脉组术中无明显变化。全静脉组的术后恶心、呕吐发生率明显低于静吸组。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,具有麻醉效果满意、血流动力学稳定、苏醒快速、术后恶心呕吐率低、无空气污染等优点。     

护理干预蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉下剖腹产患者低血压综合征的效果观察

目的 在蛛网膜下腔阻滞-硬膜外腔联合麻醉(CSEA)下,探讨护理干预对剖腹产患者低血压综合征的预防机制.方法 将120例剖腹产患者随机分为对照组(60例)和实验组(60例).对照组除麻醉前静脉滴注复方林格氏液500 ml,胶体(贺斯)500 ml外不作任何干预措施.实验组选择麻醉前给药,30 min内快速静脉滴注复方林格氏液500 ml和胶体(贺斯)500 ml,并于仰卧位的同时,在患者两侧腰部垫置直径12～14cm橡皮球,使两侧腰部垫高.观察两组患者在行CSEA麻醉后,不良反应及有关升压药使用情况.结果 麻醉后3、10 min,不良反应和升压药使用情况对照组明显高于实验组(P<0.01).结论 合理的护理干预,即通过输液时机和容量的掌握调节,结合在产妇两侧腰部垫球的方法,对预防CSEA下剖腹产患者低血压综合征的发生具有积极作用.     

产后晕厥调查及预见性护理干预

晕厥是由于各种因素诱发的一种暂时性血液循环障碍,造成一过性脑缺血,并发短暂的意识不清[1],在长期的产科临床工作实践中,发现产妇产后晕厥时常会引起摔跌,它是护理意外中较为常见的一种,严重者可引起骨折甚至危及生命。为了避免此类意外的发生,我科进行从围生期各阶段预见性护理干预,收到了很好的效果。现总结报告如下。1资料与方法1.1资料2006年4月—2006年12月,在我院经阴道自然分娩、无其他妊娠合并症及并发症,过去无晕厥史的足月初产妇810例。将定期产前检查并在围生期各阶段进行过产后晕厥预见性护理干预的初产妇380例为实验组,而只…