奥曲肽预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的临床观察

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）目前已成为肝胆胰疾病有效的诊治方法,随着ERCP的广泛开展,其并发的急性胰腺炎和高淀粉酶血症越来越受到临床医师的重视。由于其增加患者痛苦,增加住院天数及费用,甚至危及患者生命,因此如何有效地预防其发生成为一个重要的临床研究内容。     

紫杉醇联合化疗对晚期胃癌患者血清细胞因子水平影响

目的观察紫杉醇联合顺铂方案(DP方案)对晚期胃癌患者的近期疗效及血清细胞因子水平影响。方法对54例晚期胃癌患者采用DP联合化疗方案,两个疗程后观察疗效和患者血清细胞因子水平变化。结果完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)26例,稳定25例,总有效率53.7%;主要毒性反应为白细胞减少43例(79.6%)、血红蛋白降低31例(57.4%)、脱发32例(85.2%)、肌肉关节痛24例(44.4%)等,无治疗相关性死亡;化疗后患者血清IL-2、TNF-α和IFN-γ明显升高(P<0.01),分别为(68.8±10.5)、(59.4±16.2)和(22.4±13.4)U/mL。结论紫杉醇联合顺铂方案(DF方案)能够改善晚期胃癌患者细胞免疫功能,近期疗效显著,且未增加毒副反应。     

联合应用潘托拉唑和复方铝酸铋预防急性冠脉综合征后上消化道出血

目的评价联合应用潘托拉唑与复方铝酸铋预防急性冠脉综合征后上消化道出血的疗效。方法将2006—2008年住院的急性冠脉综合征患者167例纳入本组研究,其中男147例、女20例,年龄47-85岁,平均（73±12）岁,随机分为联合治疗组（n=51）、潘托拉唑组（n=61）和复方铝酸铋组（n=55）。急性冠脉综合征常规治疗的方法相同。观察3组并发上消化道出血的发生率。结果 3组急性冠脉综合征后上消化道出血的发生率分别为：潘托拉唑组13.11%、复方铝酸铋组20.0%、联合治疗组3.92%。联合治疗组上消化道出血的发生率明显降低（P〈0.05）。结论急性冠脉综合征后联合应用胃黏膜保护剂与质子泵抑制剂可以更加有效预防上消化道出血。     

联合应用潘托拉唑和复方铝酸铋预防急性冠脉综合征后上消化道出血

目的 评价联合应用潘托拉唑与复方铝酸铋预防急性冠脉综合征后上消化道出血的疗效。方法 将2006—2008年住院的急性冠脉综合征患者167例纳入本组研究,其中男147例、女20例,年龄47-85岁,平均(73±12)岁,随机分为联合治疗组(n=51)、潘托拉唑组(n=61)和复方铝酸铋组(n=55)。急性冠脉综合征常规治疗的方法相同。观察3组并发上消化道出血的发生率。结果 3组急性冠脉综合征后上消化道出血的发生率分别为：潘托拉唑组13.11%、复方铝酸铋组20.0%、联合治疗组3.92%。联合治疗组上消化道出血的发生率明显降低(P<0.05)。结论 急性冠脉综合征后联合应用胃黏膜保护剂与质子泵抑制剂可以更加有效预防上消化道出血。     

内镜逆行胰胆管造影术治疗急性胆源性胰腺炎的临床分析

目的探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法 22例胆源性胰腺炎患者于入院后48小时内行ERCP,20例同期接受内科保守治疗的胆源性胰腺炎患者作为对照组,观察两组腹痛缓解时间、血清淀粉酶恢复时间、住院时间、肠道恢复通气时间、费用及并发症发生情况。结果 ERCP组治疗成功率为100%,未发生与内镜操作相关的严重并发症及死亡病例;ERCP组腹痛缓解时间、住院时间、肠道恢复通气时间、血淀粉酶恢复正常时间均明显少于对照组,腹痛缓解时间（60.4±11.4）小时vs（88.6±18.5）小时、住院时间（11.4±2.1）天vs（18.3±3.5）天、肠道恢复通气时间（4.4±1.5）天vs（7.8±2.3）天、血淀粉酶恢复正常时间（5.7±1.8）天vs（8.5±3.1）天（P〈0.05或〈0.01）;ERCP组住院费用亦明显少于对照组（P〈0.01）;两组第1天血清淀粉酶指标、并发症发生率及白细胞恢复正常时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论急性胆源性胰腺炎患者早期行ERCP安全有效,ERCP是治疗急性胆源性胰腺炎理想的方法。     

经鼻内镜改良法放置小肠营养管的临床应用

目的探讨经鼻内镜安置小肠营养管的安全性和临床应用价值。方法采用经鼻内镜途径为36例患者安置小肠营养管。结果内镜置管时间平均为10 min;41例次置管中,一次操置管成功者35例次（成功率85.4%）;置管后患者无明显不适感,并可避免X线对患者及医生的损害。结论经鼻内镜安置小肠营养管简单快捷、安全实用。     

联合应用潘托拉唑和复方铝酸铋预防急性冠脉综合征后上消化道出血

目的 评价联合应用潘托拉唑与复方铝酸铋预防急性冠脉综合征后上消化道出血的疗效。方法 将2006—2008年住院的急性冠脉综合征患者167例纳入本组研究，其中男147例、女20例，年龄47-85岁，平均(73±12)岁，随机分为联合治疗组(n=51)、潘托拉唑组(n=61)和复方铝酸铋组(n=55)。急性冠脉综合征常规治疗的方法相同。观察3组并发上消化道出血的发生率。结果 3组急性冠脉综合征后上消化道出血的发生率分别为：潘托拉唑组13.11%、复方铝酸铋组20.0%、联合治疗组3.92%。联合治疗组上消化道出血的发生率明显降低(P<0.05)。结论 急性冠脉综合征后联合应用胃黏膜保护剂与质子泵抑制剂可以更加有效预防上消化道出血。     

泮托拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效

目的观察泮托拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗伴有抑郁和／或焦虑的非糜烂性胃食管反流病（NERD）的疗效。方法54例伴有抑郁和／或焦虑的NERD患者单盲随机分为3组：泮托拉唑组、氟哌噻吨美利曲辛组和联合治疗组，每组18例，连续治疗6周，观察3组患者临床症状积分变化。结果泮托拉唑组反酸缓解明显优于氟哌噻吨美利曲辛组（P〈0．01），2组胃烧灼感和胸痛的缓解无统计学意义（P〉0．05）；联合治疗组能够明显缓解患者胃烧灼感、胸痛和反酸症状（P〈0．01）。结论泮托拉唑联合氟哌噻吨关利曲辛对伴有抑郁和／或焦虑的NERD有较好疗效。     

中心静脉导管引流加腹腔注射多巴胺、速尿治疗难治性腹水的疗效观察

目的探讨肝硬化难治性腹水的综合治疗方法。方法选择18例肝硬化难治性腹水病人，在内科综合治疗基础上采用中心静脉导管腹腔置管引流腹水，2～3L／d，联合多巴胺、速尿腹腔注射，2-3d一次，直至腹水消退。结果显效率77．8％，总有效率94．4％。无一例发生腹腔感染、肝性脑病等并发症。结论中心静脉导管腹腔置管引流腹水＋多巴胺速尿腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水，该方法创伤小，简便易行，操作安全，疗程缩短，并发症少，疗效较好，适合于各级医院临床应用。