带涤纶套中心静脉导管留置手术及其在血液透析中的使用价值及并发症分析

目的：探讨带涤纶套中心静脉导管留置手术在血液透析中的应用价值及并发症情况。方法：收集血液透析患者82例,随机分为观察组与对照组,观察组予以带涤纶套双腔中心静脉导管留置术,对照组行动静脉内瘘透析,对比分析两组的疗效及并发症发生情况。结果：观察组的并发症发生率显著低于对照组,一次性置管成功率显著高于对照组,置管操作时间显著短于对照组,单根导管使用时间显著长于对照组,CVP 改善情况显著优于对照组（ P＜0．05）。结论：带涤纶套中心静脉导管留置手术应用于血液透析中操作安全简便、透析效果满意、并发症少,值得在临床中推广应用。     

α-倒捻子素抑制阿霉素诱导的小鼠局灶节段性肾小球硬化

目的：观察α-倒捻子素(alpha-mangostin,α-MG)治疗对阿霉素诱导的局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomurular sclerosis,FSGS)的肾脏保护作用。方法：BALB/c小鼠尾静脉注射阿霉素(10 mg/kg)诱导阿霉素肾病 (adriamycin nephropathy,AN)模型后分为两组：1)AN+生理盐水组,用生理盐水灌胃;2)AN+α-MG组,用α-MG(12.5 mg/kg) 灌胃。灌胃每日1次,从阿霉素注射当日开始。另取10只小鼠作为对照组。6周后处死小鼠,在光学显微镜下观察 肾组织病理学改变;检测血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血胆固醇等肾功能相关生化指标水平;检测肾组织中超 氧阴离子,丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)水平以及超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性;检测血清中 IL-1β,IL-18,IL-10,脂联素水平;用免疫组织化学、RT-PCR和Western印迹检测肾组织中TGF-β1,I型胶原蛋白 (collagen I,Col I),α-SMA,沉默信息调控因子1(silent information regulator 1,Sirt1),核苷酸结合结构域样受体蛋白3 (NLRP3)水平。结果：α-MG治疗可降低AN小鼠血肌酐、蛋白尿、尿蛋白/尿肌酐、血胆固醇,增加肌酐清除率、血 浆白蛋白(P<0.05);缓解肾小球硬化和间质纤维化;下调纤维化指标Col I和α-SMA的表达(P<0.05);减少肾组织超氧阴 离子的产生,降低MDA和GSH水平以及增加CAT和SOD活性(P<0.05);降低血清炎性因子IL-1β和IL-18水平,升高抗 炎因子IL-10和脂联素水平(P<0.05);促进肾组织中Sirt1表达,抑制NLRP3的表达(P<0.05)。结论：α-MG治疗能够改善 阿霉素诱导的FSGS小鼠肾功能,延缓肾小球硬化和间质纤维化进程。α-MG通过促进肾脏Sirt1表达和抑制NLRP3表达 而发挥抗炎和抗氧化作用。     

姜黄素缓解阿霉素诱导的大鼠局灶节段性肾小球硬化

目的:局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)是临床上常见的一种肾脏疾病,最终可进展至终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)。姜黄素是一种多酚天然产物,从姜黄的根茎中分离出来,具有抗炎和抗氧化的作用。本项研究探索姜黄素对阿霉素诱导的FSGS大鼠的肾脏保护作用。方法:使用阿霉素尾静脉注射(10 mg/kg)诱导FSGS大鼠模型,实验组每日予姜黄素(200 mg/kg)治疗,模型组单纯给予生理盐水。6周后处死大鼠,收集血液,尿液和肾脏标本以做进一步的研究。结果:姜黄素能够激活阿霉素诱导的FSGS大鼠Nrf2和Sirt1基因,进而抑制ROS和炎症因子的产生,延缓纤维化进展,改善肾脏的结构和功能病变。结论:姜黄素可以缓解阿霉素诱导的FSGS大鼠病变进展,其可能的作用靶点为Sirt1和Nrf2两个基因,通过激活Sirt1和Nrf2来抑制炎症反应和氧化应激,进而延缓FSGS的病变进展。     

益气活血中药肾区离子导入治疗难治慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:探讨益气活血中药肾区离子导入治疗难治慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将62例难治慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,治疗组在此基础上应用益气活血中药肾区离子导入治疗,比较分析两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为77.4%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组中医症状积分、Hb、24h upq及ALB以及肾功能指标改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:肾区离子导入益气活血中药治疗难治慢性肾功能衰竭疗效显著,不良反应较少。