胆道残留结石输尿管镜下钬激光碎石取石术手术配合及护理体会

胆道残留结石常用的治疗手段是经“T管”窦道,插入纤维胆道镜,用取石抓钳、套石网篮等直视下取石,虽然该手术临床疗效好,并发症少,但是遇到结石大,位置高或嵌顿的时候,非常不易取出,而且取石时间长,重复进镜容易出血,损伤胆道,有时也损伤器械[1]。钬激光能高效粉碎各种成分的泌尿系结石,对周围组织热损伤小,组织穿透深度<0.4mm,能与各种内镜或穿刺针联合使用,对各种监护仪器无干扰,因此,在泌尿外科领域广泛应用[2]。资料与方法2005年5月～2010的3月收治实施胆道残留结石输尿管镜下钬激光碎石取石术14例,手术类型有左右肝管结石、胆总管下端结石,其中男5例,女9例;年龄33～75岁,平均61岁;手     

剖宫产术中并发羊水栓塞1例抢救和护理体会

2008年11月26日收治宫内孕足月产妇1例,女,33岁,停经9’月,阴道见红8’小时,规律性腹痛4‘小时,门诊以孕足月活胎临产收入住院,既往体健,曾有阑尾炎手术史,继发性不孕10余年。     

老肯牌低温过氧化氢等离子体灭菌柜用于腹腔镜器械灭菌的探讨

目的：根据腹腔镜手术器械的特点,选择最佳的灭菌方法,以指导临床。方法：回顾2006年1月至2009年12月,腹腔镜手术器械采用不同的消毒灭菌方法,手术量的变化、器械的耗损及术后感染情况,比较现行各种灭菌方法的利弊。结果：使用甲醛自然挥发灭菌法（2006年）手术例数为690例,感染率0.144%;使用2%戊二醛浸泡灭菌法（2007年）手术例数为704例,感染率为0.142%;使用2%戊二醛低温蒸气杀菌柜（2008年）手术例为998例,感染率为0.010%;使用低温过氧化氢等离子体灭菌柜（2009年）手术例数为1445例,感染率为0;低温过氧化氢等离子体灭菌方法既能保证手术器械的灭菌效果、延长器械的使用寿命、缩短连台手术时间,又能提高手术量。结论：过氧化氢低温等离子体灭菌技术具有使用范围广、快速、方便、可靠的特点,比较适合腹腔镜手术器械的灭菌。