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旋前旋后外旋型三踝骨折的手术治疗 总被引:3,自引:2,他引:1
目的:探讨旋前、旋后外旋型(IV度)三踝骨折的手术方法和临床疗效。方法:2000年3月至2006年7月,对42例旋前、旋后外旋型(IV度)三踝骨折行切开复位内固定术,男31例,女11例;年龄19~76岁,平均40.5岁。开放性损伤4例,闭和性损伤38例。根据Lauge-Hansen分类,旋前外旋型IV度三踝骨折18例,旋后外旋型IV度三踝骨折24例。受伤距手术时间2h~27d。内、外踝均采用标准内、外侧切口。如需行后踝骨折处理,则将内踝切口延长,同时显露内、外及后踝。整复固定的顺序是后踝、内踝、外踝和下胫腓联合。骨折复位固定完成后,行踝部正侧位及踝穴(Mortise)位X线检查。结果:全部患者均获得随访,时间6~24个月,平均13.5个月。骨折愈合时间12~16周,疗效根据梁军等改良Baird-Jackson的主客观及X线评价标准进行评定,包括疼痛、踝关节的稳定性、行走能力、跑步能力、踝关节活动范围、踝关节X线测量等。本组优20例,良16例,可4例,差2例,优良率85.7%。术后未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症,但发生1例下胫腓骨三皮质固定螺钉断裂。结论:手术治疗的关键在于恢复并稳定踝关节的解剖关系,最大限度恢复踝关节功能。 相似文献
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骨钉和脱钙骨在骨创伤和骨缺损中的应用 总被引:3,自引:1,他引:3
目的:探讨同种异体冻干骨钉固定关节内骨折和脱钙骨移植治疗骨缺损的实用价值。方法:应用骨钉治疗关节内骨折7例,其中股骨头骨折4例,距骨骨折1例,内踝骨折2例;应用脱钙骨皮质骨条、松质骨粒移植治疗四肢骨折骨不连6例、骨良性病变切除术后骨缺损6例。结果:术后随访3~12个月,骨钉固定者8个月后骨钉与宿主骨融合,脱钙骨皮质骨条和松质骨粒植骨者2~6个月愈合,无一例发生免疫排斥反应,近期效果满意。结论:认为骨钉为临床治疗关节内骨折提供了一种新的内固定材料,避免再次手术取内固定物,脱钙骨皮质骨条或骨粒适宜于骨不连和骨缺损的填充植骨治疗。 相似文献
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自1993年至2001年,本院应用岛状皮瓣和游离皮瓣修复创伤性虎口部皮肤缺损及虎口挛缩15例,取得较好效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组15例,其中男11例,女4例;年龄9~54岁;受伤原因:压砸伤5例,爆炸伤4例,电锯伤4例,烧伤2例。1.2治疗方法:2例外伤后清创时即行皮瓣移植,其余均Ⅱ期应用皮瓣修复。其中前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣6例,前臂桡侧桡动脉逆行岛状皮瓣2例;应用游离皮瓣修复:股前外侧皮瓣2例,足背皮瓣2例,第一趾蹼皮瓣3例。2结果所有皮瓣均成活。其中2例前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣部分坏死,经换药愈合,游离股前外侧皮… 相似文献
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单侧经椎间孔腰椎间融合治疗腰椎节段性不稳 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨单侧经椎间孔后路腰椎间融合与内固定治疗腰椎不稳的临床疗效。方法本组采用单侧经椎间孔后路椎间融合与TENOR脊柱内固定系统治疗腰椎节段性不稳32例,49个节段,其中腰椎退行性滑脱7例,节段不稳伴椎管狭窄16例,节段不稳伴椎间盘突出9例。结果经6~22个月,平均12个月的随访,2个月融合节段可见模糊骨痂生长,4~6个月达骨性愈合,术后症状消失25例,显著改善5例,优良率为93%。无固定螺钉松动、断裂,无椎间高度及复位丢失情况,钛网融合器除1例放置偏后并有2 mm下沉外,其余均正常。结论单侧经椎间孔腰椎间融合术是新近发展应用的技术,与后路椎弓根螺钉系统联合应用,可使腰椎获得即刻稳定,恢复脊柱序列及椎间高度,维持腰椎生理弧度,促进植骨融合。 相似文献
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股骨颈骨折是一种老年人的常见骨折。随着交通、建筑业的高速发展,青壮年股骨颈骨折日趋增多。由于暴力方式及解剖学特点等因素,常发生骨折不愈合及股骨头坏死。我科1990年5月-2005年1月应用缝匠肌髂骨瓣、阔筋膜张肌髂骨瓣及股方肌肌骨瓣植入治疗50岁以下青壮年股骨颈骨折87例,以预防骨折不愈及股骨头坏死。现报告如下。 相似文献
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目的:构建并验证足踝部三维有限元仿真模型,为足踝部生物力学研究提供可靠的数字化平台。方法:获取健康受试者的右下肢CT与踝关节MRI数据,综合应用Mimics、Solid Works以及Hyper Mesh三个软件构建3D渲染模型、实体模型以及有限元模型,在ABAQUS软件中对标准站立中期进行仿真分析,与相关文献对比验证模型的有效性。结果:整个模型共由205 203个单元和48 748个节点组成,包含了30块骨骼、113条韧带、各关节软骨以及外围软组织。仿真分析结果:足底压力峰值为0.35MPa,跖骨应力峰值为8.90MPa,距骨、跟骨、骰骨以及舟骨等的应力峰值分别为5.72MPa、7.63MPa、4.79MPa、5.40MPa。分析结果与相关文献数据基本一致。结论:本模型具有良好的生物相似性,各组织结构在仿真分析中均能很好的发挥各自的功能,其有效性得到充分验证,可作为足踝部生物力学研究、模拟各种足踝部损伤以及内固定术式的可靠数字化平台。 相似文献