高速逆流色谱分离制备龙胆中龙胆苷

目的：龙胆中龙胆苦苷的分离制备和含量测定。方法：采用HPLC测定龙胆中龙胆苦苷的含量和HSCCC分离制备龙胆苦苷;HPLC条件：以甲醇、0．1％磷酸溶液（甲醇：0．1％磷酸溶液＝24：76）为流动相;流速1mL/min;检测波长270nm;进样量10μL,柱温25oC。结果：经测定,龙胆草中龙胆苦苷的含量为0．5411％。选出正丁醇-水（1：1）为最佳溶剂体系,固定相保留率36．0％,分配系数0．714,上相作固定相,下相作流动相,转速为850r/min,主机正转,流速2mL/min,分离制备出的龙胆苦苷经HPLC检测,纯度可达98％以上。结论：HSCCC仪器性能可靠、分析成本低、易于操作,可分离制备出高纯度的龙胆苦苷。     

人工肛袋与气囊尿管在ICU大便失禁患者的应用比较

目的：比较人工肛袋与气囊尿管在IC U大便失禁患者的应用效果，探讨护理大便失禁的最佳方法。方法将我院2012年1月－2013年12月收治的79例大便失禁患者随机分为两组，一组使用人工肛袋接持续负压引流，另一组应用一次性气囊尿管引流，观察并比较两组患者发生粪液渗漏与堵塞情况，以及发生肛周皮肤潮红与糜烂情况。结果使用人工肛袋的大便失禁患者发生粪液渗漏、堵塞、肛周皮肤潮红、糜烂的情况明显低于使用气囊尿管组，两者比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论大便失禁患者应用人工肛袋接持续负压引流较应用一次性气囊尿管引流的护理效果好，发生肛周皮肤并发症少，可以减轻患者痛苦，减少医疗费用，提高工作效率及护理质量，值得推广。     

基于德尔菲法构建住院老年患者跌倒风险评估量表的研究

目的构建适用于住院老年患者的跌倒风险评估量表,提高跌倒风险评估的准确性。方法通过文献回顾、病例对照分析及小组讨论建立老年患者跌倒风险评估量表初级指标,采用德尔菲专家咨询法进行指标筛选及权重赋值。结果两轮专家咨询量表回收率均为100%,专家权威系数Cr分别为0.905和0.900,第二轮咨询专家协调系数(Kendall’W)为0.207,χ~2值为102.043,(P0.001)。经过两轮专家咨询,共筛选出13个一级指标、40个二级指标。结论通过德尔菲法构建的住院老年患者跌倒风险评估量表具有较高的可靠性,可用于对住院老年患者进行跌倒风险评估,进一步验证其临床适用性。     

医院2019—2021年碳青霉烯类药物合理用药调查

目的 分析郴州市第三人民医院2019—2021年碳青霉烯类药物用药的合理性以及用药不合理的原因。方法 利用医院信息管理系统随机抽取2019—2021年郴州市第三人民医院碳青霉烯类药物处方1 500张,每年500张,共包含352例患者。综合分析碳青霉烯类药物使用患者的性别、年龄、科室、感染部位、病情转归、病原菌检测及细菌耐药情况,计算碳青霉烯类药物的用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)和限定日费用(DDDc),分析不合理用药原因。结果 352例患者中年龄>60～80岁患者186例,占52.84%;使用碳青霉烯类药物最多的科室是呼吸内科,占24.15%。352例患者中呼吸系统感染最多,共237例,占67.33%,其次为消化系统感染41例,占11.65%。患者病原学送检率为94.03%(331/352)。2019—2021年,医院对于碳青霉烯类药物的DDDs、销售总金额和DDDc呈现逐年上升的趋势,且DUI≈1.0。在1 500张处方中发现,不合理使用碳青霉烯类药物的处方数达到50张,其不合理率为3.33%,其中2021年的不合理率最低,为2.00%。不合理处方主要原因是药物选...     

危重患者经口留置螺旋型鼻肠管的护理

总结15例危重患者经口留置鼻肠管进行肠内营养支持的护理方法.清醒患者置管前做好心理护理,向患者其讲述留置鼻肠管的重要性,同时向面部受伤患者介绍现代医学美容的先进性,告诉其等身体恢复健康后再进行美容可以改善形象.做好管道护理:每班观察并记录鼻肠管道自动移行置入长度,注意管道的通畅并防止扭曲或压迫;置管后用宽1 cm、长80 cm的医用鞭带,把牙垫固定于患者口腔门齿处,将鼻肠管在门齿处用胶布固定于牙垫上,在距离口腔8～10 cm处再用胶布将鼻肠管固定于同侧面部,清醒患者嘱咐其避免用手拉扯管道,不能合作患者与其家属沟通说明留置鼻肠管的重要性后适当约束患者双手,防止其拉扯拔出管道;每天更换牙垫及胶布,每天予西吡氯胺含漱液进行口腔清洗2次,防止口腔感染;注意把牙垫及鼻肠管置于口腔中间,尽量不靠近臼齿,固定时将牙垫固定于门齿处,发现位置有偏向予及时纠正,防止患者用牙齿夹或咬管道;含渣食物及不能磨成粉末的药物尽量避免从鼻肠管注人,防止发生堵管.本组患者置管期间无1例发生脱管、堵管、管道扭曲或压迫等现象.