吞服有机磷农药中毒应用硫酸镁导泻的体会

近五年来,我院救治吞服有机磷农药中毒患者108例,抢救时所有患者均在清洁洗胃后,胃内注入50％硫酸镁,以期尽快排出胃肠道内未被吸收的毒物。笔者经临床观察发现应用硫酸镁并不能达到导泻的目的。1临床资料108例吞服有机磷中毒患者中,男19例,女89例,年龄14～67岁。轻度中毒者对削,中度中毒者42例,重度中毒者45例。抢救成功98例,死亡10例。抢救措施遵循常规有机磷中毒抢救程序,在给患者清洁洗胃后,自胃管住人SO％硫酸镁6Oml．同时应用阿托品,解磷定等药物。详细记录患者排便情况,发现患者排第一次大便是在灌注硫酸镁72～144小…     

地塞米松致顽固性呃逆4例

1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,笔者在门诊遇到 4例地塞米松致顽固性呃逆患者 ,现报道如下。1　病例介绍例 1,男 ,40岁。因发热、咽痛在当地医院诊断为扁桃体炎 ,哌拉西林 6.0g加入 0 .9%氯化钠注射液 2 50mL静脉滴注 ,用药 1d症状无好转。第 2天 ,在上述用药中加用地塞米松 (天津药业焦作有限公司生产 ,批号 :980 12 0 ) 10mg ,用药后 1h出现呃逆 ,发作频繁 ,每分钟多达 10余次。次日来我院门诊 ,停用地塞米松 ,并针刺膈腧、天突、内关等穴位 ,1d后症状消失。例 2 ,男 ,75岁。因发热、咳嗽 3d ,在家服用对乙酰氨基酚 金刚烷胺 (快克 ) 2d…     

肾病综合征并发急性心肌梗死1例

1　病历报告患者 ,男 ,2 3岁 ,因眼睑及双下肢水肿 10年 ,夜尿增多 2年。于 2 0 0 1年 11月 5日入院。 10年前曾在当地医院诊断为肾病综合征 ,并应用激素治疗 ,尿蛋白转阴。体检 :中度贫血貌 ,眼睑水肿 ,心肺未见异常 ,双下肢水肿。实验室检查 :ＴＰ39.1ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ 2 1.5 ｇ/Ｌ ,ＴＣＨ 13.6 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ 1.18ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 17.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＧＲ 2 0 9μｍｏｌ/Ｌ。尿常规 :ＰＲＯ 5 ｇ/Ｌ ,血常规 :ＲＢＣ 3.6 2× 10 12 /Ｌ ,ＨＢ 78ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ :13.1× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .78,Ｌ 0 .2 1。内生肌酐清除率 :15 .6ｍｌ/ｍｉ…     

回肠重复畸形并发炎症误诊为阑尾炎1例报告

1　病历报告患者 ,男 ,18岁 ,学生。因右下腹持续性疼痛 10ｈ ,加重2ｈ于 1997年 7月 8日收治入院。查体 :Ｔ 37.8℃ ,Ｐ 90 /ｍｉｎ ,Ｒ 18/ｍｉｎ ,ＢＰ 16 / 11ｋＰａ。发育正常 ,痛苦面容 ,自动体位 ,头颈、胸部检查无异常。腹部平坦 ,右下腹压痛 ,轻度反跳痛 ;压痛、反跳痛以麦氏点内下方最为明显 ,无肌紧张 ,未触及腹部包块 ,结肠充气试验阴性 ,余无阳性体征。既往体健 ,无特殊病史及手术史。辅助检查 :ＷＢＣ 13.0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .85 ,Ｌ 0 .15 ,胸、腹部Ｘ线透视、大便常规、尿常规检查结果正常。腹部Ｂ超示右下腹部细条状强回声 …     

消痔灵瘤体内注射治疗口腔纤维血管瘤16例报告

近六年间 ,笔者应用消痔灵瘤体内注射治疗口腔硬腭处纤维血管瘤 1 6例 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 6例病人 ,男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 40～ 62岁 ;病程 1～ 3年 ;瘤体位于口腔硬腭处 ,瘤体均呈蘑菇状突出于粘膜表面 ;瘤体大小在 3cm× 2 cm× 2 cm～4cm× 4cm× 2 cm之间。 1 6例患者施术前全部取活检经病理检查证实为纤维血管瘤 ,未行其它方法治疗。2　治疗方法及疗效新洁尔灭棉球消毒施术区口腔粘膜 ,将一无菌橡皮条束于瘤体根部收紧 ,松紧度以病人能耐受为限 ,注射器安装 5号球后针头吸取消痔灵液 ,自瘤体一点刺入向各个方…     

二乙酰氨乙酸乙二胺预防扁桃体术后出血疗效观察

2001-2004年，我院耳鼻喉科对150例扁桃体手术患者于局麻药中加入二乙酰氨乙酸乙二胺预防术后出血，疗效较好，现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料选择上述时期在本院行扁桃体手术的患者301例，随机分为2组：治疗组男79例，女71例；年龄5～35岁；慢性扁桃体炎130例，单纯扁桃体肥大16例，扁桃体感染病灶4例。对照组男81例，女70例；年龄6～34岁；     

三个月婴儿喉异物误诊3例

例1,患儿,男,3个半月。阵发性咳嗽伴吸气性呼吸困难3天,阵发性抽搐1天。青霉素治疗3天无效,以“小儿肺炎,中毒性脑病”入我院。对症治疗第二天出现声音嘶哑、呛乳,请我科会诊。患儿口唇发绀,Ⅲ°吸气性呼吸困难。X线检查双肺纹理重。行直接喉镜检查,从声门取出一块不规则花生壳,术后症状消失,2天后痊愈出院。例2.患儿,女,3月。吸气性呼吸困难4天,声音嘶哑1天。按急性喉炎治疗3天无效入院。Ⅱ°吸气性呼吸困难,双肺有哮鸣音。X线检     

消痔灵治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎是一种常见的慢性疾病,常致病人失眠、头痛、嗅觉减退等。本科采用下鼻甲粘膜下注射消痔灵,效果满意现介绍如下。一、一般资料本组病人30例60鼻;男11例,女19例;年龄在14～40岁。其中鼻塞者30例,头痛者21例,嗅觉减退者20例。病程均在一年以上,经药物治疗无效。选治的30例病人鼻腔检查所见:鼻腔被肥大的下鼻甲填塞,下鼻甲粘膜和鼻中隔粘膜相贴,     

消痔灵治疗鼻腔血管瘤15例报告

血管瘤系临床常见疾病,治疗方法很多。笔者在消痔灵治疗内痔的启发下,采用消痔灵瘤体内注射法治疗鼻腔血管瘤15例,经观察效果满意现介绍如下。临床资料本组病人15例,男7例,女8例,年龄22～58岁,右鼻腔血管瘤10例,左鼻腔血管瘤5例,其中毛细血管瘤14例,混合型血管瘤1例,术前全部经病理检查证实,经治的15例病人,血管瘤全部位于鼻腔前部,鼻镜下可窥见其血管瘤的根部,血管瘤的体积均在1×1×2厘米以下。治疗方法用1％地卡因和1‰肾上腺素棉片作鼻腔表面麻醉,在鼻镜下充分显露肿瘤,用5毫升注射器装上5号粘膜针头,吸取消痔灵原液,于肿瘤的根部及顶部刺入,回抽有血液后缓慢注药,注射至肿瘤有坚实感,瘤体颜色变淡为止。注射量一般为2～4毫升,每周1～2次直至肿瘤坏死脱落。注药3天以内病人局部有轻度反应性肿胀,未发现其它不良反应。     

婴儿喉异物误诊3例分析

临床上儿童喉异物、气管异物非常常见,但哺乳期婴儿喉异物却不常见。笔者曾先后遇到3例,首诊均误诊为呼吸道其他疾病。现将情况介绍如下:1病例报告例1.男,5月龄,因突发呼吸困难伴喘鸣1h,就诊儿科。查体:T37℃,HR186次/min,R45次/min。口唇紫绀,咽部无充血,三凹征阳性,心脏听诊未闻及杂音,双肺呼吸音均等,未闻及罗音,胸腹透视未见异常。诊断为急性喉炎,给予应用抗生素、肾上腺皮质激素,并给异丙肾上腺素雾化吸入,经上述处理2h症状无好转。请耳鼻喉科会诊,疑为呼吸道异物,行直接喉镜检查。见喉前庭有一黑色异物,立即用异物钳取出,异物为一三…