迭代算法对超低剂量CT肺部扫描图像质量影响的体模研究

目的 探讨迭代算法对超低剂量CT肺部扫描图像质量的影响。方法 采用不同方案对胸部仿真体模行CT扫描。超低剂量方案：管电压分为80和100 kV组,每组分别采用10、15、20、25、30 mAs扫描。常规低剂量方案：120 kV、30 mAs。各方案均采用滤波反投影法（FBP组）和迭代算法重建（迭代组）。比较各方案的肺组织噪声和有效剂量（E）。结果 管电流和管电压一定时,迭代组的肺组织噪声均低于FBP组,差异均有统计学意义（t=1.102~8.070,P<0.05）。管电流一定时,80 kV时FBP组的肺组织噪声均高于100 kV时FBP组,80 kV时迭代组的肺组织噪声均低于100 kV时FBP组,差异均有统计学意义（t=-8.639~7.841,P<0.05）。与常规低剂量方案FBP组相比,各超低剂量方案FBP组的肺组织噪声明显增加,80 kV时10、15、20 mAs迭代组的肺组织噪声明显增加,100 kV时15、20、25、30 mAs迭代组的肺组织噪声明显降低,差异均有统计学意义（t=-8.140~23.028,P<0.05）。80 kV时25、30 mAs和100 kV时10 mAs迭代组的肺组织噪声与常规低剂量方案FBP组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。80 kV时25、30 mAs和100 kV时10、15、20、25、30 mAs的E较常规低剂量组分别降低了75.9%、71.0%、79.8%、70.4%、60.3%、50.2%、40.0%。结论 超低剂量方案（100 kV、10 mAs）迭代算法组的图像质量与常规低剂量方案FBP组相当,且辐射剂量明显降低。     

自动管电流联合迭代算法在颈部CT扫描中的应用研究

目的 探讨自动管电流技术联合迭代算法在颈部CT扫描中的应用价值。方法 连续收集行颈部CT扫描（平扫+增强）的患者80例,按随机数表法分为实验组和对照组,各40例。实验组平扫、增强均采用自动管电流技术+迭代算法重建,对照组平扫、增强均采用固定管电流200 mAs+滤波反投影法重建。对两组平扫、增强图像均进行主观评分、客观评价[甲状腺、斜方肌、胸锁乳突肌、颌下腺、翼外肌、脑组织的噪声值（SD）]。比较两组的有效剂量（E）。结果 实验组平扫、增强的E均低于对照组,差异有统计学意义（t=-2.451、-2.451,P<0.05）。实验组平扫、增强图像主观评分均高于对照组,差异有统计学意义（Z=-1.969、-2.056,P<0.05）;实验组平扫、增强图像甲状腺、斜方肌、胸锁乳突肌、颌下腺的SD均低于对照组,差异有统计学意义（t=2.400、2.516、2.120、2.411、4.134、4.674、2.711、2.892,P<0.05）。两组平扫、增强图像翼外肌、脑组织的SD差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 自动管电流技术联合迭代算法在颈部CT扫描中,在提高图像质量的同时,可有效降低辐射剂量。     

低剂量CT扫描技术在肝脏平扫中的应用价值

目的探讨低剂量CT扫描技术在肝脏平扫中的应用价值。方法将80例行肝脏平扫者随机分为A、B两组,同定其它扫描参数,分别采用360mA和250mA进行扫描,然后统计分析两组主观质量评分、客观噪声和有效剂量（ED）之间的差异。结果A、B两组图像主观质量评分分别为（4．61±0．42）和（4．43±0．31）,客观噪声分别为（10．23±1．39）和（10．72±1．56）,差异均无统计学意义（t=1．342,0．432,P〉0．05）;B组有效剂量（6．31±0．98）mSv与A组（8．15±3．20）mSv相比明显降低了约22．6％（t=1．651,P〈0．05）。结论在肝脏CT平扫中,采用低剂量扫描技术既能保证图像质量,又能明显降低受检者辐射剂量,具有一定的临床应用价值。     

数字乳腺摄影中辐射剂量水平及影响因素分析

目的:了解数字乳腺摄影中辐射剂量水平及影响因素。方法:收集60例受检者的乳腺摄影参数,包括管电压、受压腺体厚度、压力、曝光量、平均腺体剂量(average gland dose,AGD)等,然后统计分析单幅图像辐射剂量水平及影响因素。结果:受检者乳腺单幅图像的AGD为(1.06±0.39)mGy,与国际电离辐射防护和辐射源安全基本标准(IBSS)规定的投照剂量指导水平(3mGy)相比较低(P<0.05)。影响辐射剂量的因素主要包括曝光量、管电压和腺体厚度,其中曝光量及受压腺体厚度与辐射剂量成正相关,管电压与辐射剂量成负相关。结论:在确保图像质量的前提下,适当降低曝光量、受压腺体厚度和增加管电压,有利于降低受检者辐射剂量。     

两种数字成像系统在乳腺摄影中的对比

目的对比数字化X线摄影系统(Digital radiography,DR)和计算机X线摄影系统(Computed radiograph-y,CR)在乳腺摄影中的差异,探讨DR摄影的优势。方法应用DR、CR系统拍摄乳腺受检者各50例,并抽取DR、CR系统拍摄的、经手术病理诊断为乳腺癌的患者影像资料各50例,统计对比其在影像质量、辐射剂量、摄影条件(管电压、曝光量)、重拍率、检查时间、诊断符合率等方面的差异。结果 DR、CR的甲片率、乙片率、废片率分别为90%、8%、2%和60%、28%、12%;辐射剂量分别为(1.06±0.39)mGy和(1.93±0.33)mGy;曝光量分别为(96.85±40.65)mAs和(134.15±35.55)mAs;重拍率分别为2%和18%;检查时间分别为(4.07±0.31)min和(8.25±0.54)min;诊断符合率分别为90%和74%;差异均具有统计学意义(P<0.05),管电压分别为(27.74±1.39)KV和(27.94±1.56)KV,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳腺摄影中,应用DR进一步提高了诊断符合率、成像质量,并降低了辐射剂量、重拍率、检查时间和曝光量。     

多层螺旋CT重建技术在诊断原发性肝癌中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）重建技术在诊断原发性肝癌中的应用价值。方法分析16例经病理证实为原发性肝癌患者的影像资料,并对其进行容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）后处理,重点观察动静脉期肿瘤强化特点及其与邻近血管的关系。结果经过图像后处理,16例均可清晰显示肿块。同时还可直观形象显示肿瘤供血动脉10例、肝动脉-静脉瘘3例、引流静脉6例、肿瘤癌栓5例及血管受累情况。结论 MSCT后处理技术可提供较为详细的原发性肝癌信息,可在制定手术方案、预测手术风险及评估预后效果中发挥重要作用。     

自动管电流调制技术结合迭代重建算法在低剂量CT肺动脉成像中的应用

目的 探讨自动管电流调制技术结合idose4迭代重建算法在低剂量CT肺动脉成像（CTPA）中的应用价值。方法 连续收集行CTPA的受检者80例,采用随机数字表法将其分为对照组和实验组,每组40例。两组管电压均采用80 kV。对照组固定管电流为180 mAs,采用滤波反投影法重建,获得A组图像;实验组采用自动管电流调制技术,分别采用滤波反投影法和idose4迭代重建算法重建,获得B组和C组图像。统计分析A、B和C 3组的图像质量主观评分、肺动脉平均CT值、图像噪声值、肺动脉的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。比较实验组和对照组的有效剂量（E）。结果 实验组、对照组的E分别为（1.2±0.2）和（1.9±0.3）mSv,实验组的ED较对照组明显降低了36.8%（t=-3.998,P<0.05）。3组图像质量主观评分均≥3,满足临床诊断要求,且差异无统计学意义（P>0.05）。3组SNR、CNR和噪声值组间比较,差异有统计学意义（F=10.4 11、7.630、13.021,P<0.05）;而肺动脉平均CT值差异无统计学意义（P>0.05）。结论 自动管电流调制技术结合idose4迭代重建算法在低剂量CTPA检查中,在获得良好图像质量的同时,可进一步降低辐射剂量。     

四川省小凉山地区已婚妇女生育节育现状的调查分析

目的 了解四川省小凉山地区已婚妇女生育节育现状,比较彝、汉两族已婚妇女生育节育现状.方法 2009年在四川省乐山市峨边彝族自治县3个镇(大堡镇、黑竹沟镇、新林镇)和4个乡(哈曲乡、金岩乡、杨村乡、万平乡)中随机选取24个村进行调查.入户调查648名已婚妇女(452户)的生育与节育状况.本次调查的已婚妇女平均年龄42.7(15～95)岁,中位年龄40岁.结果 ≤35岁、36～49岁、50～63岁和≥64岁4个年龄段妇女的生育率(人均已生育次数)分别为(彝族/汉族):1.64/1.41,3.14/1.96,3.48/2.77,4.44/4.83.绝育术(输卵管、输精管结扎)现用率为(彝族/汉族):0.6%/2.7%,8.8%/34.5%,15.9%/48.3%,4.9%/43.5%.宫内节育器(intrauterine device, IUD)的现用率为(彝族/汉族):49.7%/58.7%,71.5%/40.5%,36.4%/36.7%,29.3%/13.0%.结论 四川省小凉山地区彝、汉两族已婚育龄期妇女平均生育次数高于2000年全国水平.在36岁以上,IUD使用率随已婚妇女年龄递减而呈显著递增趋势,为目前彝、汉两族育龄期妇女的首选节育措施.IUD使用率差别不大而绝育术使用率则是汉族明显高于彝族(≤35岁组除外).     

低碘对比剂摄入量在降低胸部增强CT扫描患者不良反应发生率中的应用

目的：探讨低碘对比剂摄入量在降低胸部增强CT扫描患者不良反应发生率中的应用价值。方法：选取拟行胸部增强CT检查的患者160例,随机分为实验组和对照组,各80例。实验组对比剂浓度、对比剂用量分别为含碘300mg/mL、1.2mL/㎏×体重,对照组对分别为含碘370mg/mL、1.5mL/㎏×体重。比较两组患者的图像质量评分、主动脉CT值、碘摄入量、对比剂不良反应发生率。结果：两组图像质量评分均满足临床诊断要求,且差异无统计学意义(Z=0.273,P>0.05)。实验组的对比剂不良反应发生率明显低于对照组(5.0% vs 18.8%),差异有统计学意义(2=8.553, P<0.05)。实验组的碘对比剂摄入量和主动脉CT值明显低于对照组[(21.44±5.31)g vs (34.44±6.82)g,(200.9±10.9)HU vs (252.2±11.5)HU],差异有统计学意义(t=-6.827,P<0.05;t=-6.769,P<0.05)。结论：低碘对比剂摄入量在胸部增强CT扫描中,可在保证图像质量的同时,明显降低患者的不良反应发生率。     

CareDose 4D联合Care kV对CT肺部磨玻璃密度结节图像质量影响的体模研究

目的 探讨CareDose 4D联合Care kV对CT肺部磨玻璃密度结节（ground glass nodule,GGN）图像质量和辐射剂量的影响。方法 采用7种低剂量方案对含有6个GGN的胸部仿真体模行CT扫描。方案1采用CareDose 4D+Care kV。方案2、3、4管电压120 kV,管电流分别为30、20、10 mAs。方案5、6、7管电压100 kV,管电流分别为30、20、10 mAs。比较不同方案的图像质量[CT值、对比噪声比（CNR）、噪声值（SD）和主观评分]和有效剂量（E）。结果 各方案GGN的CT值差异无统计学意义（P>0.05）。方案1的SD高于方案2、3、5,低于方案7,而CNR低于方案2、3、5,高于方案7,差异均有统计学意义（t=13.020、9.560、8.120、-5.720、-7.849、-5.192、-4.130、1.361,P<0.05）。方案1的SD、CNR与方案4、6差异均无统计学意义（P>0.05）。方案1、2、3、5、6各GGN的主观评分均≥ 3分,方案4、7各有1个GGN的主观评分<3分。方案1的E较方案2、3、5、6分别降低了63.0%、44.4%、38.8%、9.1%。结论 CareDose 4D联合Care kV在低剂量肺部CT扫描中,可保证GGN的图像质量,有效降低辐射剂量。