277例急性心肌梗塞住院病人临床概况

急性心肌梗塞（AMI）是常见的心血管危急症之一。为明确AMI在我市的流行病学概况，我们对1984～1997年277例AMI住院病人进行回顾性分析，现将结果报道如下。1临床资料AMI277例。AMI诊断是根据临床表现，心电图改变（包括病理Q波及缺血演变过程）及心肌酶学改变，参照广东省冠心病协作组的统一表格按统一标准填写，进行分析总结。2结果2．1患病情况：AMI277例，从1992年开始AMI的发病呈上升趋势，见表1。表1277例并发症发生情况（％）2．2发病年龄与性别：本组以60～69岁和70～79岁两个年龄组最多。＜50岁20例占7．2％，50～59岁50…     

射频消融洽疗心律失常34例分析

本文对34例快速心律失常射频消融术进行分析，其中房室折返性心动过速14例，房室结折返性心动过速16例，室性心动过速3例，持续性房扑1例。34例中的30例一次获得成功，成功率为88％。另外4例经再次射频消融治疗获得成功。2例出现并发症，占5．8％。文中对基层医院开展射频消融手术的特点进行了总结和分析。     

冠状动脉腔内成形术(PTCA)13例报告

1临床资料48树冠状动脉造影患者中．有适应症的13例患者进行了PTCA术，其中男12例，女1例；年龄36～66岁（平均54±9）。有陈旧性心肌梗塞病史者5例，心绞痛患者5例。有2例心肌梗塞患者为溶栓后再通，3例有心绞痛症状或心电图和ECT有心肌缺血的表现。2材料和方法操作步骤：①术前用药：消心痛10mg、心痛定10mg、潘生丁25mg、阿斯匹林0．5．术前头晚和术前半小时各服1次；②穿刺股动脉，置入8F防漏动脉鞘；③注入肝素2000U；④常规冠脉造影，选好投影位置，使狭窄部位暴露良好；⑤退出造影导管后，送入指引导管；⑤从指引导管内送人引导…     

血管紧张素转换酶基因缺失多态性与冠状动脉病变

目的 :探讨血管紧张素转换酶 ( ACE)基因的插入 /缺失 ( insertion/deletion,I/D)多态性与冠状动脉病变的相关性。方法 :应用聚合酶链反应 ( PCR)扩增技术检测 86例行冠状动脉造影患者的 ACE基因 I/D多态性。结果 :冠状动脉异常组的 DD基因型频率 0 .41,D等位基因频率 0 .5 2 ,显著高于冠状动脉正常组的 0 .15和 0 .2 9( P <0 .0 5 ) ;DD基因型与冠状动脉病变有关 ( OR=3.97,P<0 .0 5 )。多支病变与 DD基因型的关系更为密切 ( OR=4.72 ,P<0 .0 5 )。冠状动脉正常组、单支病变组和多支病变组的 DD型频率依次为 0 .15、0 .33和 0 .46( P <0 .0 5 ) ,D等位基因频率为 0 .2 9、0 .44和 0 .5 6( P <0 .0 1)。结论 :ACE基因的 I/D多态性与冠状动脉病变及其严重程度相关 ,DD型及 D等位基因频率随冠状动脉病变及其程度的加重而逐渐升高。在冠状动脉病变患者中 DD及 ID型患者的吸烟率、甘油三酯及血压显著低于 型者 ( P <0 .0 5 ) ,说明 D等位基因及 DD基因型可能是冠心病低危人群冠状动脉病变的重要危险因素之一。     

链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的对照观察

为观察链激酶溶栓对治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的疗效，将６５例患者随机分为溶栓组（３２例）和对照组（３３例）其中１８例行冠造影，溶栓组和链激酶１５０万ｕ／１ｈ静滴，结果：再通病例均出现不同程度的心律失常，再通率为８４．４％（２７／３２）所有病例未出现出血性并发症，证实ＡＭＩ溶栓治疗可缩小梗死面积，保护心功能，改善预后，认为静脉栓给药方便，安全，实用，适用于基层医院。     

急性心肌梗塞静脉溶栓治疗13例临床观察

本文报告应用链激酶静脉溶栓治疗13例急性心肌梗塞患者的临床观察。对象本组13例中，男12例，女1例，年龄4D－65岁，平均年龄56．3岁。均符合WHO诊断标准，其中合并高血压5例，糖尿病3例。治疗与观察方法治疗方法：全部病例均在发病后l－11小时之间，平均4．7小时，其中’10例在发病6小时以内，3例超过6小时。链激酶（德国赫斯特公司生产）150万单位，0．9％生理盐水100Inl稀释后m分钟内静脉滴注，用链激酶前给予阿斯匹林500lug嚼服，静脉注射地塞米松SIng。观察方法：①心电图：抬高的gy段自溶栓开始后2小时内迅速回降＞50％示再通；抬…     

心动过速射频消蚀治疗18例报告

1资料和方法1．1对象：20例心内电生理检直患者．其中18例有适应症者进行了射频消蚀术。男8例，女10例。年龄22～70岁（平均45±12）。18例患者均无器质性心脏病。1．2电生理检查方法：按统一的方法进行。1．3射频仪：成都锦江电子仪器厂产品。1．4消蚀电极导管：美国WERBERSTER公司生产大头电极导管。1．5左侧分路消蚀方法：本组中左侧务路6例，其中显性1例．隐匿性5例。显性劳路在窦性心律下标测定位；隐匿性旁路在右心定起搏下，根据V－A里高标测定位。1．6右侧房室旁路消蚀：本组2例右侧游离壁旁路，消蚀成功。1．7房室结汉通道消…     

用DNA扩增法诊断血红蛋白病

本文介绍一种快速、灵敏的基因诊断技术——聚合酶链反应体外扩增DNA,及其在α-和β-地中海贫血产前诊断和HbS基因检测的应用。聚合酶链反应的样本可以直接用溶解的羊水细胞或绒毛标本,也可以用从干血纸片抽提的DNA。扩增DNA的分析毋需放射性DNA探针和Southern杂交,产前基因诊断可在5小时内完成。     

经皮肺动脉瓣狭窄球囊扩张术后VSD自行闭合1例

经皮肺动脉瓣狭窄球囊扩张术后ＶＳＤ自行闭合１例广东佛山市第一人民医院（５２８０００）熊华峰，赖玉琼，刘健萍，何铭熙，李伟文患者女性，２０岁，自幼发现心脏杂音，无紫绀及蹲踞史。近年来上四楼及重体力劳动感气促。查体：营养发育中等，皮肤粘膜无紫绀；胸廓无畸...     

声学定量技术评价经皮二尖瓣球囊扩张术对左房、右室功能的影响

用声学定量技术（ＡＱ）对３８例经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）患者术前与术后的左房、右室功能进行比较，结果表明：与术前比较，术后患者的左房射血分数（ＥＦ）、面积变化率（ＦＡＣ）及高峰充盈率（ＰＦＲ）显著增加．收缩及舒张末期面积（ＥＳＡ、ＥＤＡ）和容积（ＥＳＶ、ＥＤＶ）明显减小，而高峰射血率（ＰＥＲ）及高峰充盈时间（ＴＰＦＲ）则无显著性改变；术后患者的右室ＥＦ、ＦＡＣ、ＰＥＲ、ＰＦＥ均明显升高，ＥＳＡ、ＥＳＶ明显减小，但ＥＤＡ、ＥＤＶ及ＴＰＦＲ却无显著变化。表明：ＰＢＭＶ术后患者的左房、右室收缩及舒张功能均有不同程度的改善。