单侧经皮后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折治疗体会

目的分析单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法 2015年1月—2017年12月西南医科大学附属中医医院采用PKP治疗老年OVCF患者共113例,其中男性41例,女性72例;年龄70～97岁,平均75. 1岁。患者均行单侧穿刺。通过X线比较术前、术后椎体前缘、中部高度以及后凸Cobb角了解评估手术情况;通过术前、术后3d及末次随访的VAS、Oswe-stry功能障碍指数(ODI)评分系统评估临床疗效。通过术后及随访X线片、CT了解是否存在骨水泥渗漏及邻近节段再次骨折。结果患者获得随访6～24个月,平均12. 6个月。术后3d及末次随访时VAS、ODI评分、椎体前缘和中部高度以及后凸Cobb角与术前比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后骨水泥渗漏4. 42%(5/113),邻近椎体再骨折发生率为2. 65%(3/113)。患者术前VAS、ODI评分、椎体前缘和中部高度以及后凸Cobb角分别为:(8. 95±0. 82)分、(85. 18±2. 99)分、(14. 33±1. 36) mm、(17. 26±1. 42) mm、(30. 55±4. 57)°,术后3d及末次随访VAS评分分别为:(3. 92±0. 79)分、(2. 11±0. 82)分,ODI评分分别为:(35. 32±5. 43)分、(32. 19±5. 33)分,椎体前缘分别为:(22. 19±1. 77) mm、(21. 15±1. 57) mm,椎体中部高度分别为:(23. 05±1. 28) mm、(22. 25±1. 18) mm,Cobb角分别为:(14. 69±3. 83)°、(15. 27±4. 36)°,术后3d及末次随访与术前相比各项指标差异均有统计学意义(P <0. 05),术后3d与末次随访的各项指标对比差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论单侧PKP手术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折能够快速恢复椎体高度,缓解背部疼痛,改善后凸畸形,减少患者卧床时间,进而进行正常日常生活。     

高龄白内障患者2种小切口手术疗效分析

目的探讨超声乳化白内障吸出术和小切口非超声乳化囊外摘除术在高龄白内障患者中的效果和并发症的发生情况。方法回顾分析并比较561例(同一患者先后行双眼手术者记为2例)高龄白内障患者施行超声乳化吸除术和小切口非超声乳化囊外摘除术术后1、33、0 d视力和术后并发症的发生情况。结果施行超声乳化白内障吸出术组253例,小切口非超声乳化囊外摘除术组308例。两种术式术后视力为0.2～0.3患者数均达50%以上,并且随着时间增长视力显著提高;核硬度大于或等于Ⅲ的情况下采用两种术式主要并发症发生率均低于10%,核硬度大于或等于Ⅳ的情况下采用超声乳化白内障吸出术主要并发症发生率稍高。结论核硬度大于或等于Ⅳ的高龄白内障患者采用小切口非超声乳化囊外摘除术较超声乳化白内障吸出术视力恢复快,术后并发症少,治疗费用低。     

肠系膜上动静脉瘘的临床特点及治疗

目的探讨肠系膜上动静脉瘘(SMAVF)的临床特点及治疗。方法以"肠系膜上动静脉瘘"、"superior mesenteric arteriovenous fistula"为关键词,从国内外数据库中检索并收集关于SMAVF患者的临床资料,总结其临床特点及治疗方式。结果共收集国内外文献报道的88例SMAVF患者和1例于郑州大学第一附属医院住院的SMAVF患者。89例患者:女30例(33.7%),男59例(66.3%),发病中位年龄42岁;先天性病因6例(6.7%),后天性病因83例(93.3%);后天性因素中包括创伤28例(32.5%),手术55例(61.8%)。最常见的临床表现为腹痛(46.1%)。诊断SMAVF最常用的影像学检查为DSA(86.8%)。治疗SMAVF的主要方式为外科手术和介入治疗,分别占44.3%(39/88)、46.6%(41/88)。外科手术和介入治疗的好转率分别为89.7%(35/39)、85.4%(35/41)。未经正规治疗的5例患者全部死亡。结论 SMAVF好发于男性,病因包括先天性和后天性,其中后天性因素主要包括手术和创伤。SMAVF患者的临床表现无特异性,最常见的临床表现为腹痛。DSA是诊断SMAVF的常用方法。治疗SMAVF的主要方式为外科手术和介入治疗,未经正规治疗的患者预后差。     

胃癌术后症状性胸腔积液多因素Logistic分析

目的分析胃癌术后症状性胸腔积液的病因。方法对312例胃癌术后患者手术方式及临床指标行单因素分析,取有意义的指标行多因素Logistic回归分析。结果是否行腹腔镜手术、手术时间、术后血清白蛋白水平、术中液体输入量、术中失血量与胃癌根治术后并发症状性胸腔积液相关。行Logistic回归分析显示,手术时间4 h、腹腔镜手术及术后血清白蛋白30 g/L与术后症状性胸腔积液相关。结论手术时间4 h为胃癌术后并发症状性胸腔积液独立危险因素,腹腔镜手术及术后血清白蛋白30 g/L为保护性因素。     

复方丹参滴丸联合和血明目片治疗糖尿病视网膜出血的效果观察

目的:观察复方丹参滴丸联合和血明目片治疗糖尿病视网膜出血的临床效果。方法:回顾性分析152例(276眼)中晚期糖尿病视网膜病变患者临床资料,治疗组80例(141眼)在常规应用降血糖药物治疗的同时使用复方丹参滴丸联合和血明目片,对照组72例(135眼)常规应用降糖药控制血糖的同时口服复方丹参滴丸。通过眼底检查及荧光素眼底血管造影视力观察评价疗效,对比两组的临床效果。结果:观察组对视网膜新生血管出血的吸收效果显著优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联合和血明目片能有效防止视网膜病变的发展,促进视网膜出血的吸收,抑制视网膜新生血管的形成。     

泉州市高校教师健康状况和生活方式的调查研究

采用文献资料、专家访问、问卷调查和逻辑归纳等方法,通过对我市508名高校教师健康状况和生活方式的调查与分析。结果显示：教师的健康状况较差,且随年龄的增长有加速下降的趋势,心血管系统疾病是影响教师身体健康的主要慢性病。体育活动仍然没有成为其生活方式的重要组成部分,部分教师存在睡眠时间短、体育活动少、吸烟等不良的生活方式,教师的健康状况受到严重的威胁。