磷酸肌酸钠治疗急性病毒性心肌炎的疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法 57例急性病毒性心肌炎患者随机分为两组,均采用对症支持治疗,对照组(n=27)在此基础上采用1,6-二磷酸果糖治疗,观察组(n=30)在此基础上采用磷酸肌酸钠治疗,两组疗程均为2w。比较两组临床疗效及治疗前后心肌酶谱(CPK、AST、LDH)变化情况。结果观察组治疗总有效率(93.3%)明显高于对照组(77.8%)(P<0.05);两组患者治疗后心肌酶谱(CPK、AST、LDH)均明显下降,且观察组下降较对照组更为显著(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗急性病毒性心肌炎患者疗效显著,可快速恢复心肌酶谱水平,值得临床推广应用。     

贝那普利联用厄贝沙坦治疗射血分数正常心力衰竭的临床观察

目的 探讨贝那普利联用厄贝沙坦治疗射血分数正常心力衰竭(HFNEF)患者的安全性和有效性.方法 选取2014年2月至2015年11月本院确诊的HFNEF患者200例,随机分配至两组,治疗组(n=102例)给予贝那普利联用厄贝沙坦治疗,对照组(n=98例)给予贝那普利治疗.两组均进行为期6个月的治疗,比较两组患者6 min步行试验(6MWT)、心脏舒张功能超声多普勒指标[E/A比值、E/E’比值、左室侧壁E峰减速时间(DT)]以及N末端前脑钠肽(NT-proBNP)和血生化的变化.结果 联用治疗与贝那普利单用相比,6MWT距离增加,E/A、E/E’、DT改善,NT-proBNP降低更显著(P＜0.05).两组治疗方案间对血钾、肌酐的影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝那普利联用厄贝沙坦治疗HFNEF患者可产生更有益的疗效,且安全、耐受良好.     

超临界CO2流体辅助中性γ-CD-MOF载小白菊内酯工艺优化与体外释放评价

  目的  以K+离子与γ-环糊精(γ-CD)自组装形成的环糊精金属有机骨架(γ-CD-MOF)作为小白菊内酯(Parthenolide, PTL)的载体, 以期改善PTL的溶解性和稳定性。  方法  采用溶剂热法制备γ-CD-MOF, 中性化处理得Neu-γ-CD-MOF, 再以超临界CO₂流体技术(Supercritical carbon dioxide fluid, scCO₂)活化Neu-γ-CD-MOF。考察并优化了scCO₂法载药工艺, 对载PTL的Neu-γ-CD-MOF(PTL@Neu-γ-CD-MOF)进行系统表征和体外释药评价。  结果  scCO₂活化后可得分散均一的Neu-γ-CD-MOF。使用scCO₂辅助PTL载入Neu-γ-CD-MOF, 载药量可高达26.58%。以优化工艺制备的PTL@Neu-γ-CD-MOF可显著增加PTL的水溶解度, 药物在水中的表观溶解度为PTL原料药的2.2倍, 并显著提高药物溶出速率及累积释放度。  结论  scCO₂法可提高Neu-γ-CD-MOF的载药效率, PTL@Neu-γ-CD-MOF纳米粒可解决PTL低溶解度的问题, 改善药物溶出特征, 从而实现PTL的高效递送。      

塞来昔布联合替莫唑胺对胶质瘤U251细胞作用研究

目的探讨环氧合酶抑制剂塞来昔布联合抗肿瘤药物替莫唑胺对神经胶质瘤细胞系U251细胞的体外抗瘤效应及其可能机制。方法分别使用塞来昔布、替莫唑胺和两者联合用药干预U251细胞;显微镜下观察细胞形态学变化;以甲基噻唑基四唑比色法检测药物对U251细胞增殖的影响;细胞划痕实验观察药物对U251细胞迁移能力的影响;采用膜联蛋白Ⅴ-碘化丙啶双染色通过流式细胞仪检测药物对肿瘤细胞凋亡的影响;Western Blot法检测药物对U251细胞中Bcl-2和Bax表达的影响。结果药物处理后,U251细胞出现明显的形态学改变,以联合用药组细胞最为显著;当塞来昔布与替莫唑胺联合应用时,显著增强替莫唑胺对U251细胞增殖的抑制效应,抑制细胞迁移,并促进其凋亡;塞来昔布和替莫唑胺联合作用后,U251细胞Bax表达增高、Bcl-2表达降低。结论塞来昔布和替莫唑胺联合应用可以协同抑制肿瘤细胞增殖、迁移,促进细胞凋亡;其促进细胞凋亡的机制可能与Bax表达的上调以及Bcl-2表达的下调有关。     

超早期颅骨修补术对皮瓣分离时间及术中出血量的影响

目的探讨超早期（去骨瓣减速压术后6N内）颅骨修补术对皮瓣分离时间及出术中血量的影响。方法选取自2010年3月至2011年3月收治的行超早期颅骨修补术25例颅骨缺损患者为超早期修补组。选择同期去骨瓣减压术后3月以上行颅骨修补术颅骨缺损患者18例为对照组。对比分析两组患者的术中出血量、术中皮瓣分离时间的差异。结果超早期颅骨修补组患者的皮瓣分离时间[（12．9±7．2）min]较对照组[（30．1±10．8）min]明显缩短（P〈0．01）,而术中出血量[（226．3±40．3）m1]较对照组[（381．5±58．9）ml]明显减少（P〈0．01）。术后3月、6月患者均来院复查头颅cT,所有患者均未见脑积水、感染、硬膜下积液、头皮愈合不良等并发症。结论在严格选择适应症的前提下,超早期颅骨修补术有利于减少术中出血,缩短皮瓣分离时间,且其并发症发生率并未升高。     

匹伐他汀钙在老年冠心病患者中的应用观察

目的 观察匹伐他汀钙在老年冠心病患者中的应用疗效.方法 将87例老年冠心病患者随机分为两组,对照组（n=42）在对症支持治疗基础上加用辛伐他汀治疗,观察组（n=45）在对症支持治疗基础上加用匹伐他汀钙治疗,两组疗程均为8周.比较两组治疗前后血脂、肝功能变化.结果 两组患者治疗后TC、LDL-C均明显降低,HDL-C明显升高,且观察组较对照组降低或升高更为显著（P＜0.05）;观察组治疗后ALT、AST及CK仅轻微升高,无明显统计学意义（P＞0.05）,对照组治疗后ALT、AST及CK较治疗前及观察组治疗后均明显升高（P＜0.05）;观察组治疗总有效率（83.3％）明显高于对照组（68.9％）,P＜ 0.05.结论 匹伐他汀钙较辛伐他汀可明显改善老年冠心病患者血脂,且不会导致肝功能异常及CK升高等不良反应出现,疗效显著,安全性较高,值得临床广泛应用.     

早期颅骨修补术对颅骨缺损患者脑灌注及生存质量的影响

目的探讨早期（去骨瓣减压术后1-3月）颅骨修补术对颅骨缺损患者脑灌注以及生存质量的影响。方法自2009年3月至2011年12月收治颅骨缺损患者25例,在去骨瓣减压术后1-3个月内行颅骨修补术,修补术前1d和术后3月分别行磁共振灌注成像检查评估患者脑灌注水平,并采用世界卫生组织生活质量评定量表简表（WHOQOL—BREF）对患者生存质量进行评估。结果颅骨修补术后患者脑灌注水平显著上升f灌注异常指数：术前为0．41±0．15,术后为0．26±0．12;两者相较相差显著（P〈0．01）],术后患者生存质量显著改善[WHOQOL—BREF评分：术前为1．76±1．01,术后为3．02±1．28;两者相较相差显著（P〈0．01）1。结论早期颅骨修补术能够显著改善颅骨缺损患者脑灌注,并有助于患者生存质量的改善。     

Ommaya囊在低龄颅后窝肿瘤术后脑积水中的应用

目的 探讨Ommaya囊在低龄（<3岁）颅后窝肿瘤术后脑积水中的应用效果。方法 回顾性分析2018年12月至2019年12月收治的7例低龄颅后窝肿瘤术后合并脑积水患儿的临床资料。7例均采用置入Ommaya囊的方法治疗脑积水,并随访3个月。结果 7例患儿在置入Ommaya囊后,通过间断穿刺抽液,脑积水症状均缓解,其中1例1个月后改为脑室-腹腔分流术并取出Ommaya储液囊。2例术后皮下积液通过Ommaya囊穿刺抽液治愈。结论 对于低龄颅后窝肿瘤术后脑积水,Ommaya囊置入术是一种安全、有效并可降低术后并发症的治疗方法。     

影像融合及颅内电极三维重建在癫痫术前计划中的应用

目的 探讨影像融合及颅内电极三维重建在癫痫术前计划中的应用价值。方法 对于行开颅颅内电极植入术以进行慢性皮层脑电评估的癫痫患者,获取其术前MRI及电极植入术后CT的影像资料,利用SynergyCranial软件将两种影像进行融合,并对颅内电极、脑表面及颅骨进行三维重建,以显示出颅内电极与骨窗、脑表面的相对位置,为致痫灶的定位及下一步手术计划的制定提供准确的解剖信息。结果 在2015年4月至8月共对10例需慢性皮层脑电监测的癫痫患者进行了开颅颅内电极植入术。通过术前MRI与电极植入术后CT影像融合技术,可以在MRI断层图像上观察到皮层电极中各触点与脑沟、脑回的相对平面位置,克服了术后无法行MRI检查的弊端。通过对影像融合后的颅内电极、脑表面及颅骨进行三维模型重建,可以立体直观地观察到颅内电极与脑表面和骨窗的相对空间位置,电极触点的重建成功率达90%。根据重建出的三维融合影像,结合皮层脑电图的监测结果,划定出致痫灶的位置与范围,制定手术计划,进行致痫灶切除术,术后所有患者均取得了良好效果。结论 在对行颅内电极监测的癫痫患者制定手术计划时,利用影像融合和颅内电极三维重建技术,可以获得更为准确且直观的致痫灶定位信息,有利于提高致痫灶切除术的准确性和安全性。