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1.
本人师承江西省名中医、第二批省级师承指导老师、樟树市中医院主任医师何顺华,近年来随师侍诊,耳提面命,研析医案,受益匪浅。其中老师对三仁汤多有阐发。 相似文献
2.
3.
何菁 《广西医科大学学报》2010,27(5)
目的:探讨电子阴道镜在诊断宫颈疾病中的价值.方法:对来我院行阴道镜检查的1 689例患者资料进行回顾性比较分析.结果:1 689例中拟诊宫颈疾病712例并在电子阴道镜下行宫颈活检,其中慢性宫颈炎诊断符合率为95.98%;CINⅠ级诊断符合率为92.16%;CIN Ⅱ级诊断符合率为90.91%;CIN Ⅲ级诊断符合率为92.86%;宫颈癌4例中,阴道镜诊断符合率为100%;宫颈尖锐湿疣诊断符合率为96.43%.结论:电子阴道镜对诊断宫颈疾病有着很高的临床应用价值,特别是对宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变的诊断有极其重要的价值,结合病理检查可以提高对宫颈疾病诊断的准确率. 相似文献
4.
目的 探究按需带教在三甲医院新入职护士教学中的应用。方法 将2017年8月至2018年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院新入职的84名护士设为对照组,采用常规带教;将2019年8月至2020年8月新入职的116名护士设为观察组,采用按需带教。比较两组理论与实践操作成绩、综合能力及教学满意度。采用软件SPSS 22.0进行t检验。结果 观察组护士理论[(96.38±2.14)vs.(91.56±3.75)]与实践操作成绩[(95.49±2.23)vs.(90.91±4.02)]均比对照组高;观察组护士准确执行医嘱、应急能力、观察病情能力、操作水平、沟通能力、护士执业形象、与医生配合满意度、与护理人员相处融洽度评分比对照组高(P<0.05);观察组护士对带教内容、带教方法、带教态度、带教效果满意评分均比对照组高(P<0.05)。结论 在三甲医院新入职护士带教中应用按需带教,可以提升新入职护士理论与实践操作技能,提高其综合能力与教学满意度。 相似文献
5.
目的探讨自行设计心血管内科手术护理记录单并应用于临床护理记录中,对护士的实施护理和记录具有指导作用。方法根据干部心血管内科常见手术术前准备、术日及术后护理观察要点,按表格系统的格式,设计了心血管内科手术护理记录单。此表应用于临床后,护士运用时直观、方便、省时、统一规范。结论表格设计具有实用性、合理性及科学性。使护士观察病情时重点突出,值得借鉴与临床推广。 相似文献
6.
宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除46例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤的疗效、预后及影响因素。方法对46例子宫粘膜下肌瘤患者应用宫腔镜行肌瘤切除术。结果46例手术全部一次成功,术后满意率100%,无1例改变手术方式,4例要求生育者妊娠。其中宫腔大小8~10cm,肌瘤直径2.5~5.7cm,电切组织重量10~60g,手术平均时间(40±12.2)min。术中出血平均(50±5.0)ml。术后体温均〈38℃,2天后恢复正常,术后住院天数3~5天。结论宫腔镜手术治疗子宫粘膜下肌瘤是一种有效的微创手术,免开腹,损伤小,出血少,恢复快。 相似文献
7.
类风湿关节炎患者就医及治疗现状分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 调查和分析类风湿关节炎(RA)患者就医行为特点及规范化治疗状况.方法 对北京大学人民医院2007年5月至8月门诊就诊的181例RA患者进行现场调查.内容包括患者的一般资料、就诊及确诊时间、科室,随诊时间间隔以及改善病情抗风湿药(DMARDs)的应用情况.结果 本组患者平均年龄为(53±11)岁,男女之比为1:4.2,病史为(10±8)年.患者首次就诊科室以骨科为最多(32.0%,58/181),其次为综合内科(24.9%,45/181),风湿免疫科(23.2%,42/181).而确诊科室则以风湿免疫科占大多数(62.4%,113/181),其次为综合内科(16.0%o,29/181),骨科(8.3%,15/181).从患者出现症状到确诊RA的中位时间为6个月(四分位间距2~15.8个月).随诊时间间隔较长的患者所占比例较高,其中间隔在1年以上者达19.6%.间隔在0.5~1年者占24.4%.56.2%(45/80)的RA患者就诊前未接受规范化治疗.甲氨蝶呤是患者应用最多的DMARDs,占67.3%,其次为来氟米特(46.4%)、柳氮磺吡啶(37.5%)及羟氯喹((19.6%).结论 患者在风湿免疫专科首次就诊比例低,就诊及确诊均存在时间延误,半数以上的患者未接受正规的DMARDs治疗. 相似文献
8.
留置导尿是临床上常用的诊疗技术,是一种侵人性治疗,不仅可造成尿道、膀胱黏膜损伤,也为细菌的侵入创造了条件,可增加尿路感染(urinary tract infection,UTI)发生的机会。 相似文献
9.
抗α-胞衬蛋白多肽抗体在干燥综合征诊断中的意义 总被引:17,自引:3,他引:17
目的 α 胞衬蛋白是干燥综合征 (SS)患者涎腺中的一种较特异的自身抗原。本研究利用合成的α 胞衬蛋白多肽 ,通过酶联免疫吸附 (ELISA)法检测患者血清中α 胞衬蛋白多肽抗体 ,以了解该多肽抗体在SS诊断中的意义。方法 ①固相法合成α 胞衬蛋白多肽 ;②以α 胞衬蛋白多肽作为包被抗原 ,应用ELISA分别检测原发性SS患者 74例 ,继发性SS患者 15例 ,系统性红斑狼疮(SLE)患者 4 1例 ,类风湿关节炎 (RA)患者 4 4例和正常人 5 9名血清中抗α 胞衬蛋白多肽抗体。结果 α 胞衬蛋白多肽抗体在原发性SS、继发性SS的阳性率分别为 73%和 4 0 % ,而在SLE、RA及正常人分别为 19 5 %、2 9 5 %和 3 8%。抗α 胞衬蛋白多肽抗体对原发性SS诊断的敏感性为 73% ,特异性为 88 7%。α 胞衬蛋白多肽抗体在原发性SS患者中的阳性率 (73% )明显高于继发性SS、SLE、RA患者及正常人 (P <0 0 1)。与正常人相比 ,SLE及RA患者的α 胞衬蛋白多肽抗体的阳性率亦明显升高(P <0 0 5 ) ,但在SLE与RA之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。α 胞衬蛋白多肽抗体可能与SS患者的病情程度及预后有关。结论 ①抗α 胞衬蛋白多肽抗体对原发性干燥综合征的诊断具有参考意义 ,是与SS的病变过程有关的主要自身抗体之一。②α 胞衬蛋白多肽抗体与SS患者的 相似文献
10.
目的 比较不同全麻对非心脏手术患者术后认知功能的影响.方法 拟行非心脏手术患者1000例,年龄18~60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为5组(n=200):异氟醚+异丙酚+芬太尼组(IPF组)、异氟醚+瑞芬太尼组(IR组)、七氟醚+异丙酚+芬太尼组(SPF组)、七氟醚+瑞芬太尼组(SR组)和异丙酚+瑞芬太尼组(PR组).麻醉维持:IPF组和SPF组分别吸入1.68%异氟醚或1.71%七氟醚,TCI异丙酚,血浆靶浓度2~5 μg/ml,间断静脉注射芬太尼;IR组、SR组和PR组分别吸入1.68%异氟醚或1.71%七氟醚或TCI异丙酚,血浆靶浓度2~5 μg/ml,TCI瑞芬太尼,血浆靶浓度2~6 ng/ml.选择同期住院的非手术患者200例作为对照组(C组).于术前1 d、出麻醉恢复室时、术后1和3 d时,采用MMSE量表进行认知功能评分.于出麻醉恢复室时、术后1和3 d时,采用Z计分法评判认知功能障碍.结果 与C组比较,IPF组、IR组、SPF组、SR组和PR组出麻醉恢复室时MMSE评分降低,出麻醉恢复室时及术后1 d时认知功能障碍的发生率升高(P<0.05);与IPF组、IR组、SPF组和PR组比较,SR组术后认知功能障碍的发生率降低(P<0.05).结论 七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对非心脏手术患者术后认知功能的影响较小.Abstract: Objective To compare the effects of methods of general anesthesia on postoperative cognitive function in patients undergoing non-cardiac surgery. Methods One thousand ASA Ⅰ or Ⅱ patients, aged 18-60 yr, undergoing non-cardiac surgery were randomly divided into 5 groups ( n = 200 each) : isoflurane + propofol + fentanyl group (group IPF); isoflurane + remifentanil group (group IR) ; sevoflurane + propofol + fentanyl group (group SPF) ; sevoflurane + remifentanil group (group SR) ; propofol + remifentanil group (group PR) . Two hundred non-operative patients served as control group (group C) . In groups IPF and SPF, anesthesia was maintained with inhalation of 1.68% isoflurane or 1.71 % sevoflurane, TCI of propofol with the target plasma concentration of 2-5 μg/ml, and intermittent iv boluses of fentanyl. In groups IR, SR and PR, anesthesia was maintained with inhalation of 1.68% isoflurane or 1.71% sevoflurane, or TCI of propofol with the target plasma concentration of 2- 5 μg/ml, and TCI of remifentanil with the target plasma concentration of 2-6 ng/ml. The patients' cognitive function was assessed using mini-mental state examination (MMSE) at 1 d before operation, while leaving postanesthesia care unit (PACU) , and at 1 and 3 d after operation. The Z score was used to identify the cognitive dysfunction as recommended by Moller while leaving PACU, and at 1 and 3 d after operation. Results Compared with group C, the MMSE score was significantly decreased while leaving PACU , and the incidence of cognitive dysfunction increased while leaving PACU and at 1 d after operation in the other groups ( P < 0.05). Compared with groups IPF,IR,SPF and PR, the incidence of cognitive dysfunction was significantly increased in group SR ( P < 0.05) . Conclusion General anesthesia with sevoflurane combined remifentanil exerts less effect on the postoperative cognitive function in patients undergoing non-cardiac surgery. 相似文献