血清降钙素原、C反应蛋白和内毒素在肝硬化自发性腹膜炎患者中的诊断价值

目的 研究血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和内毒素（LPS）水平在肝硬化自发性腹膜炎诊断中的实用价值.方法 根据腹水的性质,将75例肝硬化腹水患者分为自发性腹膜炎组（SBP组,38例）和无菌性腹水组（SA组,37例）.检测血清PCT、CRP和LPS水平,将两组数据进行统计学比较.结果 SBP组血清中PCT、CRP和LPS高于SA组差异有统计学意义（均P＜0.01）.PCT对肝硬化SBP患者诊断敏感性为0.82,特异性为0.92,CRP对肝硬化SBP患者诊断敏感性为0.71,特异性为0.75,LPS对对肝硬化SBP患者诊断敏感性为0.64,特异性为0.61,PCT对肝硬化SBP患者诊断均较CRP、内毒素高,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 监测PCT值对肝硬化SBP患者具有明显的临床诊断价值.     

录制视频反馈法在临床医学实习生腹部体格检查技能培训中的应用

目的:评价录制视频反馈法在临床医学实习生腹部体格检查技能培训中的应用效果.方法:在腹部体格检查技能培训中将临床医学本科实习生随机分组,实验组采用录制视频反馈法,对照组采用口头反馈.应用DASH评分表及两组学生操作成绩评价两种反馈.结果:实验组的DASH评分和学生成绩提高均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结...     

浙江省义乌市骨髓增生异常综合征的流行病学分析

目的探讨浙江省义乌市骨髓增生异常综合征(MDS)患者的分布特征。方法回顾性分析2001—2010年浙江省义乌市中心医院收治的MDS患者的流行病学资料。结果初发病例314例,平均增长速度11.61%,MDS的发病率随年龄增加呈明显上升趋势。男性MDS患者的发病率高于女性患者。结论 MDS初发病例数逐年升高,可能与环境污染,就诊人数增多,人口老龄化的加剧有关。     

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性评价

目的探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法按照治疗方法的不同将86例患者分为治疗组及对照组,各43例。治疗组采用沙格列汀联合二甲双胍治疗,对照组仅用二甲双胍治疗。观察及比较两组疗效和不良反应情况,观察两组治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及体质量指数（BMI）等观察指标的变化。结果治疗3个月后,两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组FBG、2hPBG、HbAlc及BMI均低于对照组（均P〈0．05）。结论沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效显著,无严重不良反应,具有临床推广价值。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖在高糖化血红蛋白初诊2型糖尿病的门诊应用观察

当患者被确诊为2型糖尿病时,已存在长时间的胰岛B细胞功能丧失和功能障碍[1],为了解除葡萄糖毒性,保护和改善残余的胰岛B细胞功能,需迅速有效地控制血糖。本次研究比较甘精胰岛素联合阿卡波糖和赖脯胰岛素25两种治疗方案门诊使用疗效,探讨高糖化血红蛋白初诊2型糖尿病患者更易接受、简便、安全、有效的门诊治疗方法。现报道如下。     

我院内分泌科2020—2022年中成药应用趋势分析

目的：分析医院内分泌科2020—2022年中成药应用趋势,为中成药合理使用与管理提供参考。方法：调取医院信息系统2020—2022年内分泌科中成药应用数据进行回顾性调查,以Excel软件分类统计中成药的类别、用量、销售金额,计算各药物的DDDs、DDC。结果：2020—2022年,医院内分泌科中成药处方量呈现逐年增长趋势,中成药占总处方的比例呈现小幅度增长态势;销售金额排前9位的中成药类别基本稳定,销售金额分别占各年份总销售比例的74.95%、78.71%、79.64%。销售金额排前3位的中成药为气血双补类、益气养阴类、滋阴补肾类,各年份销售比例均接近50%。中成药单品销售金额逐年有所增长,销售金额排前3位的为百令胶囊、至灵胶囊、芪胶升白胶囊,其中百令胶囊始终居首位;中成药单品种DDDs逐年增加,排前3位的为百令胶囊、六味地黄丸、芪胶升白胶囊;中成药DDDs排序出现波动,但结构比较稳定。中成药DDC最小的为六味地黄丸,各中成药DDC保持小幅度稳定下降。结论：医院内分泌科近3年中成药应用情况整体比较理想,基本涵盖了患者中成药用药需求,但仍需加强合理用药管理。     

利拉鲁肽联合格列美脲治疗糖尿病的效果分析及对患者SF-36评分的影响

目的探讨利拉鲁肽联合格列美脲治疗糖尿病的效果并分析其对患者SF-36评分的影响。方法从我院2014年7月~2016年7月收治的糖尿病患者中随机选取96例患者,依照随机数表法将他们分为研究组和对照组,各48例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在此基础上采用利拉鲁肽联合格列美脲进行治疗。治疗结束后对比两疗法对患者血糖指标、SF-36评分的影响,并比较两组临床治疗效果。结果治疗前两组患者的体质指数(BMI)、糖化性血红蛋白(Hb Alc)、餐后2 h血糖(2h PG)以及空腹血糖(FPG)等血糖指标无明显区别(P0.05),治疗结束后两组患者BMI、Hb Alc、2h PG、FPG均降低,且研究组低于对照组(P0.05);治疗前两组患者SF-36评分无明显区别(P0.05),治疗结束后两组患者的SF-36评分显著提高,研究组高于对照组(P0.05);临床疗效方面,研究组患者临床疗效明显优于对照组(P0.05)。结论采用利拉鲁肽联合格列美脲治疗糖尿病效果十分显著,安全性有保障,能够有效改善改善患者健康状况,可在临床上大范围推广使用。     

黄芪注射液联用葛根素注射液对2型糖尿病肾病微量蛋白尿的影响

目的观察葛根素注射液联用黄芪注射液对2型糖尿病肾病微量蛋白尿的治疗作用。方法将确诊为2型糖尿病肾病的78例患者随机分为治疗组41例，给予葛根素注射液500 mg·d^-1，加用黄芪注射液30 mL·d^-1；对照组37例，单用黄芪注射液30 mL·d^-1，两组均静脉滴注，均以2周为1个疗程。观察两组治疗前后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血细胞比容(PCV)、血小板聚集率(PAGT)、凝血因子Ⅰ(FIB)及24 h尿微量蛋白(UAER)等指标的变化。结果治疗组治疗后上述各项指标与治疗前均显著改善(P＜0.05或P＜0.01)；治疗后除TC、LDL-C外，其他指标的改善均比对照组显著，差异有显著性或极显著性(P＜0.05，P＜0.01)。结论葛根素注射液有较好的调节血脂、改善血粘度及降低尿蛋白排泄率的作用。葛根素注射液加用黄芪注射液治疗2型糖尿病肾病的疗效比单用黄芪注射液好，两者有协同作用。     

糖尿病患者血清中人可溶性CD40L、肿瘤坏死因子-α与视网膜病变、肾脏病变程度及心血管事件发生的关系

目的探讨糖尿病患者血清中s CD40L、TNF-α与患者视网膜病变程度、肾脏病变程度及心血管事件发生的关系。方法选取本院2015年6月-2016年6月收治的确诊为2型糖尿病的患者80例作为研究对象,所有患者评价视网膜病变、肾脏病变严重程度,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中s CD40L、TNF-α水平,并随访患者心血管事件的发生。结果非糖尿病视网膜病变组患者s CD40L、TNF-α水平明显低于糖尿病视网膜病变组患者(P0.05)。非糖尿病肾病组患者s CD40L、TNF-α水平明显低于糖尿病肾病组患者(P0.05),上述差异均有统计学意义。多因素分析结果提示s CD40L、TNF-α是糖尿病患者心血管事件的独立危险因素(P0.05)。结论糖尿病患者血清中s CD40L、TNF-α水平与患者视网膜病变程度、肾功能程度密切相关,是患者心血管事件发生的独立危险因素。