重型颅脑损伤病人的观察及护理

[目的]探讨重型颅脑损伤病人的护理,提高护理质量。[方法]选择神经外科2008年1月—2009年12月收治的67例重型颅脑损伤病人的病历资料进行分析、总结。[结果]通过与医生的密切配合,对病情认真细致的观察,针对各种症状采取积极有效的护理措施,收治的67例重型颅脑损伤病人中,治愈42例(占62.7%),好转7例(占10.4%),死亡18例(占26.9%)。[结论]密切观察病情变化,认真做好呼吸道护理、高热护理和营养支持,重视预防各种并发症的发生,是该病的护理重点,也是降低病死率、提高治愈率的有效措施。     

重型颅脑损伤患者并发肺部感染的原因分析及护理对策

<正>重型颅脑损伤患者具有起病急骤、病情危重、病程长、病情变化快等特点,肺部感染发生率高。对我科自2003年1月至2008年12月间81例发生肺部感染的重型颅脑损伤患者进行回顾性分析,现将其相关因素及护理经验总结报告如下。     

重型颅脑损伤病人的观察及护理

[目的]探讨重型颅脑损伤病人的护理,提高护理质量.[方法]选择神经外科2008年1月-2009年12月收治的67例重型颅脑损伤病人的病历资料进行分析、总结.[结果]通过与医生的密切配合,对病情认真细致的观察,针对各种症状采取积极有效的护理措施,收治的67例重型颅脑损伤病人中,治愈42例(占62.7%),好转7例(占10.4%),死亡18例(占26.9%).[结论]密切观察病情变化,认真做好呼吸道护理、高热护理和营养支持,重视预防各种并发症的发生,是该病的护理重点,也是降低病死率、提高治愈率的有效措施.     

内镜超声治疗胰腺假性囊肿内引流支架的选择

目的　探讨内镜超声（endoscopic ultrasound,EUS）引导下经胃内引流术治疗胰腺假性囊肿时,不同型号塑料支架的引流效果。方法　对兰州大学第一医院外科内镜中心2014年3月—2020年12月所施行的EUS引导下经胃内引流治疗胰腺假性囊肿患者的相关临床资料进行回顾性分析,将患者分为置入“双猪尾”10 F双塑料支架组和置入“双猪尾”7 F双塑料支架组,比较这两组塑料支架的引流效果、并发症及远期疗效。结果　共纳入29例胰腺假性囊肿患者,其中10 F双塑料支架组11例,7 F双塑料支架组18例,两组手术操作时间分别为（48.2±8.0）min及（34.7±5.8）min,差异有统计学意义（t=5.24,P<0.001）。术后腹痛［18.2%（2/11）比5.6%（1/18）］、发热［9.1%（1/11）比11.1%（2/18）］及出血（均无）等并发症发生率,两组间对比差异均无统计学意义（P均>0.05）。2个月后复查CT,10 F双塑料支架组、7 F双塑料支架组嚢腔完全消失率分别为90.9%（10/11）和88.9%（16/18）,两组差异无统计学意义（P=1.00）。结论　对于符合EUS引导下经胃内引流术治疗胰腺假性囊肿标准的患者,7 F与10 F支架的引流效果及并发症发生率相当,但7 F支架具有手术操作便利、时间较短的优点,值得临床推广。     

脓毒症治疗新视野：免疫治疗研究进展

<正>脓毒症是一种由感染引起的生理、生化和病理异常综合征。随着治疗技术的进步,脓毒症早期病亡率虽有所下降,但长期病死率并无明显改善。现有诸多证据表明脓毒症的主要病理生理事件是免疫抑制~([1])。研究表明,因免疫受损,脓毒症患者在出院后1年内复发感染的风险会增加,甚至在初始感染后数年(最长的达10年)内的病死率增加也与之     

2011~2015年甘肃省高台县上消化道癌早诊早治项目内镜筛查结果分析

[目的]总结分析5838例无症状人群上消化道癌内镜筛查结果.[方法]将高台县40～69岁的高危人群设定为上消化道癌筛查人群,采用整群抽样法进行抽样.对筛查人群进行内镜检查+碘染色及指示性活检,并对筛查结果进行统计分析.[结果] 2011～2015年完成胃镜筛查病例5838例,共检出高级别上皮内瘤变及癌140例,检出率为2.40％,其中食管癌检出率为0.98％(57例),贲门癌为0.57％(33例),胃癌(非贲门)为0.86％(50例).早期病例94例,早诊率为67.14％.应随访例数162例,实际随访105例,随访率为63.64％.随访中新发现病例6例,6例全部为早期病例,随即全部进行治疗.随访早诊率为100％,随访治疗率为100％.[结论]内镜检查+碘染色加指示性活检能有效发现可干预的癌前病变及早期癌.提高筛查项目点团队的专业技术能力,加强对高危人群的随访、治疗以及癌症防治知识的宣传,是开展上消化道癌症早诊早治项目的关键.     

重型颅脑外伤后持续昏迷病人的护理体会

我科自2001年1月到2002年12月,共收治颅脑外伤后持续昏迷病人67例。现将护理体会总结如下。1临床资料本组67例中男39例,女28例;年龄最小的1岁,最大的73岁;入院时GCS评分最低3分,最高8分,平均6分;伤后昏迷时间最短6 d,最长67 d,平均37 d;气管切开43例,套管留置时间最短14 d,最长70 d,平均37 d。2结果67例中,治愈及好转52例,自动出院4例,死亡11例,出院病人中生活能完全自理的36例,部分自理的22例,完全不能自理的9例。3护理方法与体会3.1密切观察病情变化3.1.1密切观察昏迷的演变情况护士可采用语言刺激、疼痛刺激等方法观察病人的反应和肢体…     

超声内镜在肝门部胆管癌诊治中的应用

目的 评价超声内镜在肝门部胆管癌评估中的作用以及基于超声内镜引导的穿刺活检技术在肝门部胆管癌诊治中的价值。方法 回顾性分析53例2018年1月-2020年1月在兰州大学第一医院外科内镜诊疗培训中心因肝门部胆管癌行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）或超声内镜检查及治疗，同时术中行ERCP经乳头的活检或超声内镜引导的细针抽吸活检技术的患者临床资料。根据活检方式分为ERCP组及超声内镜组，比较2种活检方式的敏感性，对行超声内镜检查患者进行内镜下Bismuth分型，比较与计算机断层扫描/磁共振成像（CT/MRI）诊断Bismuth分型的一致性。结结果 2组患者临床基线特征相似，行ERCP经乳头肝门部胆管活检患者29例，其中21例获得组织学诊断，活检灵敏性为72.4%；行超声内镜引导的细针抽吸活检技术肝门部胆管活检的24例，其中17例获得组织学诊断，灵敏性为70.8%,19例患者获得细胞学诊断，灵敏性为79.2%;ERCP活检灵敏性略高于超声内镜引导的细针抽吸活检技术胆管活检，但差异无统计学意义（P> 0.05）；在24例行超声内镜检查的患者中，其中CT/MRI诊断BismuthⅠ/Ⅱ型为16...