86例肾上腺偶发瘤临床分析

目的 提高肾上腺偶发瘤（AI）的诊断与鉴别诊断水平,指导临床治疗。方法 回顾性分析我院2005年1月至2011年12月因健康体检或肾上腺疾病以外原因就诊发现的86例肾上腺偶发瘤患者的临床资料,并复习国内外相关文献。结果 86例AI患者中84例（97.7%）接受手术治疗,后腹腔镜手术55例（64.0%）,其中4例中转开放手术,有内分泌功能肿瘤37例（43.0%）,术后病检确诊皮质腺瘤40例,嗜铬细胞瘤24例,髓性脂肪瘤8例,囊肿5例,皮质腺癌2例,肾上腺皮质结节样增生2例,转移性肿瘤1例,血管平滑肌脂肪瘤1例,神经节细胞瘤1例。81例良性肿瘤随访1-6年未见复发,3例转移性肿瘤均在2年内死于原发肿瘤,2例皮质腺癌中1例术后11个月死于广泛转移,1例随访2年3个月仍存活。结论 影像学检查结合内分泌检测有助于AI的定位及定性诊断,明确诊断的〈3cm的肾上腺囊肿、血肿及髓性脂肪瘤可随访观察除外,其余AI均应积极手术,腹腔镜手术是AI的首选术式。     

个性化护理干预对膀胱肿瘤患者术后化疗依从性的影响研究

目的 探讨个性化护理干预对膀胱肿瘤患者术后化疗依从性的影响.方法 选择膀胱肿瘤患者66例,随机分为实验组和对照组各33例.实验组给予个性化护理干预,对照组给予常规护理.随访4个月,观察干预后2组患者化疗依从性.结果 实施个性化护理干预的患者对化疗的依从性明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的个性化护理干预可明显提高膀胱肿瘤患者的化疗依从性,从而使患者积极配合临床治疗和护理,促进身体早日康复.     

膀胱癌术后患者恐惧疾病进展现状及影响因素研究

目的了解膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者恐惧疾病进展现状并分析影响因素,为心理护理提供参考。方法采用一般情况调查表、恐惧疾病进展简化量表、简易疾病感知问卷对110例膀胱癌术后首次膀胱灌注化疗患者进行问卷调查。结果患者恐惧疾病进展总分(25.31±5.35)分,7.27%的患者出现心理功能失调;多元回归分析显示,疾病感知、肿瘤复发、肿瘤组织学分级、性别、年龄是膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者恐惧疾病进展的影响因素(P0.05,P0.01)。结论膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者存在疾病进展恐惧,需重点关注女性、复发及高组织学分级患者,可通过改善疾病感知以降低患者的恐惧疾病进展水平。     

妊娠期肾绞痛的临床治疗96例报告

目的探讨妊娠期肾绞痛安全、有效的治疗方法。方法回顾性分析96例妊娠期肾绞痛患者的临床资料和治疗方法。结果初次发病者中33例首先行保守治疗症状消失,另外18例经外科手段治疗而愈,45例非初次发病患者直接经外科手段治疗症状消失,96例无1例出现产科意外及手术并发症。结论初次发作肾绞痛患者可先采取保守治疗,非初次发作患者或输尿管结石直径>0.5cm患者应选择外科手段治疗。     

51例原发性输尿管癌诊治报告

目的提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法回顾性分析我院2000年1月～2008年10月收治的51例原发性输尿管癌临床资料,总结诊治经验。结果肉眼血尿和腰痛是主要的临床症状。B超、静脉肾盂造影、逆行尿路造影、输尿管镜检查和CT的确诊率分别为21.6%、8.7%、90.9%、76.9%、88.6%。所有患者均为移行细胞癌,术后发生膀胱肿瘤11例,高期别患者术后生存期不足1年,接受保守性手术的低期别患者术后3年生存率为86.7%（26/30）。结论高期别原发性输尿管癌预后不佳,低期别肿瘤可行保守性手术,改善预后的关键在于早期诊断和治疗。