肺癌60例中西医结合治疗体会

目的 探讨中西医结合治疗肺癌的疗效.方法 采用手术或放化疗配合中药(手术后配炙甘草汤和生脉饮,化疗期配合虫草蛤蚧散和益肺消积散,放疗期配合虫草蛤蚧散和参芍归鸡汤)治疗本病60例.结果 总有效率86.7%.结论 中西结合是治疗肺癌的良策.     

纤维支气管镜代胸腔镜术在肺癌分期中的应用价值

目的：评价纤维支气管镜代胸腔镜术在肺癌分期中的应用价值。方法：选择47例原发性肺癌伴胸水患者，取患侧（胸腔积液一侧）腋中线或腋后线第6或7肋间为切口，消毒及局部麻醉后，切开约15mm，置入不绣钢套管（长10cm）troear，在纤维支气管镜下进行胸膜探查、活检。结果：47例原发性肺癌伴胸水患者在纤维支气管镜下行胸膜活检，29例有胸膜转移，3例纵隔转移，15例无胸膜转移。结论：纤维支气管镜代胸腔镜术有效提高肺癌的精确分期，避免不必要的开腔探查，还进一步提高了肺癌手术切除率。     

静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：总结静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效及副作用。方法：13例心功能Ⅲ～Ⅳ级的CHF患者随机分为治疗组和硝酸甘油组。在CHF常规治疗的基础上，治疗组给予单硝酸异山梨酯40mg 5%葡萄糖注射液250ml，每日静脉滴注，2－10mg/h，1次／d，共2周。硝酸甘油组：给予硝酸甘油40mg 5%葡萄糖注射液250ml，每日静脉滴注，2－10mg/h，共2周。两组均观察1－3个月。结果：单硝酸异山梨酯组治疗1及3个月CHF患者心功能改善显效率及总有效率明显优于硝酸甘油组，左心室射血分数（LVEF），左室短轴缩短率（FS），快速充盈期及心房收缩期二尖瓣血流速度（E／A）均较硝酸甘油组为高。结论：静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗CHF患者疗效好，不良反应轻微，可作为治疗CHF患者的有效措施之一。     

自拟化痰定喘散热敷佐治支气管哮喘75例临床观察

目的观察自拟化痰定喘散热敷治疗支气管哮喘患者急性发作期的临床疗效及对其外周血细胞、肺功能的影响。方法150例哮喘患者随机等分为2组,对照组采用规范综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用自拟化痰定喘散热敷背部。7d为1疗程,观察比较治疗前后2组疗效及外周血嗜酸粒细胞(EOS)和第1秒末用力呼气量(FEV1.0)、用力呼气容积50%(V50)、用力呼气容积25%(V25)。结果显效率(治愈加显效率)、总有效率治疗组分别为89.3%、97.3%,对照组分别为69.4%、86.7%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组FEV1.0、V50、V25值均升高,EOS数值均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组V50、V25数值高于对照组,EOS数值低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论自拟化痰定喘散热敷佐治支气管哮喘有较好的临床疗效。     

中心静脉导管替代胸腔闭式引流管与负压吸引治疗自发性气胸

目的：比较中心静脉导管联合负压吸引与普通胸管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法：治疗组为63例行中心静脉导管合负压吸引闭式引流的自发性气胸患者,对照组为51例行普通胸管闭式引流的自发性气胸患者,观察疗效及并发症。结果：中心静脉导管联合负压吸引与普通胸管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,差异无统计学意义,但普通胸管行胸腔闭式引流治疗并发症多。结论：中心静脉导管合负压吸引行闭式引流治疗自发性气胸是安全、操作简单、舒适患者易耐受的方法。     

止哮方联合西药治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察止哮方联合西药治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组42例前3d,泼尼松,15mg/次,1次/d;氨茶碱,0.1g/次,3次/d;3~6d,泼尼松改为5mg/d,6d后停用泼尼松。治疗组42例1~5d,止哮方1号(杏仁、葶苈子、桑白皮、干地龙各15g,炙麻黄、麦冬、苏子、法半夏、瓜蒌皮、白果各10g,乌梅、甘草各6g),1剂/d,水煎至150~200mL,早晚口服;6d后:止哮方2号(党参、熟地、黄芪各30g,茯苓、沙参、白术、胡桃肉各20g,杏仁、法半夏各10g,麦冬15g,五味子10g,甘草5g),1剂/d;水煎150~200mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、EOS、CD4+、CD8+、IgE、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,显效24例,有效3例,无效1例,总有效率97.62%。对照组痊愈7例,显效15例,有效11例,无效9例,总有效率78.57%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状积分治疗组有改善(P0.01),症状积分对照组部分改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]止哮方联合西药治疗支气管哮喘效果显著,值得推广。     

慢性肺心病患者血浆尾加压素Ⅱ、肾上腺髓质素水平的变化及家庭氧疗的影响

目的探讨慢性肺心病患者血浆肾上腺髓质素（ADM）和尾加压素Ⅱ（UⅡ）的变化及其临床意义,并观察家庭氧疗对ADM、UⅡ水平的影响。方法测定84例慢性肺心病患者急性加重期和缓解期血浆ADM、UⅡ、内皮素-1（ET-1）水平及动脉血氧分压（PaO2）、平均肺动脉压（mPAP）,并与40例当地健康人对照。出院后42例患者接受家庭氧疗（治疗组）,34例未氧疗（对照组）,随访6周后复测上述指标。结果急性加重期和缓解期血浆ADM、UⅡ均显著高于健康正常组（P均〈0．01）,急性发作期均高于缓解期（P均〈0．01）。急性期和缓解期血浆ADM、UⅡ均与PaO2呈显著负相关,与ET-1及mPAP呈显著正相关。6周后,治疗组ADM、UⅡ、mPAP均显著低于对照组（P均〈0．05）,而PaO2显著高于对照组（P〈0．05）。结论血浆ADM、UⅡ可能参与了肺心病的病理生理过程。氧疗可能通过对ADM、ET-1、UⅡ水平起调节作用进而改善症状及提高患者生存质量。     

中心静脉导管替代胸腔闭式引流管与负压吸引治疗自发性气胸的应用及护理

目的：比较中心静脉导管联合负压吸引与普通胸管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效及并发症。方法：63例自发性气胸患者行中心静脉导管联合负压吸引闭式引流,51例行普通胸管闭式引流,观察疗效。结果：中心静脉导管联合负压吸引与普通胸管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,差异无统计学意义,但普通胸管行胸腔闭式引流治疗并发症多。结论：中心静脉导管联合负压吸引行闭式引流治疗自发性气胸安全、操作简单、舒适、耐受好。     

微创切除卵巢囊肿50例临床分析

目的 探讨电视腹腔镜治疗卵巢囊肿的疗效.方法 应用腹腔镜手术治疗50例卵巢囊肿,与传统开腹手术治疗55例卵巢囊肿进行比较.对其手术时间、术中出血量、平均住院天数进行比较.结果 腹腔镜治疗卵巢良性肿物50例均在腹腔镜下顺利完成手术,腹腔镜组与开腹组平均出血量、手术时间、平均住院天数比较分别为40ml、38min、5d.无术中及术后并发症,无脏器损伤及化学性腹膜炎发生.结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有安全、创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,减少腹腔污染和种植,值得推广.     

超选择性肺内动脉栓塞术治疗大咯血的临床观察

目的：观察超选择性肺内动脉栓塞术治疗大咯血的并发症、疗效及死亡率等指标,探究该方法的利弊。方法：选取2008年6月至今在我院进行治疗的90例大咯血患者,随机平均分为治疗组、观察组A和观察组B,各30例,分别采用超选择性肺内动脉栓塞术、药物止血术和常规手术治疗,观察对比三组患者的治疗效果。结果：治疗组总有效率96.7%,并发症率53.3%,无远期复发,患者满意度96.7%;对照组A总有效率80.0%,并发症率73.3%,3例远期复发,患者满意度76.7%;对照组B总有效率76.7%,并发症率80.0%,2例远期复发,患者满意度70.0%。治疗组患者在疗效、并发症、患者满意度方面均优于其他两组。结论：超选择性肺内动脉栓塞术疗效好、并发症率低,对患者造成的创伤和痛苦均较小,能在最大程度上恢复患者的工作和生活能力,可作为大咯血的首选治疗方法推广。