新形势下社区护理与管理的问题及对策

随着社会的进步和医学的发展,人口老龄化问题日益突出,家庭结构方式的转变与医疗费用的大幅增长,对健康保健提出新的挑战,仅靠现有的医疗机构已不能满足人们多样化的需求,因此,开展社区护理已成为中国卫生保健的发展趋势.     

中心静脉导管持续引流并腔内注射顺铂治疗恶性胸水的护理

胸膜原发恶性肿瘤和其他部位恶性肿瘤的胸膜转移,均可以导致恶性胸腔积液（俗称恶性胸水）,其中以肺癌最为多见。恶性胸腔积液的特点是胸液量大、产生速度快,一般穿刺、引流的方法难以控制病情。除原发肿瘤造成的病痛外,大量的胸腔积液还会影响呼吸循环系统,病人会感到胸闷、气短,进而影响休息和进食等。因此,恶性胸水的病人生存质量较差,生存期较短。我科应用中心静脉导管持续引流并腔内注射顺铂治疗恶性胸水,取得了较好的疗效,现将护理体会报道如下：     

深静脉置管术在20例危重病患者抢救中的应用和护理

目的：探讨在急诊危重患者抢救过程中,为保证快速有效的输液途径的通畅,保护外周血管和监测中心静脉压,用深静脉置管术代替外周静脉置管术的可行性。方法：对20例危重患者,经颈内静脉或股静脉及锁骨下静脉行深静脉置管术。结果：穿刺置管20次均获成功。结论：对危重患者应多采用深静脉置管,其操作方便,快速,不破坏血管,对提高抢救在功率有较好的作用。     

基层医院医务人员医院感染控制知识认知度调查

目的：探讨医务人员对医院感染知识掌握情况，并针对薄弱环节进行培训和管理。方法：采用自行设计的问卷调查方法，对2007年在职医务人员进行调查。结果：医务人员对医院感染控制知识认知程度仅为66．1％；工作岗位不同，掌握的侧重点不同；药剂和辅助科室人员知晓率最低。结论：部分医务人员对医院感染管理不重视，加强医院感染控制知识培训和医院感染管理刻不容缓。     

哮喘夜间发作的观察及护理干预

支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和以气道高反应为特征的疾病。临床表现为反复的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自动或经治疗而缓解。患者常常在夜间或清晨发作或加剧哮喘，因此夜间的观察和护理尤为重要。     

牛角瓜花的抑菌活性研究

目的以牛角瓜花为实验材料,对其抑菌活性进行研究。方法以索氏提取法得到牛角瓜花的石油醚、氯仿、乙酸乙酯和甲醇的粗提物,并选择白色念珠菌等6种真菌和金黄色葡萄球菌等7种细菌,采用纸片琼脂扩散法对不同溶剂粗提物进行抑菌活性测定。结果牛角瓜花的石油醚粗提物对黄曲霉、枯草芽孢杆菌和尖孢镰刀菌表现出优秀的抑菌效果,抑菌圈直径分别为13.37、12.81、12.25 mm,均优于阳性对照氟康唑和两性霉素B的抑菌活性;氯仿粗提物对枯草芽孢杆菌、大肠埃希菌和白色念珠菌表现出良好的抑菌活性,抑菌圈直径分别为11.73、11.10、10.84 mm;乙酸乙酯和甲醇粗提物的抑菌效果较弱,乙酸乙酯粗提物对黄曲霉的抑菌圈直径为12.81 mm,甲醇粗提物对黑曲霉的抑菌圈直径为9.90 mm,且两种粗提物对其他供试菌有较弱或无抑菌效果。结论牛角瓜花中的化学成分在不同溶剂中的溶解性不同,使得4种溶剂粗提物的抑菌能力存在差异。     

海口市外卖快餐盒饭卫生状况调查分析

目的：了解海口地区外卖快餐盒饭的卫生状况，并提出相应的建议。方法分别于2015年2~6月以及7~11月两个时间段内通过电话、网络订购80份(16家餐饮店，每家店5份)快餐盒饭，共计160份进行实验室检测。实验室检测项目包括卫生学指标(菌落总数、大肠菌群计数)检测；致病菌(沙门氏菌、金黄色葡萄球菌计数、副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特氏菌、大肠埃希氏菌O157：H7)检测。结果2~6月和7~11月菌落总数的阳性检出率分别为7.5%(6/80)和22.5%(18/80)，大肠菌群计数的阳性检出率分别为5.0%(4/80)和16.3%(13/80)，金黄色葡萄球菌计数的阳性检出率分别为2.5%(2/80)和11.3%(9/80)。2~6月份16家餐饮店中有12家检测指标合格；7~11月份16家餐饮店中有7家检测指标合格。结论海口地区外卖快餐盒饭的卫生状况整体较好，建议相关部门完善食品安全卫生监督机制；根据检测结果，建议消费者订购外卖快餐盒饭时，应选择有送餐许可证的餐饮，以保证食物的卫生状况。     

洁净冷开水代替0．9％NS用于非气道创伤病人吸痰的可行性分析

目的：总结各102例非气道创伤病人采用洁净冷开水及0．9％NS吸痰的有关资料。方法：通过2008年4月-2009年12月在我科住院的204例吸痰病人随机分为两组，即观察组和对照组，将有关数据进行对比。结果：洁净冷开水吸痰做到了省时、经济，且未因吸痰而引起院内感染情况。结论：洁净冷开水可代替0．9％NS用于非气道创伤病人的吸痰护理中。     

开放性胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的临床观察及护理体会

目的通过对开放性胫腓骨骨折合并骨筋室综合征的患者护理总结出该疾病的护理经验和体会。方法对患者的病情进行观察,制定护理措施。结果本组患者无截肢,肾功能指标基本正常,痊愈出院。结论正确的护理措施及适时的功能锻炼是减少残废及提高疗效的关键。     

冻虾中副溶血性弧菌血清分群及耐药分析

目的对近年收集的从冻虾中分离出的副溶血性弧菌菌株进行分析,确定地区的优势血清群及耐药性。方法对2008和2009年从冻虾中分离出的副溶血性孤菌菌株进行复苏,采用玻片凝集试验进行血清分群试验,采用K—B法进行药敏试验。结果22株副溶血性弧菌共分4个血清群,0,群（18．2％）,0,群（50％）,0。群（13．6％）。O6群（9．09％）。庆大霉素、氯霉素、复方新诺明耐药率为0％;氨苄西林耐药率高达72．7％,磺胺嘧啶耐药率45．5％。结论2008和2009年海南水产品中的副溶血性弧菌的O3群（50％）为优势血清群,庆大霉素、氯霉素、复方新诺明是首选的抗生素。