2-乙氧基乙醇急性染毒大鼠血清和睾丸某些抗氧化指标的变化

目的 观察2-乙氧基乙醇(2-Ethoxythanol,EE)急性染毒对SD大鼠血清和睾丸某些抗氧化指标的变化，探讨EE致睾丸损伤的可能机制。方法 选择健康雄性SD大鼠，体重180-220g。随机分为对照组、EE800、1600和3200mg／kg组4组，每组24只。采取一次性灌胃染毒。于灌胃后12、24、48和72h，将各组动物随机处死6只，留取动物血液、睾丸，制备血清和睾丸匀浆，测定血清和睾丸匀浆脂质过氧化物(LPO)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化氢酶(CAT)活性，以及血清铜蓝蛋白(CP)活性。结果 与对照组比较，各染毒组睾／体比明显下降(P＜0.05)，睾丸匀浆LPO水平和血清CP活性增高。染毒12、24h，血清CAT、睾丸匀浆CAT和SOD活性增高，而染毒48、72h后，血清CAT、睾丸匀浆CAT和SOD活性显著降低(P＜0.05)。EE各染毒组血清LPO水平和SOD活性变化不明显。结论 推测EE毒作用的靶器官可能是睾丸，睾丸抗氧化功能的改变是EE致睾丸毒性的可能机制。     

广东省住院患者糖脂代谢状况与合并症调查

目的 了解住院病人糖和脂代谢状态、调脂达标现状及对合并症的影响,以提高临床医务工作者对糖、脂代谢紊乱认知意识和防治水平.方法 采用横断面调查方法,对广东省10家大学附属医院同期住院的8753例患者登记病史、空腹血糖(FBG),行体脂和血脂分析.已诊断糖尿病(PDM)和FBG≥5.6 mmo]/L未诊断精尿病患者填写病例报告表;5.6 mmol/L≤FBG≤6.9 mmol/L者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 PDM和未诊断糖尿病FBG≥5.6 mmol/L资料完整者1067例.未诊断糖尿病5.6 mmol/L≤FBG≤6.9 mmol/L行OGTT检查者占65.8%(325/494).PDM 447例,占41.9%,新诊断糖尿病(NDM)占21.7%,糖调节异常(IGR)占29.1%,正常糖耐量(NGT)7.3%.TG水平NDM组和PDM组高于NGT组和IGR组(P值均<0.05),HDL-C水平NGT组高于糖耐最异常各组(P值均<0.05).血脂异常的比例IGR组52.5%,NGT组56.4%,糖尿病(NDM+PDM)组69.6%.22.8%PDM患者接受系统调脂治疗,达标率3.4%.IGR、NDM和PDM组BMI和腰围大于NGT组(P值均<0.05),腰围PDM组大于IGR组(P<0.01).PDM组合并1种以上血管病变者占72.8%,NDM患者9.7%并发糖尿病肾病,0.2%并发糖尿病视网膜病变.结论 住院糖尿病和IGR患者合并脂质代谢异常的比例显著高于NGT住院患者,以高TG和低HDL-C血症为主.住院PDM患者合并血管病变的比例显著高于其他患者,部分NDM和IGT患者已并发微血管病变.     

应用ROC曲线分析髓系细胞触发受体-1对老年肺炎早期诊断价值

目的:探讨髓系细胞触发受体-1(TREM-1)在老年肺炎早期诊断的价值.方法:41例老年肺炎患者作为老年肺炎组,对照组为同期住院的非肺炎患者30例,于发病早期测量血清TREM-1的浓度,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断的敏感度与特异度. 结果:发病早期肺炎组TREM-1浓度高于对照组,TREM-1诊断老年肺炎特异度高.结论:TREM-1可作为老年肺炎早期诊断的辅助指标.     

前列地尔(脂微球)冻干粉针治疗慢性下肢缺血性疾病的有效性及安全性研究

目的:评估前列地尔(脂微球)冻干粉针的临床疗效和安全性。方法:33例经踝肱指数和动脉彩色多普勒超声检查确诊的慢性下肢缺血性疾病患者,随机分为试验组[前列地尔(脂微球)冻干粉针,16例]和对照组[注射用前列地尔(凯时注射液),17例],接受每日1次的静脉注射治疗,连续2周。治疗前及治疗结束当天记录踝肱指数、评估下肢缺血症状的改善效果、血浆血栓素B2(TXB2)浓度。用药期间观察药物不良反应并检测实验室安全性指标。结果:试验组和对照组治疗前的踝肱指数分别为0.86±0.21和0.83±0.25;疼痛评分分别为2.86±1.53和2.92±1.58;麻木评分分别为4.81±1.45和4.68±1.36。治疗两周后两组的踝肱指数分别升至1.01±0.23和1.04±0.28;疼痛评分分别降至0.83±0.78和0.91±0.82;麻木评分分别降至1.88±1.71和1.75±1.59。治疗前后上述3个指标的组内改变均有统计学意义(P<0.01),但两组间治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应的发生率无差异。结论:前列地尔(脂微球)冻干粉针可显著提高慢性下肢缺血性疾病患者患肢踝肱指数,缓解下肢缺血症状,其疗效和安全性与凯时注射液相似。     

互动模式健康教育在改善糖尿病患者遵医行为中的应用研究

目的 探讨互动模式健康教育在改善糖尿病患者遵医行为中的作用.方法 采用前瞻性自身对照研究,对218例糖尿病患者进行互动模式健康教育,通过比较患者在健康教育前和健康教育后6个月疾病自我管理能力、糖尿病相关知识的掌握程度以及糖尿病相关代谢指标3个方面的变化,以评价患者的遵医行为改善情况.结果 健康教育后,糖尿病患者的疾病自我管理能力及糖尿病相关知识的掌握情况均较健康教育前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);糖化血红蛋白水平较健康教育前有明显的下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但体质指数和午餐前血糖水平无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 互动模式健康教育可有效地改善糖尿病患者的遵医行为;应反复多次强化糖尿病健康教育.     

5h口服葡萄糖耐量试验在疑似反应性低血糖人群中的应用

目的:在疑似反应性低血糖人群中进行5 h口服葡萄糖耐量试验(5h0GTT),探讨OGTT特征及其临床应用价值.方法:本研究纳入35例疑似反应性低血糖受试者,均行82.5 g葡萄糖的5hOGTT,检测0、30、120、180、240、300 min血糖.结果:35例受试者根据2 h血糖变化诊断糖耐量正常(NGT)21例(60%)、单纯糖耐量减低(1GT)8例(23%)、糖尿病(DM)5例(14%)、低血糖1例(3%);5 h检查中共筛查出低血糖22例(63%),服糖后2 h出现低血糖1例(5%),服糖后3 h出现低血糖9例(40%),服糖后4 h出现低血糖12例(55%),服糖后5 h出现低血糖0例(0%),低血糖再现率82%.诊断服糖后低血糖的人群中IGT伴发率达36%.结论:疑似反应性低血糖人群中服糖后低血糖的发生率高达63%,其中IGT的伴发率也高达36%.所有低血糖均发生在服糖后2～4 h,对疑似反应性低血糖人群进行4h 0GTT低血糖筛查敏感性达100%,比5h 0GTT更容易完成.     

Graves’眼病的诊断和治疗进展

Graves’眼病(Graves' ophthalmopathy,GO),通常也被称为甲状腺眼病或甲状腺相关性眼病,是最为常见的眶周疾病[1].临床上25％ ～50％的Graves’病患者在病程中会伴发GO,其中以男性多见[1].还有少部分患者临床上有明显的GO表现而不伴甲状腺功能异常,被称为甲状腺功能正常性GO.本病发病后有66％的轻至中度的患者可以自行缓解,20％眼征无变化,14％的患者眼征继续恶化,其中只有3％～5％的病例发展为极重度并危及视力[2].     

全民食盐碘化十年后广东三个城市青少年的碘营养状况

采用分层随机整群抽样方法对三个城市总共3589名青少年的尿碘水平进行横断面调查.调查城市中南雄青少年尿碘水平最高,中位数286.6μg/L;广州和茂名分别为204.1μg/L和166.μ/L,总人群尿碘中位数为231.7μg/L.受调查人群碘营养水平已略超出世界卫生组织建议的适宜量.     

DPP-4抑制剂的降糖作用机制

上个世纪三十年代,法国人LaBarre首次提出了＂肠促胰素＂这一概念。近年来的研究加深了人们对肠促胰素的认识,并且催生了一种新型的口服降糖药物——二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂,它可以提高血液中内源性GLP-1和GIP的浓度,并最终改善血糖控制。目前已有数种DPP-4抑制剂在部分国家上市销售。这些药物的化学结构和药效／代动力学或许各有差异，但它们都能有效地降低血糖（HbAl。降低0．5％～1％）并具有良好的耐受性。本文将着重从A细胞和B细胞的双向调节方面阐述此类药物的作用机制。