酚妥拉明的临床应用现状

酚妥拉明为一种短效的α-受体阻断剂,临床主要用于外周血管痉挛性疾病的治疗,亦用于嗜铬细胞瘤的诊断及肿瘤摘除术时防止高血压危象。近年来已在内科许多其他疾病的治疗上得到应用,收到满意疗效。现综述如下。1 治疗大咯血 练达仁等应用酚妥拉明治疗大咯血60例,以酚妥拉明10～20mg加入5％葡萄糖500ml,以5～8ml/分     

颅内血肿微创清除术后迟发性血肿23例

目的探讨颅内血肿微刨清除术后迟发性血肿的形成原因、发生机制及临床诊治。方法对术中发生急性脑水肿时，在对侧钻颅探查或术后患者病情恶化时及时行CT检查。结果治疗23例非术区迟发性血肿患者，其中死亡7例，病死率30.4％。结论在清除急性颅内血肿时发生急性脑水肿或术后病情恶化应想到迟发性血肿形成，宜尽早钻颅探查和（或）复查头颅CT，及时诊治可改善预后。     

杏丁注射液对高血压肾损害轻中度蛋白尿的疗效观察

目的:观察杏丁注射液对于高血压肾损害患者轻、中度蛋白尿的疗效.方法:采用前瞻性、随机对照试验.入选研究的患者55例,随机分为3组,A组19例,服用洛丁新10 mg/d; B组18例,给予杏丁注射液20 ml/d 加入生理盐水250 ml静脉滴注;C组18例,给予杏丁注射液20 ml/d 加入生理盐水250 ml静脉滴注,同时服用洛丁新10 mg/d.疗程均为4周.观察期间受试者血压控制在140/90 mmHg左右.治疗过程中检测血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量、Scr、血电解质和肾功能,并记录血压及不良反应情况.结果:患者治疗前尿蛋白定量为(2.08±0.53)g/24 h,A、B、C组治疗4周后尿蛋白分别为(1.67±0.36)g/24 h(P＜0.05)、(1.23±0.31)g/24 h(P＜0.01)、(0.81±0.35)g/24 h(P＜0.01).结论:杏丁注射液可显著减少高血压肾损害患者的蛋白尿并保护肾功能.     

开博通与科素亚联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的　研究开博通与科素亚联合应用和两者之一单用对糖尿病肾病的治疗作用。方法　 38例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分成 3组 ,观察组接受开博通和科素亚联合治疗 ;设置两个对照组 :开博通组 ,接受开博通治疗 ;科素亚组 ,接受科素亚治疗。观察期间每月检测一次尿蛋白定量、肾功能及血钾。 3组均给予基础治疗 ,即给予胰岛素和 (或 )口服降糖药 ,必要时加用钙拮抗剂等降血压药物 ,严格控制血糖与血压在正常范围。结果　随访治疗 0 5～ 1年 ,3组患者尿蛋白均有不同程度下降 ,观察组尿蛋白下降程度明显优于任一对照组 ,差异有显著性(P <0 0 5 )。两对照组之间降尿蛋白作用相似。所有病例均未发生高钾血症和肾功能恶化。结论　开博通与科素亚联合使用治疗糖尿病肾病的作用优于两者之一单独使用 ,有应用价值     

汕头市2005～2010年儿童结核病流行病学与临床分析

目的调查分析儿童结核病在汕头市的流行、临床表现与治疗情况。方法收集近6年收住的出院诊断为结核病的患者病史,并进行重新评估,对符合诊断的123例患儿的临床资料作回顾性分析。结果结核病诊断率增加,以0～6岁年龄段发病率较高,占58.53%;36.58%有明显的结核病接触史,主要集中在6岁以下的儿童,传染源多为日常密切接触的家人;35.78%患儿结核菌素试验阴性,其结核类型主要为粟粒型肺结核、结核性脑膜炎等,中、重症结核病表现多见;结核病患儿中出现发热、咳嗽等症状者为50%左右。结论儿童结核病流行趋势严峻,结核病患儿的临床表现多样化,临床诊断手段匮乏,需要进一步加强研究。     

硫酸镁联合川芎嗪治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效观察

目的探讨硫酸镁联合川芎嗪治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效。方法将100例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,对照组采用三维持、三对症等综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用硫酸镁联合川芎嗪治疗。结果治疗后3d,7d,10d两组HBNA评分比较,治疗组明显高于对照组(P0.05);临床疗效比较,治疗组总有效率96%,对照组为68%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论硫酸镁联合川芎嗪治疗新生儿缺血缺氧性脑病可明显改善患儿的临床症状,显著提高疗效。     

慢性肺心病急性加重期并心律失常的特点及治疗分析

目的 提高对慢性肺心病急性加重期并心律失常的认识。方法回顾性分析慢性肺心病因下呼吸道感染而急性加重并发生心律失常的住院患者115例情况。全部病例均于入院时及治疗后行常规12导联心电图检查，行连续动态心电监护。分析心律失常类型及与肺部感染、缺氧、二氧化碳潴留、电解质紊乱、酸碱平衡失调、心力衰竭及合并症如冠心病、肺性脑病、多器官功能衰竭的关系，总结心律失常的治疗对策与转归的关系。结果本组以室上性心律失常最为多见，共103例，室性激动异常、传导阻滞及多种心律失常并存均可见；缺O2、CO2储留、酸碱平衡与电解质紊乱、心力衰竭等均与心律失常明显相关。抗心律失常治疗以治疗原发病、改善呼吸功能及纠正内环境紊乱为主，以抗心律失常药物治疗为辅。结论慢性肺心病急性加重期室上性心律失常最为多见，积极纠正缺O2和CO2储留、防治感染为纠正心律失常的关键。     

糖耐量低减患者血清炎症因子的相关性研究

目的观察糖耐量低减（IGT）患者炎症因子的变化及其意义. 方法检测30 例IGT 患者和30 例正常糖代谢人群（NGT）血清中C-反应蛋白（CRP）和纤维蛋白原（Fg）水平,并测量其身高、体重、腰围、臀围、血压,测定血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C）,计算体重指数（BMI）和腰臀比值（WHR）. 所有受试者均经口服葡萄糖耐量试验（OGTT）. 结果 IGT 组CRP与Fg明显高于NGT组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）;线性相关分析显示,在IGT 患者中,CRP 、Fg与BMI、WHR、舒张压、收缩压、TG 和LDL-C 呈正相关,与HDL-C 呈负相关;IGT 组BMI、脂代谢异常发生率、高血压发生率显著高于NGT 组. 结论糖耐量低减患者血清炎症因子CRP和Fg水平已经升高.