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1.
目的:分析湖南省长沙市中心医院近3年来非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病 患者的临床特征及耐药情况。方法:回顾性分析2014年2月至2017年5月于湖南省长沙市中心医院确诊的153例 NTM肺病患者临床资料,根据药敏试验浓度分为低浓度组和高浓度组,检测两组的药物敏感性及耐药状况。 结果:153例患者中男79例(51.63%),女74例(48.37%),年龄为(60.27±19.46)岁;NTM 肺病常见于支气管扩张患者, 病程较长(平均7.8年), 临床症状无特异性,极易误诊为肺结核(92.81%)。菌种以鸟/胞内分枝杆菌(56.21%)和龟/脓肿 分枝杆菌(20.92%)多见;对一线、二线抗结核药的耐药率高,多数耐 8 种药物以上,其中低浓度组38.56%的患者全部耐药,高浓度组25.49%的患者全部耐药。结论:NTM肺病极易误诊,且耐药率高,NTM的菌种鉴定和药物敏感性检测对临床的诊断和治疗有重要的指导作用。  相似文献   
2.
目的:探讨重症监护病房(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌(Ab)血流感染的临床特点。方法:回顾性分析2012年1月至2015年3月收集的83例Ab血流感染患者的临床特点、危险因素,细菌耐药及预后。结果:83例患者中男60例(72.29%),女23例(27.71%),年龄为(46.23±19.22)岁;混合感染20例(24.10%),基础疾病种类3种以上共60例(72.29%);52例纳入病原菌同源性统计,下呼吸道的比例最高(29例),其次为导管11例,创面分泌物8例,脑脊液3例,腹水1例;危险因素有各类导管插管、严重的原发疾病,糖皮质激素的使用,手术及侵袭性操作等。Ab耐药性极高,以多重耐药菌为主,部分全耐药,对除头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星外的其他抗生素耐药率均大于80%。本组患者好转25例(30.12%), 死亡55例(66.26%),治愈3例(3.62%)。结论:Ab耐药率高,病死率高,预后极差;对基础疾病严重的患者,应缩短住院时间,控制呼吸机和免疫抑制剂的使用;侵入性操作需严格执行消毒,减少血流感染的风险;避免抗生素滥用以减缓细菌耐药性增长。  相似文献   
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