乳腺癌腔镜手术的研究进展

乳腺癌已经成为全球最为常见的女性癌症,其治疗方式以手术为主。传统乳腺手术因手术切口大、并发症多且较为严重而影响患者的生存质量,在不断追求微创手术的今天已经不能满足女性美观的需求。腔镜手术的发展以及设备的迭代使乳腺癌腔镜手术成为可能,溶脂法和非溶脂法建腔技术的出现和完善为乳腺癌腔镜手术的开展奠定基础,其中短期疗效的安全性令人鼓舞。手术技术不断完善,各种共识及推荐指南的发布进一步降低学习成本,利于乳腺腔镜技术的进一步推广及发展。我国单孔腔镜和机器人辅助乳腺手术的出现标志乳腺腔镜技术的进一步发展,迈入国际领先行列。该文就乳腺癌腔镜手术的相关研究进展进行综述。     

广西乳腺癌非前哨淋巴结转移相关影响因素分析及新转移预测模型的建立

目的：回顾性分析与广西前哨淋巴结（ SLN）阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结（ NSLN）癌转移相关的临床病理因素,建立预测模型量化NSLN的转移风险,使低危的SLN阳性患者避免不必要的腋窝淋巴结清扫（ ALND）。方法共有83例SLN阳性并行补充ALND的乳腺癌患者纳入该研究。对与NSLN转移相关的临床病理因素进行单因素及多因素分析,建立一个多变量的NSLN转移风险预测模型。并将新建模型运用于83例研究对象,计算受试者操作曲线下面积（ AUC）评估该模型预测的准确度。连续变量用Mann-Whitney U检验,分类变量用χ2检验或确切概率法。结果肿瘤大小、肿瘤分级、有无血管淋巴管浸润、SLN癌灶大小等四个影响因素在logistic回归分析中被证实是NSLN转移的独立预测因素,并纳入最终的NSLN转移预测模型。将新建模型运用于83例研究对象,AUC为0.832（95％CI＝0.744～0.919）。结论新建立的预测模型能较好地区分广西乳腺癌SLN阳性患者NSLN有无肿瘤侵犯,但新建模型预测的准确度,仍需要进行前瞻性的中心内部验证及外部验证进行评估。     

Annexin A7蛋白在乳腺癌及乳腺纤维腺瘤中的表达及意义

目的：探讨Annexin A7蛋白与乳腺良恶性肿瘤的关系.方法：收集乳腺浸润性导管癌标本20例,乳腺纤维腺瘤标本19例,应用免疫组织化学SP法检测乳腺肿瘤组织中Annexin A7蛋白的表达情况,分析Annexin A7蛋白在乳腺浸润性导管癌及乳腺纤维腺瘤组织中表达的差异.结果：Annexin A7蛋白在乳腺浸润性导管癌中的阳性表达率为85.0％（17/20）,在乳腺纤维腺瘤组织中的阳性表达率为26.3％（5/19）,两者比较差异有统计学意义（x2=13.646,P＜0.001）.结论：Annexin A7蛋白表达的升高可能是乳腺良性肿瘤恶变的促进因素.     

广西乳腺癌非前哨淋巴结转移相关影响因素分析及新转移预测模型的建立

［摘要］　目的　回顾性分析与广西前哨淋巴结（SLN）阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结（NSLN）癌转移相关的临床病理因素,建立预测模型量化NSLN的转移风险,使低危的SLN阳性患者避免不必要的腋窝淋巴结清扫（ALND）。方法　共有83例SLN阳性并行补充ALND的乳腺癌患者纳入该研究。对与NSLN转移相关的临床病理因素进行单因素及多因素分析,建立一个多变量的NSLN转移风险预测模型。并将新建模型运用于83例研究对象,计算受试者操作曲线下面积（AUC）评估该模型预测的准确度。连续变量用Mann-Whitney U检验,分类变量用χ²检验或确切概率法。结果　肿瘤大小、肿瘤分级、有无血管淋巴管浸润、SLN癌灶大小等四个影响因素在logistic回归分析中被证实是NSLN转移的独立预测因素,并纳入最终的NSLN转移预测模型。将新建模型运用于83例研究对象,AUC为0.832(95%CI=0.744～0.919)。结论　新建立的预测模型能较好地区分广西乳腺癌SLN阳性患者NSLN有无肿瘤侵犯,但新建模型预测的准确度,仍需要进行前瞻性的中心内部验证及外部验证进行评估。