AO微型钢板内固定治疗指、掌骨骨折32例

指、掌骨骨折在临床上较为常见,治疗方法选择不当,常会导致严重的功能障碍。既往手术方法常采用克氏针、钢丝内固定,外加石膏托外固定,但仍不足以维持骨折尤其是粉碎性骨折的稳定,而外固定时间过长亦影响手部功能的恢复。我科自2000年2月至2006年8月,应用AO微型钢板内固定治疗手部指、掌骨骨折32例,术后配合早期功能锻炼,疗效满意,现报告如下。     

老年重型颅脑损伤术后并发症的分析与处理

重型颅脑损伤术后并发症多，常可加重颅脑损伤的病情。加上老年患者自身调节功能降低及伴有不同程度的脏器功能减退，术后死亡率及致残率高，且大多死于术后并发症，严重影响预后。为加强认识，笔者对2000年1月～2003年10月收治的39例老年型颅脑损伤病例进行了总结，分析术后并发症原因，并提出预防和治疗措施。     

外伤性后颅窝血肿12例诊治体会

我院于1998～2003年2月收治外伤性后颅窝血肿12例,占同期外伤性颅内血肿的1.61%,现结合有关文献分析总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男10例,女2例,年龄10～36岁,平均32.2岁.均有枕部受暴力打击致伤.本组于伤后1～11 h入院,入院时神清4例,嗜睡4例,浅昏迷3例,中昏迷1例,有中间清醒期2例.伴有不同程度的头痛、呕吐,烦躁不安等.入院时GCS评分在5～14分之间.     

锁骨钩钢板治疗新鲜锁骨远端骨折及Ⅲ度肩锁关节脱位17侧

锁骨远端骨折临床上较为少见，约占锁骨骨折的10％～15％，其中对NeerⅡ型及Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位的病人，保守治疗效果不理想，目前多主张手术治疗，但各种方法疗效不一。我院2000年2月至2006年5月应用锁骨钩钢板治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ度肩锁关节脱位共17例，取得满意疗效，现报告如下。     

小切口开放复位带锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折

目的探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折的临床效果及注意事项。方法对42例胫腓骨干骨折应用小切口开放复位带锁髓内钉内固定治疗。结果所有病例均获随访,1例近踝部的粉碎骨折远端只上一枚锁钉,腓骨没有固定,因负重过早,主钉折断,改用三叶钢板内固定而愈。2例出现膝关节疼痛,能忍,取出内固定后疼痛消失。其余病例均在6~9个月达临床愈合,关节功能正常,无感染、畸形、脂肪栓塞及骨筋膜室综合征发生,按Johner-Wruhs功能恢复标准:优30例,良11例。结论带锁髓内钉治疗胫骨干骨折具有功能恢复好,骨折愈合率高,是治疗胫腓骨干骨折较理想的方法,但粉碎性骨折不能早期负重。     

慢性硬膜下血肿52例临床分析

1996年 8月至 2 0 0 2年 8月我院共收治慢性硬膜下血肿5 2例 ,现将其病因、手术方法及并发症等分析探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 2例中男 39例 ,女 13例 ,年龄 4 1～ 83岁 ,其中 5 0岁以上 4 1例。单侧血肿 4 6例 ,双侧血肿 6例。血肿量 4 0～ 15 0 ml,平均 83.5 ml。有明确外伤史 4 2例 ,均为头部轻度外伤 ;不明确外伤史 10例。外伤距手术时间 3周至 8年。不明外伤史的出现症状至手术时间 2 5 d至 2年。1.2　临床表现 :有头痛、头晕 5 0例 ;意识障碍 10例 ;有不同程度偏瘫的 2 8例。 CT确诊 4 3例 ,钻颅探查确诊 9例。1.3　治疗…     

脑出血外科手术继发呃逆21例报告

脑出血可并发呃逆，尤其是外科手术后继发呃逆为其并发症之一，临床脑外科报道较少。我院外科1997年1月～2003年12月收治216例脑出血患者，施行手术治疗的182例术后继发呃逆21例，现将其特点分析如下。     

锁骨钩钢板治疗新鲜锁骨远端骨折及Ⅲ度肩锁关节脱位17例

锁骨远端骨折临床上较为少见,约占锁骨骨折的10%～15%[1],其中对NeerⅡ型及TossyⅢ度肩锁关节脱位的病人,保守治疗效果不理想,目前多主张手术治疗,但各种方法疗效不一.我院2000年2月至2006年5月应用锁骨钩钢板治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ度肩锁关节脱位共17例,取得满意疗效,现报告如下.     

非X线透视下DHS治疗老年股骨转子间骨折40例体会

目的探讨在无X线透视下安放动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法开放复位,利用股骨颈前侧的特殊解剖关系,放置标志针,确定前倾角,安放DHS治疗40例老年股骨转子间骨折。结果术后拍片示全部病例DHS位置良好,随访6个月~3年,全部骨折愈合,1例屈髋部分受限,1例严重粉碎者髋内翻约15°,对生活无影响。结论在无X线透视设备条件下,利用股骨颈前侧的特殊解剖关系,确定前倾角,安放DHS,亦可取得良好的临床效果。     

可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折临床分析

跟骨骨折在跗骨骨折中最为常见,约占全身骨折的2％,其中波及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的75％。由于跟骨外形及解剖结构的特殊性,治疗不当常遗留足跟痛、创伤性关节炎、扁平足及足跟变宽等后遗症,严重影响患肢功能,致残率高达20％～30％。随着科学技术的发展及内固定材料的改进,我院自1999年～2007年采用切开复位跟骨钛钢板内固定,取自体髂骨植骨治疗跟骨骨折32例,效果满意,现报告如下。