精准肝切除在原发性肝癌治疗中的临床应用研究

目的评价精准肝切除在原发性肝癌外科治疗中的价值。方法同顾性分析107例手术切除的原发性肝癌病例,其中40例行精准肝切除（精准肝切除组）,67例Pringle法阻断快速切除（Pringle组）,统计分析术巾肝切除时间、切肝时的失血量、术前术后BiL、ALT和WBC的值。结果精准肝切除组与Pringle组比较,肝切除时间显著延长（P〈0．05）,切肝时的失血量比较筹异无统计学意义（P〉0．05）。术后两组BiL比较差异无统计学意义（P〉0．05）,精准肝切除组MLT和WBC则显著低于Pringle组（P〈0．05）。结论精准肝切除虽然在肝切除时间上比Pringle法阻断快速切除耗时较多,但并没有增加出血量,而且精准肝切除明显减轻了手术对剩余肝脏组织造成的缺血再灌注损伤和对机体造成的应激性创伤。     

减少直肠癌Miles术后会阴部切口感染的方法研究

目的 探索减少直肠癌miles术后会阴部切口感染的方法.方法 随机选取2007 年6 月～2011年6月本院直肠癌 Miles手术患者120例为研究对象,然后再随机分为A、B两组,两组分别采用不同的抗生素预防方法、会阴部手术的止血方法和骶前间隙的引流方法,比较两组在会阴部切口感染率、会阴部创面出血率和感染切口愈合时间的差异.结果 A组与B组比较,会阴部切口感染的发生率显著降低(P<0.05),感染切口愈合时间显著缩短(P<0.05),会阴部创面出血发生率无显著差异(P>0.05).结论 在做直肠癌Miles手术时,充分的预防性使用抗生素,在会阴部手术时尽量用电刀止血,用经会阴切口旁和经右髂部骶前联合负压引流方法,这样处理能够明显减少会阴部切口感染的发生率,缩短感染切口的愈合时间.     

减少直肠癌Miles术后会阴部切口感染的方法研究

目的探索减少直肠癌miles术后会阴部切口感染的方法。方法随机选取2007年6月-2011年6月本院直肠癌Miles手术患者120例为研究对象,然后再随机分为A、B两组,两组分别采用不同的抗生素预防方法、会阴部手术的止血方法和骶前间隙的引流方法,比较两组在会阴部切口感染率、会阴部创面出血率和感染切口愈合时间的差异。结果A组与B组比较,会阴部切口感染的发生率显著降低（P〈0．05）,感染切口愈合时间显著缩短（P〈0．05）,会阴部创面出血发生率无显著差异（P〉0．05）。结论在做直肠癌Miles手术时,充分的预防性使用抗生素,在会阴部手术时尽量用电刀止血,用经会阴切口旁和经右髂部骶前联合负压引流方法,这样处理能够明显减少会阴部切口感染的发生率,缩短感染切口的愈合时间。     

超声引导下微波消融术与开放手术在甲状腺结节治疗中效果的比较

目的:比较超声引导下微波消融术与传统开放手术治疗甲状腺结节的效果。方法:选择100例诊断为甲状腺结节需要手术治疗的病人,根据病人意愿分为微波消融组（50例,采用超声引导下微波消融术）和传统手术组（50例,采用传统开放手术）,对2组病人手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率、美容效果以及术后12 h白细胞介素（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平进行比较。结果:微波消融术后美容效果明显优于传统手术;微波消融组手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显少于传统手术组（P<0.01）;微波消融组术后并发症发生率为4.00%,与传统开放手术组的12.00%差异无统计学意义（P>0.05）;术后12 h,微波消融组CRP、IL-6、和TNF-α水平均明显低于传统手术组（P<0.01）。结论:超声引导下微波消融治疗甲状腺结节与传统手术相比手术时间更短,创伤更小,术后不留瘢痕,恢复快,疗效确切,具有较强的临床应用价值。     

新型自固定补片在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用评价

目的:研究评价新型自固定补片(Pro Grip)在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中的应用效果。方法:选取本院2015年3月-2016年3月收治的60例行腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术成人腹股沟疝的患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例。观察组使用新型自固定补片,对照组使用普通聚丙烯补片。对比两组患者的手术效果、术后异物感、术后并发症、术后疼痛及满意度。结果:两组患者的平均手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后下床时间、术后住院时间、住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后第1、3、6、9、12个月的异物感发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者的并发症发生率及随访1年复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患者术后第3天与第1、3、9、12个月的疼痛评分均低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗后6、12个月的满意率均高于对照组(P0.05)。结论:新型自固定补片在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中效果理想,术后疼痛小,并发症及复发少,患者满意度高,值得临床推广。     

腹腔镜下头侧与中间入路法在左半结肠癌根治术中的临床研究

〔摘 要〕 目的：比较头侧入路法与中间入路法在腹腔镜下左半结肠癌根治性切除术中的安全性、可行性及临床价值。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 11 月在珠海市人民医院进行腹腔镜下左半结肠癌根治术的 70 例患者,随机分为两组,头侧入路组 37 例,中间入路组 33 例。两组均进行腹腔镜左半结肠癌根治性手术,头侧入路组经左半结肠的头侧开始进行手术,中间入路组由位于左半结肠肠系膜下血管开始进行手术,比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院时间、并发症发生率以及监测术前及术后相关生化指标的变化。结果：头侧入路组患者的出血量少于中间入路组,肠道恢复时间（首次排气时间）短于中间入路组,淋巴结清扫数目多于中间入路组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。头侧入路组患者术后第 5 天白细胞、C 反应蛋白水平均明显低于中间入路组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。头侧入路组术中、术后的并发症总发生率为 8.1 %,明显低于中间入路组的 21.2 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相比腹腔镜左半结肠癌采用中间入路法,头侧入路法能提高淋巴结检出率,缩短术后恢复时间,减少术中出血量及降低手术并发症。     

乳腺癌组织AKIP1和P65的表达及其临床意义

【摘要】 目的 探讨乳腺癌组织中AKIP1和P65的表达及其临床意义。方法〓选择89例乳腺癌组织标本及60份癌旁组织,采用SP法免疫组化染色检测乳腺癌组织和癌旁组织的AKIP1和P65蛋白的表达;分析AKIP1和P65蛋白表达与乳腺癌组织生物学行为的相关性及乳腺癌组织中AKIP1和P65表达的相关性。结果〓乳腺癌组织中AKIP1的阳性表达率(56.2%)低于癌旁组织(93.3%,P<0.01),P65的阳性表达率(85.4%)高于癌旁组织(55.0%,P<0.01),乳腺癌组织中AKIP1和P65的表达呈现负相关关系(r=-0.704,P<0.01),不同病理分化和淋巴结转移乳腺癌组织中AKIP1和P65的表达存在明显差异(P<0.01)。结论〓乳腺癌组织中AKIP1失表达及P65过表达可能与乳腺癌的发生早及恶性高有关。