脓腔置管冲洗与切开引流治疗乳腺脓肿的比较

目的探讨脓腔置管冲洗引流治疗乳腺脓肿的效果。方法38例乳腺脓肿采用脓腔置管冲洗引流治疗,并与同期行脓肿切开引流术38例进行比较。结果置管组切口愈合时间为(13.5±3.3)d,疼痛分级为(2.6±1.5)分,均明显低于切开组[(17.2±5.3)d、(5.6±1.4)分](t=-3.658、-9.230,P=0.000);置管组继续哺乳(29例)明显多于切开组(10例)(χ2=19.013,P=0.000)。随访2～18个月,平均10个月,两组均无复发。结论脓腔置管冲洗引流与切开比较,具有微创、简便、安全、疗效明确的特点。     

哺乳期急性乳腺炎的致病菌分布及其药敏特点

目的：探讨哺乳期急性乳腺炎的致病菌种类及对抗菌药物的敏感情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法2012年1-8月在北京市海淀妇幼保健院乳腺病防治中心诊治的急性乳腺炎患者310例,对其433份标本（含患侧乳汁、穿刺液、脓肿破溃处分泌物）进行细菌培养和药敏试验,统计分析常见致病菌种类及其药敏特点。结果（1）433份标本中检出病原菌407株,包括金黄色葡萄球菌（SAU）215株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）43株,凝固酶阴性葡萄球菌43株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）42株,表皮葡萄球菌（SE）22株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRScon）12株,α-溶血链球菌8株等。（2）主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌共237株,对其进行药敏试验,结果显示237株均对万古霉素敏感（100％）,对青霉素（91.8％）、克林霉素（57.0％）、红霉素（69.0％）耐药率高,对左氧氟沙星（94.0％）、头孢类抗生素（70.0％）、庆大霉素（80.0％）敏感率高;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌共43株,药敏试验显示对红霉素（13.0％）、克林霉素（15.0％）敏感率低,对青霉素、头孢类等β-内酰胺类抗生素100％耐药,对左氧氟沙星（95.0％）、庆大霉素（96.0％）、呋喃妥因（97.0％）、复方新诺明（92.0％）等敏感率高。结论哺乳期急性乳腺炎病原菌主要为金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌,对抗菌药物耐药率较高,尤其是对过去曾敏感的抗菌药物耐药率更高,应及时进行病原菌培养及药敏试验,为合理选择抗菌药物提供依据。     

针刺膻中穴治疗产后缺乳：多中心随机对照研究

目的：研究针刺膻中穴治疗产后缺乳的临床作用，为腧穴主治提供临床依据。方法：本课题采用北京妇产医院、北京妇幼保健院、海淀妇幼保健院3个临床中心单盲随机对照研究方法，将276例乳汁不足的产妇随机分为针刺组与中药组。针刺组针刺膻中穴；中药组采用传统中药通乳汤治疗。观察乳房充盈程度、泌乳量、泌乳素及新生儿体重、人工喂养次数、人工喂养容量、婴儿小便次数、哭闹时间长短等指标，对照比较治疗产后缺乳的临床疗效。结果：针刺组与中药组均能有效改善缺乳状态，乳房充盈程度、泌乳量及新生儿体重、人工喂养次数、人工喂养容量、婴儿小便次数等指标，2组治疗前后差异均有统计学意义，2组之间差异无显著性意义。针刺组治疗前后泌乳素无改变。结论：针刺膻中穴能有效促进乳汁的分泌，效果与传统中药相当。     

丁公藤碱Ⅱ类似物的合成及其生物活性

本文设计合成了丁公藤碱Ⅱ的C_2脱氧和C_8电子等排类似物。药理结果表明,丁公藤碱Ⅱ的C_2羟基是保持其缩瞳活性的关键部分之一;目的物2和4各自分别具有拟和抗胆碱活性;电子等排目的物16和17既无拟也无抗胆碱作用。     

中国医师协会病理科医师分会成立大会成功召开

中国医师协会病理科医师分会（CPA）于2037年7月21日在北京华润饭店正式成立，来自全国三百余位代表出席了成立大会。分会会长、北京大学医学部基础医学院院长顾江教授和总干事北京大学第一医院病理科主任李挺教授主持了开幕式。大会特邀中国医师协会会长、原卫生部副部长殷大奎、卫生部医政司等领导出席开幕式并做重要讲话，医师协会会员部主任谢启麟宣读了会长、副会长、[第一段]     

早期乳腺癌腋窝亚LevelⅡ淋巴结清扫的初步研究

目的:探索基层医院早期乳腺癌腋窝淋巴结外科处理的适宜方法。方法:对9例符合研究条件的病例先美兰染色(meythylene blue staining)实施前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB),再补充实施腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND);ALND术中显露腋静脉,以腋静脉下2cm为界缝线标记,术后将标本从缝线处分离,对淋巴结进行分组取材,将前哨淋巴结、腋静脉下2cm内淋巴结(亚levelⅡ淋巴结)、腋窝其余淋巴结(其余淋巴结)分组送病理检查,观察各组淋巴结数量及肿瘤细胞腋淋巴结转移规律。结果:找到前哨淋巴结6例;5例前哨淋巴结、亚levelⅡ淋巴结、其余淋巴结均为阴性;1例前哨淋巴结、亚levelⅡ淋巴结、其余淋巴结均为阳性;另有1例患者前哨淋巴结未找到,而亚levelⅡ淋巴结检出阳性。结论:基层医院对于早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫,可以用美兰染色行前哨淋巴结活检,若前哨淋巴结阳性或未找到前哨淋巴结,行ALND;若前哨淋巴结阴性,行亚levelⅡ淋巴结清扫。     

乳腺癌新辅助化疗角度测量定位法肿块体表投影临床应用价值的探讨

目的:探讨应用角度测量定位法确定乳腺癌新辅助化疗后肿块体表投影的应用价值。方法:对16例新辅助化疗的乳腺癌患者,应用角度测量定位法记录肿块4个位点与穿刺点的距离和角度,标记化疗前肿块的位置。化疗后根据记录的角度和距离复原标记点的位置,比较和分析化疗前后测量点的完全符合率,确定该测量方法的可行性和实用性。结果:14例共56个测量点(87.5%),化疗前体表肿块测量点与化疗后按角度和距离复原化疗前肿块的4个位点完全符合;误差<0.1cm 1例(6.25%)。误差0.1～0.5cm 1例(6.25%)。结论:肿块角度测量定位法具有较好的可行性和准确性;对明显突出皮肤的肿块和下垂型乳房的肿块需辅助其他测量方法。     

乳腺彩超和临床检查的一致性及预后的研究

目的统计分析乳腺彩超发现低回声结节与临床查体的一致性,探讨不同低回声结节处理及预后的特点。方法选取海淀妇幼保健院乳腺病防治中心2009年5~12月间常规采用乳腺彩超进行乳腺癌筛查患者,共1456人,采用美国放射学会(ACR)制定的乳腺影像报告和数据系统(B I-RADS)的标准将乳腺彩超结果进行分级,统计分析乳腺彩超下直径大于≥1cm组及<1cm组两组临床查体以及处理的差别。结果 1456人中乳腺彩超探及低回声结节共244人,占16.76%,乳腺彩超下低回声结节直径大于≥1cm组的临床查体检出率为28.60%,<1cm组临床查体检出率为7.5%,两者比较2χ=19.445,P=0.000,差异有显著意义;乳腺彩超下低回声结节直径大于≥1cm组的活检率33.30%,<1cm组的活检率为18.80%,两者比较2χ=6.465,P=0.011,差异有统计学意义。结论乳腺彩超发现低回声结节的敏感性较高,<1cm的低回声结节临床查体检出率较低,其中有18.80%的结节B I-RADS-US分级为4级及以上,需要活检,而这部分需活检者有患恶性肿瘤的可能,需要临床医生在临床工作中警惕这部分病例,注重与乳腺彩超检查相结合,减少乳腺疾病的漏诊。     

高压氧辅助治疗脑功能障碍630例临床分析

脑血管性疾病,脑损伤性疾病等,都严重威胁着这类患者的生命安全和生存质量,现有的药物、手术以及物理治疗条件下,仍然有很多患者不能完全康复,留下不同程度的后遗症（脑功能障碍）,给这些患者及家属的生活和工作造成极大的困难。在药物、手术以及物理治疗的基础上,加用高压氧辅助治疗这些疾病导致的脑功能障碍是科学有效的方法之一。     

北京市不同职业女性乳腺癌影响因素分析

为了解北京市不同职业女性乳腺癌危险因素，2019年7月—2020年1月采用1：1病例对照研究方法选取在北京市6家医疗机构就诊的患者为研究对象，以该时间段首次就诊的乳腺癌患者为病例组，以同医疗机构该时间段就诊 的非乳腺癌患者为对照组，采用统一编制的问卷进行人口学基本特征、生理生育和职业病危害因素三方面调查和分析。结果显示，女性乳腺癌的高危因素包括职业、年龄、体重指数（BMI）、文化程度以及绝经状态，体力劳动者较脑力劳动者发生乳腺癌的风险增加。提示，超重和肥胖、绝经后女性体力劳动者更应通过改变生活方式、合理饮食、加强体育锻炼等降低乳腺癌的发生率。