羟基磷灰石鼻腔黏骨膜下植入术治疗萎缩性鼻炎

1992年1月～1996年4月我们对58例萎缩性鼻炎患者行羟基磷灰石下鼻甲及下鼻道外侧壁黏骨膜下植入术,疗效明显.其手术方法及近期疗效曾于1995年作过报道[1],为进一步探讨其远期疗效,现将其中资料完整,随访8年以上的32例远期疗效分析报道如下.     

乳腺恶性腺肌上皮瘤影像学诊断探讨并文献复习

目的:研究乳腺恶性腺肌上皮瘤(Malignant Adenomyoepithelioma,MAME)的影像学表现,探讨该病术前影像诊断的可能性及方法。材料与方法:将乳腺恶性腺肌上皮瘤的X线及超声表现与病理结果相对照,并复习近年来对该病影像学表现有较详细描述的文献,研究该病的影像学表现。结果:乳腺恶性腺肌上皮瘤X线表现常见为分叶状高密度肿块,轮廓清晰,边缘光滑或有毛刺,内密度可不均匀,周围无其他恶性征象。超声图像主要表现为实性结节或边界清楚以实性成分为主的包块,轮廓可呈分叶状,部分包块内见大量液性暗区,肿瘤血供丰富,对周围组织结构无明显浸润。结论:乳腺恶性腺肌上皮瘤X线及超声表现缺乏明确的特异性,形态学表现介于良恶性之间,内部密度或回声不均,结合患者病史较长,有短期内突然增大的病史时,要注意存在该病的可能,要进一步追查。     

YAG-CO_2组合激光照射脑和血管的实验研究

神经外科领域的激光手术,在60年代就有个案报道。自1976年以来,应用已较广泛,几乎所有部位的良、恶性病变,均可应用激光手术。过去应用最多的是CO_2激光。通常认为,CO_2激光具有易于控制,对周围组织损伤小和不干扰生物电等优点。但由于导光关节臂操纵不灵便,定位不十分精确,加上止血能力有限,故如何进一步发挥激光手术的优点,扩大应用范围,降低手术     

黄虎汤保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎效果与护理

目的：观察黄虎汤保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎效果,并总结护理体会。方法选择169例轮状病毒肠炎患儿,随机分为观察组86例,对照组83例,在常规治疗基础上,观察组采.用黄虎汤保留灌肠,对照组采.用思密达保留灌肠,3d为1个疗程。比较1个疗程后两组患儿疗效。结果两组患儿疗效比较,P＜0.05,差异具有统计学意义,观察组疗效率明显优于对照组。结论黄虎汤保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效优于思密达保留灌肠治疗,辅以综合护理有助于提高治疗依从性和疗效。     

鼻腔恶性淋巴瘤误诊4例

1　病例报告　　例 1　女 ,36岁。首发症状右鼻渐进性鼻塞 0 .5 a,在地方医院诊断为鼻息肉 ,未予治疗 ,后症状加重 ,时有右侧头痛 ,来我院求治 ,检查右鼻背部膨隆 ,左鼻腔中鼻道内见表面光滑粉红色新生物 ,CT示左侧鼻腔、筛窦占位性病变 ,未见骨质破坏 ,诊断为左鼻腔、筛窦息肉 ,于 1998- 0 9在局麻下行左侧鼻腔及筛窦息肉切除术 ,术中发现肿瘤质脆 ,易出血 ,术后病理检查为NHL,T细胞、低分化型 ,进一步予以 CTOP方案化疗 2个疗程出院 ,随访 0 .5 a后复发。例 2　男 ,47岁。双鼻塞、涕血 3个月余 ,在外院诊为鼻前庭炎 ,予以全身及局部抗…     

高校青年人群亚健康调查及中医基本证候分析

目的为有效寻求高校青年人群亚健康状态及中医基本证候规律,笔者所在医院对高校青年人群作了亚健康生活状况的调查。方法对18～28岁的在校青年学生及教师发放亚健康生活状况的调查问卷,收到有效问卷276份。依据亚健康诊断标准,进行数据分析。结果 276名调查对象中亚健康人群高达54.71%,其中男性占60.42%,女性占48.52%。主要症状以疲劳、失眠和情绪失调等多见;体质分析以热、湿、郁三种体质多见;中医基本证候以湿热蕴结,肝郁脾虚,气阴两虚多见。结论由于忽略身心健康的调养,高校青年人群同样存在生理和心理多重亚健康表现,需要合理引导,防治结合。     

调胃承气汤联合西药治疗气管插管呼吸机辅助通气患者的效果

目的：观察调胃承气汤联合西药治疗气管插管呼吸机辅助通气患者的效果。方法：选取2018年1月至2021年8月该院行气管插管呼吸机辅助通气的63例患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组(n=31)和观察组(n=32)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用调胃承气汤治疗。比较两组呼吸机使用时间、重症监护室(ICU)住院时间、白细胞计数和中性粒细胞计数水平、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、T细胞亚群指标(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果：观察组呼吸机使用时间、ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞计数、中性粒细胞计数和CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于治疗前,...     

64排螺旋CT在急性主动脉夹层诊断及EVE术后随访中的价值

目的探讨64排螺旋CT在急性主动脉夹层(AAD)诊断及术后随访中的临床价值。方法回顾性分析203例主动脉夹层及行主动脉腔内隔绝术(EVE)治疗36例患者的临床及CT资料,在后处理工作站行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)分析、评价图像,全面观察主动脉夹层CT表现及EVE术后转归情况。结果64排螺旋CT平扫诊断AAD的正确率为14.78%(30/203)。增强扫描中MPR和CPR对破口、真假腔及内膜瓣显示率分别为96.1%、100%,MIP对破口、真假腔及内膜瓣显示率分别为14.3%、65%,VR对破口、真假腔及内膜瓣显示率分别为18.2%、91.1%。MPR和CPR的综合显示能力明显优于VR和MIP(P<0.01)。203例患者中,198例破口为多发、5例破口为单发。33例行EVE术后,破口全部消失,3例远端破口仍然存在,均为破口多发者。36例术后均未见瘤体进一步扩大,17例假腔缩小,9例假腔内见不同程度的血栓形成,3例壁内血肿大部分消失,4例真假腔无明显变化,5例发现内漏。结论怀疑夹层患者CT平扫应关注主动脉表现;64排螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断及EVE术后随访具有重要的价值,三维重建时应选择MPR、CPR和VR。     

亚急性甲状腺炎误诊12例分析

亚急性甲状腺炎少数患者主因咽部疼痛伴发热而就诊于耳鼻咽喉科 ,易误诊为上呼吸道感染。我科 1991～ 2 0 0 0年误诊12例 ,现报告如下。1　临床资料本组女 9例 ,男 3例 ,年龄 34～ 6 2岁。主要症状为咽喉部疼痛呈持续性钝痛 ,吞咽时明显 ,7例伴有发热 ,t37.8℃～38.6℃。诊断为急性咽炎 8例 ,急性扁桃体炎 4例。运用抗生素治疗 4～ 7d后无明显好转 ,查体 :咽喉部无明显充血 ,甲状腺呈 ～ 度不均匀肿大 ,并与周围组织粘连、质韧 ,压痛阳性 ,其中 4例于肿大的甲状腺上可触及结节 ,均位于单侧 ,压痛明显。实验室检查 :血清游离三碘甲状腺原氨…     

原发外耳道腺样囊性癌1例分析

我院收治原发外耳道腺样囊性癌1例,分析如下。1病历摘要女,57岁。因左耳反复疼痛、瘙痒6 a,伴左耳后渐进性增大包块、外耳道流血水1 a入院,发病初在外院诊为神经痛,后诊为慢性中耳炎,予以抗炎及对症治疗无效。2008-05来我科求治,行颞骨CT检查提示左侧外耳道后壁密度均匀软组织占位阴影,并突入乳突腔,左外耳道后壁及乳突骨壁破坏,左外耳道狭窄,中耳腔内结构清楚。B超检查报告左耳后距表皮2 mm见一约30 mm×25 mm大小形态不规则,边界欠清的实性包块,内有树枝状血流信号,深部见点状强回声。入院检查左侧外耳道狭窄、潮湿,外耳道后壁及下壁见较多肉芽样新生物,质脆,界欠清,鼓膜标志不清,听力稍下降,左耳廓后方近耳后沟处可触及一约3.0 cm×3.0 cm大小包块,界欠清,压痛不明显,张口不受限。行左侧外耳道新生物活检,病理报告为可疑低度恶性病变,进一步行免疫组织化学检查确诊为腺样囊性癌(筛状型)。在气管插管全麻下行左侧外耳道腺样囊性癌扩大切除(外耳道后壁、下壁、乳突及肿物)、耳后淋巴结切除术,腮腺保留,术后行放射治疗。目前已随访4个月未见复发及远处转移。2讨论腺样囊性癌在头颈部多来自涎腺,外耳道腺样囊性癌来源于...