运用PDCA循环管理方法降低湿包发生率的体会

目的：加强供应室灭菌效果管理，控制和杜绝湿包的发生。方法：成立质量管理小组，运用PDCA管理方法，找出导致湿包的原因，有针对性地制定对策，认真落实检查制度。结果：PDCA管理方法前6140个无菌包中，湿包发生率5．8％，而PDCA管理后35412个无菌包中，湿包发生率仅为0．41％（χ^2检验，P＜0．01），结论：PDCA循环是科学的解决问题的工作方法，使供应室无菌管理工作由原来的经验管理向科学管理转化。     

1例IgG4相关性疾病患者的护理

IgG4相关性疾病是一种与IgG4相关，累及多器官或组织，慢性、进行性自身免疫性疾病。该病临床谱广泛，包括米库利次病、自身免疫性胰腺炎、间质性肾炎及腹膜后纤维化等多种疾病，由于其独特的临床及病理学表现，IgG4相关性疾病逐渐得到了国际社会的关注和重视[1]。免疫球蛋白IgG有4个亚型：IgGl、IgG2、IgG3和IgG4，而IgG4是最少见的一个亚型。     

消毒供应室中持续性质量改进措施对再生医疗器械的质量管理效果分析

目的：探讨消毒供应室中持续性质量改进措施对再生医疗器械质量管理的效果。方法回顾分析中山大学附属第六医院2013年5月～2015年5月消毒供应室关于再生医疗器械的质量管理资料,从2014年5月后对消毒供应室实施持续性质量改进措施至2015年5月,比较持续性质量改进措施实施前后对再生医疗器械的质量管理效果。结果持续性质量改进措施实施后再生医疗器械的清洗、灭菌、包装合格率均显著高于实施前;且实施后医院因再生医疗器械问题导致的患者感染有5例,占比12.50%,显著低于实施前的13例（32.50%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续性质量改进措施能有效提高再生医疗器械的质量管理效果,提高医疗器械的清洗、灭菌和包装合格率,有效降低因医疗器械问题导致的患者感染率,实用性好,安全性高,值得临床推荐。     

不同预处理方法对泌尿外科电切器械清洗效果的对比分析

目的 探讨不同预处理方法对泌尿外科电切器械清洗效果的影响,以期提高该器械的清洗质量。方法 选择2020年1—10月医院泌尿外科手术使用后的电切器械210件作为实验对象,按照组间匹配的原则分为对照组、观察1组及观察2组,每组70件。对照组按照现行的操作方式进行,通过RTU发泡机将即效泡沫多酶清洗剂产生泡沫,直接喷洒于污染器械表面进行预处理（完全覆盖3～5 min）;观察1组在对照组操作基础上增加管腔清洗步骤,使用带喷嘴的手喷壶将泡沫注入管腔,直至另端出泡沫;观察2组在对照组操作基础上修改管腔的清洗方式,以脉冲式冲洗法将泡沫注入管腔,直至另端出泡沫。对参与实验的每件污染器械清洗效果进行观察,并记录目测、5倍放大镜下检测、残留蛋白检测的结果。结果目测法、5倍放大镜下检测、残留蛋白检测结果显示,观察1组、观察2组管腔内壁清洗合格率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;三组外表面清洗合格率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论不同预处理方法可以影响电切器械清洗效果,观察1组及观察2组的清洗合格率最高,均可以用于临床,而观察1组手动方式不受使用地点限制,更便捷,有望作为泌...     

2种清洗方法对HBsAg阳性患者妇科检查器械清洗质量的影响

目的比较2种不同清洗方法对HBsAg阳性患者妇科检查器械清洗的质量。方法选取HBsAg阳性患者妇科检查使用过的器械300件，随机分为实验组和对照组，每组器械各150件，实验组采用多酶超声波振动法，对照组采用传统方法清洗。比较2种清洗方法后器械残留血迹情况和乙肝病毒残留率。结果实验组残留血迹检测总阳性率为0，对照组为16．6％；实验组乙型肝炎病毒残留阳性率为4．0％，对照组为24．O％，2组比较，均P〈0．05，差异有统计学意义。结论HBsAg阳性患者妇科检查器械采用多酶浸泡清洗可以明显提高清洗质量和消毒效果。     

供应室护士自我防护的调查分析

通过对本院供应室护士70例次操作的随机抽查,发现供应室护士在工作中的自我防护不够。特别是对接触防护和消毒因子防护不够。针对抽查结果建议供应室护士加强接触防护;严格洗手;重视对消毒因子防护;奉行全面的预防性自我防护措施。     

供应室工作人员对医院感染学知识需求的调查

目的：了解供应室工作人员对医院感染学知识的需求情况。方法：以问卷形式随机抽查2所医院44名供应室工作人员。结果：供应室工作人员知识结构偏低；单凭工作经验获取有关知识；不同层次工作人员学习有关知识的目的有明显差异；对学习内容的需求有明显不同；有95.45%的工作人员迫切希望参加医院感染学知识的学习且急需补充有关知识。结论：提高医院感染学知识培训重要性的认识；加强对供应室工作人员有关知识的培训；完善配套措施；尽快提高供应室工作人员医院感染学知识水平。     

医院志愿服务特长分工模式的实践

目的探讨完善医院志愿服务的有效管理模式。方法 508名志愿者随机分为两组,每组各254名,常规管理组根据一般的管理模式,综合性培训后随机安排志愿者参加各项志愿服务;特长分工组根据志愿者的综合特长并结合医院志愿服务需要,安排入相关志愿服务小组,针对性培训后进行相关志愿服务。应用自行设计的问卷对2种医院志愿服务管理模式的管理效果进行评价。结果特长分工组的志愿者更容易掌握相关知识,熟悉有关工作,更好地发挥本人特长,对志愿服务工作感觉更加自信,增进志愿服务工作的兴趣,有利于志愿服务专业化、深化与拓宽,同时特长分工组的志愿者获得了更高的患者满意度,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论对医院志愿者进行特长分工管理,有利于医院志愿服务的开展与深化,可提高医院志愿服务的效率。     

供应室护士自我防护的探讨

本文通过对本院供应室护士进行７０例损伤的随机抽查,结果发现供应室护士在工作中的自我防护不够,特别是对接触防护和消毒因子防护不够。针对抽查结果,建立供应室护士加强接触防护;严格洗手;重视对消毒因子防护;自我增强体质,提高免疫力;丰富业余生活;奉行全面的预防性自我防护措施。     

恶性肿瘤患者医院感染病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 研究住院恶性肿瘤患者医院感染病原菌分布及危险因素,为医院感染预防和控制工作提供依据。方法 通过回顾性调查分析的方法,对某医院住院接受放疗的恶性肿瘤患者并发医院感染病原学标本检测结果进行统计分析。结果 共调查该医院住院恶性肿瘤患者112例,发生医院感染患者40例,感染率为35.71%;感染主要发生在呼吸道和泌尿道。从送检的病原学标本中共检出病原菌102株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌构成比分别为36.27%、20.59%和43.14%;以白色假丝酵母菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主要优势菌。多因素分析显示,患者的年龄、抗菌药物应用时间、侵入性操作情况、住院天数等因素构成恶性肿瘤患者医院感染的主要独立因素。结论 放疗后恶性肿瘤患者医院感染以真菌占主导,提示应加强重点防控措施。