浅谈现阶段中药饮片质量标准中存在的问题及管理策略

中药饮片、中药材以及中成药被称为中国中药产业的三大支柱,随着社会的发展,人们对生活的质量要求越来越高,对中医治疗和身体调理越来越重视。中药饮片是中医临床辨证施治的必备手段,亦是研制中成药的重要原材料,因此中药饮片在治疗方面要求很高。中药饮片需经过多道工序严格炮制,在生产的过程中各个工序都会直接影响到中药饮片的质量,因此应针对中药饮片的生产链,加强中药饮片的质量管理。     

骨盆骨折微创手术治疗的可行性研究

目的：探讨应用微创手术治疗骨盆骨折的可行性。方法：微创手术治疗26例骨盆骨折患者，男15例，女11例；年龄20—62岁，平均40岁。均为闭合性骨折，单侧骨盆环破坏17例，双侧骨盆环破坏9例。骨盆后环损伤类型：骶髂关节脱位8例，骶骨外侧纵形骨折12例；骨盆前环损伤类型：单侧耻骨坐骨支骨折9例，双侧耻骨坐骨支骨折7例，耻骨联合分离6例；合并休克6例。前环应用经皮耻骨上支拉力螺钉固定术，耻骨联合拉力螺钉固定术；后环采用经皮骶髂关节拉力螺钉固定术或骶骨棒固定术。术前摄骨盆CR片，骨盆螺旋CT检查，了解骨折表面及内部的细节，明确骨折情况。采用体表定位结合C形臂引导手术。结果：术中失血10-50ml，平均30ml；手术时间30-50min。CR观察骨折愈合时间8-12周，平均11周。无伤口感染、骨折不愈合、神经损伤等。结论：在掌握好手术适应证的前提下，微创手术具有创伤小、手术时间短、效果好、恢复快、并发症少等优点。     

骨科手术后大肠埃希菌感染的临床分析及治疗

目前,大肠埃希菌仍然是医院感染的主要病原菌之一.常见的感染部位是呼吸道、泌尿道、消化道、手术部位等.手术后大肠埃希菌感染病例报道较少,骨科手术后感染的报道更少,容易被忽视.随着大肠埃希菌耐药菌株的增加,临床上频繁应用的抗菌药物的耐药性有逐步升高的趋势,尤其是氨曲南、头孢噻肟和头孢他啶耐药性升高更显著.     

髋臼后柱钢板螺丝钉内固定技术的解剖学研究

目的：确定后柱各个区域放置螺钉的最佳角度和长度,解决后柱中部区域拧入螺钉易穿入关节的难题.方法：取成年男性尸体标本10具,年龄20～74岁,平均54.5岁.自髋关节处去除双侧股骨,切除L5,自正中矢状面锯开骶骨及耻骨联合,得半骨盆标本20个,排除骨性异常.彻底剔除附着于骨盆的软组织,令标本自然风干备用.确定髋臼上下缘界限和髋臼后柱系列断面,制作髋臼后柱系列断面.在各断面上测量后柱宽、髋臼宽和髋臼后柱宽度百分比,测量各进钉点的螺钉角度和长度,测量数据用SPSS10.0进行统计学分析.结果：平髋臼上1/2断面B、平髋臼1/2断面C、平髋臼下1/2断面D各进钉点的螺钉进钉角度和长度：在平髋臼上1/2断面B上,髋臼后柱外侧缘即髋臼后缘B0分别为41°和44.0 mm;髋臼后柱外1/2即B1分别为66°和42.2 mm;髋臼后柱1/2即B2分别为91°和59.5mm;髋臼后柱内1/2即B3分别为107°和64.0 mm;髋臼后柱内侧缘B4的最大进钉角度和螺钉长度分别为123°和65.5 mm,最小进钉角度和螺钉长度分别为109°和59.0mm.在平髋臼1/2断面C上,髋臼后柱外侧缘即髋臼后缘C0分别为39°和39.0 mm;髋臼后柱外1/2即C1分别为57°和36.0mm;髋臼后柱1/2即C2分别为74°和36.0 mm;髋臼后柱内1/2即C3分别为90°和36.0 mm;髋臼后柱内侧缘C4分别为106°和76.0mm.在平髋臼下1/2断面D上,髋臼后柱外侧缘即髋臼后缘D0分别为42°和35.5 mm;髋臼后柱外1/2即D1分别为61°和33.0 mm;髋臼后柱1/2即D2分别为81 °和32.0 mm;髋臼后柱内1/2即D3分别为100°和31.0 mm;髋臼后柱内侧缘D4分别为120°和74.0 mm.结论：髋臼后柱钢板螺丝钉技术中,在髋臼区的外1/4区、外中1/4区、内中1/4区和在内1/4区,钉后柱角分别为40°～60°、60°～75°、75°～90°、90°～平行于四方区,螺钉长度30 mm.     

中药蜜丸的制备及质量控制

中药蜜丸早在汉唐时期就已广泛应用,张仲景的《伤寒论》和孙思邈的《千金要方》中用蜂蜜制作的丸药就占丸剂的95%［1］。中药蜜丸系是用药材细粉以蜂蜜为黏合剂制成的丸剂［2］。蜜丸的质量应符合《中国药典》2010版一部附录ⅠA丸剂项规定,即丸剂外观应圆整均匀、色泽一致,蜜丸应细腻滋润,软硬适中,所含水分不得过15%［2］。现就中药蜜丸制备工艺及质量控制简述如下。     

骨盆骨折微创治疗的可行性

目的：探讨应用微创手术治疗骨盆骨折的可行性。方法：对26例骨盆骨折的病人,前环应用经皮耻骨上支拉力螺钉固定术,耻骨联合拉力螺钉固定术 后环采用经皮骶髂关节拉力螺钉固定术。术前了解骨折表面及内部的细节,明确骨折情况。采用体表定位结合C臂引导手术。结果：骨折愈合时间8～12周,平均11周。无伤口感染、骨折不愈合、神经损伤等。结论：在掌握好手术适应证的前提下,微创手术具有创伤小、手术时间短、效果好、恢复快、并发症少等优点。     

川乌、草乌中毒导致严重心律失常2例

<正> 川乌、草乌因具有较强镇痛作用,普遍地运用于各类关节、筋骨疼痛疾病。又因其主要成份乌头碱具有较强毒性,故时见中毒病例。现将所见川乌、草乌中毒导致严重心律失常2例报道如下。 1 病例介绍 例1,女,40岁,因患坐骨神经痛于1993年10