老年心脏手术对丙泊酚和利多卡因联合应用效果观察

目的：对丙泊酚和利多卡因在老年心脏手术中的联合应用效果进行观察。方法：临床选取2013年3月-2014年3月在我院实施老年心脏转流手术的88例患者,将其分成两组,对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果：两组患者围术期的手术时间、麻醉时间、CPB时间之间的差异均不显著（P〉0.05）;两组患者各时间点的MMES评分之间的差异均较显著（P〈0.05）;两组患者术后1d、3d、5d、7d的MMSE评分均明显比术前1d低（P〈0.05）;观察组患者术后3d、5d、7d的MMSE评分均明显比对照组高（P〈0.05）。结论：丙泊酚和利多卡因在老年心脏手术中的联合使用,能够取得良好的临床效果,值得推广应用。     

布比卡因注药方向对剖宫产腰硬联合麻醉效果的影响

目的：探讨布比卡因不同注药方向对剖宫产腰硬联合麻醉（CSEA）效果的影响。方法：选择ASAI。Ⅱ级妊娠足月拟行剖宫产者90例，等分为3组。Ⅰ、Ⅱ组行腰硬联合麻醉，两组均以0．75％布比卡因1mL（7．5mg）行脊麻．Ⅰ组向头侧注药，Ⅱ组向头、尾侧双向注药；Ⅲ组行硬膜外麻醉（CEA）。结果：麻醉平面达T8的时间以及达到最高麻醉平面的时间从短至长依次为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组．最高麻醉平面Ⅰ组高于Ⅱ、Ⅲ组。麻醉效果从差到优分为1-4级。Ⅱ级以下者Ⅰ、Ⅱ组明显少于Ⅲ组，达Ⅲ级以上者Ⅰ、Ⅱ组多于Ⅲ组。硬膜外局麻药用量Ⅰ组〈Ⅱ组〈Ⅲ组。麻醉后平均动脉压降低20％以上例数Ⅰ组多于Ⅱ、Ⅲ组。低血压出现的时间Ⅰ组早于Ⅱ、Ⅲ组。麻黄素用量Ⅰ组多于Ⅱ、Ⅲ组。结论：布比卡因两种脊麻注药方法用于剖宫产CSEA的麻醉效果均优于CEA．其中CSEA双向注药法起效时间、麻醉效果介于CSEA单向注药法和CEA之间，而低血压等不良反应少于CSEA单向注药法．可能更为安全可控     

麻醉方式对老年创伤患者术后认知功能的影响

将我院2010～2012年外科收治的89例老年股骨手术患者作为研究对象,随机分为研究组(45例)与对照组(44例)。研究组术中采取单侧腰-硬联合麻醉方式处理,而对照组则采用全身麻醉处理。采用神经心理学测试技术简易智力状态检查,两组病患术前1d与术后1d对病患认知功能进行评定;对两组病患麻醉前后的MMSE评分进行分析,并统计学处理。结果研究组病患术后早期MMSE高于对照组,有显著性差异(P<0.05);研究组术后POCD发生率明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。对于老年创伤患者而言,术中采用单侧腰-硬联合麻醉方式比全身麻醉对病患认知功能的影响要小,并且POCD的发生率也更低,值得临床推广及应用。     

舒芬太尼预防剖宫产术腰硬联合麻醉产妇寒战及牵拉痛的效果

目的:探讨舒芬太尼预防剖宫产术腰硬联合麻醉产妇寒战及牵拉痛的临床意义。方法:选取2016年6月至2017年12月广州市荔湾区人民医院收治80例剖宫产分娩产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予腰硬联合麻醉,观察组在对照组基础上加用舒芬太尼,比较两组产妇寒战及牵拉痛情况。结果:观察组产妇产后寒战发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组产妇牵拉疼痛程度轻于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组未发生寒战产妇高于对照组,且1级、2级、3级寒战发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组未发生牵拉痛产妇高于对照组,且发生中高度疼痛产妇低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:舒芬太尼可有效预防剖宫产术腰硬联合麻醉产妇发生寒战,减少牵拉痛,确保产妇安全。