超声造影评价兔失血性休克复苏早期肾血流灌注及与肾功能的相关性

目的 应用超声造影(Contrast-enhanced Ultrasound,CEUS)技术定量分析失血性休克(Hemorrhagic Shock,HS)复苏早期肾血流灌注的变化.方法 将32只健康实验兔随机分为4组,随机选择1组为正常对照组,其余3组按照Wiggers改良法建立HS模型,选择1组为休克组,其余2组根据...     

不同感兴趣区选位对健康实验兔肾超声造影效果分析的影响

目的探讨不同感兴趣区（ROI）的选位对健康实验兔肾超声造影分析效果的影响,并分析其变化规律,探索其最佳ROI取样部位。 方法采用GE LOGIQ-E9超声诊断仪,9L-D探头,频率6~9 MHz。用低机械指数实时谐波超声造影观察20只健康实验兔。使用TIC-Analysis（GE）软件包,选择直径3 mm圆形的ROI取样框,分别置于肾皮质外层、肾皮质深层、肾髓质、肾门部主肾动脉4个不同部位,进行肾脏血流灌注定量分析,测量超声造影灌注参数值到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）。分析左、右肾同一取样部位ROI定量结果,比较左、右肾血流灌注的差异。分析同侧肾脏不同取样部位ROI定量结果,比较肾内不同位置对定量结果的影响。采用组内相关系数（ICC）及Bland-Altman法分析ROI置于右肾皮质外层及深层2名观察者定量结果,比较2个ROI取样部位在2名观察者间其测量一致性的优劣。 结果所有健康实验兔均顺利完成超声造影检查,同一肾脏不同ROI取样部位所生成的时间-强度曲线（TIC）曲线形态相似。左、右肾同一ROI设置所测定量结果差异均无统计学意义（P值均>0.05）。右肾相同形态ROI取样框置于不同位置所测超声造影定量参数AT、TTP、PI、AUC差异有统计学意义（AT：F=5.61,P<0.05;TTP：F=4.28,P<0.05;PI：F=145.88,P<0.05;AUC: F=216.72,P<0.05）。行两两比较SNK-q检验,取样框置于肾皮质外层及肾皮质深层所测定量参数比较,PI差异有统计学意义（q=4.43,P<0.05）;取样框置于肾皮质外层及肾髓质所测定量参数比较,PI及AUC差异有统计学意义（q=12.69,P<0.05;q=13.39,P<0.05）;取样框置于肾皮质深层及肾髓质所测定量参数比较,PI及AUC差异有统计学意义（q=8.41,P<0.05;q=13.13,P<0.05）。取样框置于肾皮质外层及肾门部主肾动脉内所测定量参数比较,PI及AUC差异有统计学意义（q=-8.14,P<0.05;q=-11.67,P<0.05）。取样框置于肾皮质深层及肾门部主肾动脉内所测定量参数比较,PI及AUC差异有统计学意义（q=-12.25,P<0.05;q=-12.78,P<0.05）。取样框置于肾髓质及肾门部主肾动脉内所测定量参数比较,AT、TTP、PI及AUC差异有统计学意义（AT：q=3.91,P<0.05;TTP：q=3.00,P<0.05;PI：q=-19.58,P<0.05;AUC：q=27.12,P<0.05）。取样框置于右肾皮质外层时,2名医师测量PI的一致性非常好,ICC=0.978,95%可信区间为（0.946,0.991）;使用Bland-Altman法分析,2名医师测量PI差值均值为0.42,95%可信区间为（-0.89,1.73）。ROI置于右肾皮质深层时,2名医师测量PI的一致性尚可,ICC=0.698,95%可信区间为（0.238,0.881）;使用Bland-Altman法分析,2名医师测量PI差值均值为1.1,95%可信区间为（-3.3,5.5）。 结论在超声造影定量分析过程中ROI取样框放置于不同部位可对定量分析结果产生影响。ROI取样框置于与声束垂直的右肾皮质外层是兔肾脏血流灌注定量分析较理想ROI设置,实验过程中需保持同一深度、位置,以保证定量分析结果具有较好的可比性和可重复性。     

多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变效果分析

分析糖尿病下肢血管病变患者彩色多普勒超声的诊断效果。选取我院2015年10月至2016年12月收治的120例糖尿病患者为观察组,选择同期120例非糖尿病的患者为对照组,两组均按照年龄再次进行分组,≥60岁组70例,＜60岁组50例;采用彩色多普勒超声诊断进行检查,对其检查结果进行比较和分析。全部病例中,≥60岁组患者下肢血管病变发病率高于＜60岁组,血流速度和血流量低于＜60岁组（P＜0.05）。观察组≥60岁组和＜60岁组动脉狭窄率为85.71%和64.00%,高于对照组的17.14%和10.00%（P＜0.05）;血管粥样硬化率为90.00%和40.00%,高于对照组的68.57%和28.00%（P＜0.05）。观察组血流速度和血流量低于对照组（P＜0.05）。彩色多普勒超声检查对糖尿病下肢血管病变具有较高的诊断价值。     

机械振动超声造影剂维持肝脏增强效果的实验研究

目的探究应用造影剂注射装置机械振动超声造影剂维持兔肝增强效果的最佳振动频率和时间参数。方法健康新西兰兔24只,雌雄不限,体质量2.0~2.5 kg。随机分为对照组(n=6)和实验组(n=18)。实验组分为60 Hz、90 Hz、120 Hz 3个亚组,每组6只。对照组与实验组超声造影剂分别在静置状态、不同频率振动状态于5、10、15、20、25、30 min经兔耳缘静脉团注射,采用时间-强度曲线(TIC)分析软件检测并对比各组间、组内不同时间点兔肝脏灌注的峰值强度(PI)。结果各组肝脏灌注平均PI值90 Hz亚组60 Hz亚组对照组120 Hz亚组。对照组与90 Hz亚组、120 Hz亚组间平均PI值比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组与60 Hz亚组间平均PI值比较,差异无统计学意义(P0.05);60 Hz亚组、90 Hz亚组与120 Hz亚组间平均PI值比较,差异有统计学意义(P0.05);60 Hz亚组与90 Hz亚组平均PI值比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组5、10、15、20 min与25、30 min之间PI值比较,差异有统计学意义(P0.05),5、10、15、20 min之间PI值比较,差异无统计学意义(P0.05)。90 Hz亚组5、10、15、20、25、30 min之间PI值比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组25、30 min与90 Hz亚组25、30 min之间PI值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用造影剂注射装置机械振动超声造影剂,在振动频率90 Hz、30 min内兔肝脏灌注PI值稳定,能维持较好的增强效果。     

载介孔二氧化硅纳米囊脂质体对磁共振T2加权成像的负性增强作用

目的 检测载介孔二氧化硅纳米囊脂质体(MSN-LIPO)的弛豫特性,并探索其增强磁共振成像(MRI)T2加权成像的功能.方法 在体外条件下,应用MRI扫描仪对不同含铁浓度的MSN-LIPO行MRI扫描,检测MSN-LIPO的弛豫特性.在体内条件下,建立6只BALB/c裸鼠皮下恶性胶质瘤模型,随机分为2组,分别经瘤内和静脉注射同一浓度的MSN-LIPO.并在注射前、后行MRI扫描,研究图像特征并对信号值进行统计学分析.结果 体外MRI显示,随着MSN-LIPO含铁浓度的增高,图像信号强度逐渐降低;绘制弛豫率曲线,1/T2和MSN-LIPO含铁浓度在一定范围内具有良好的线性关系,测得弛豫率(r2)为413.7 mmol-1·s-1.BAIB/c裸鼠恶性胶质瘤模型MRI显示,瘤内注射MSN-LIPO后肿瘤信号强度值为15.34±1.24,低于注射前的211.44±5.34,差异有统计学意义(t=36.38,P＜0.05);静脉注射MSN-LIPO后肿瘤信号强度值为179.00±4.35,低于注射前的235.99±5.17,差异有统计学意义(t=14.34,P＜0.05).结论 MSN-LIPO有良好的弛豫特性,在体内有良好的MRI T2加权肿瘤成像负性增强作用,具有MRI T2加权成像造影剂功能.     

载IR-780与多柔比星温敏脂质体的制备与表征

目的 制备同时包封IR-780和多柔比星(DOX)的温敏脂质体并进行表征.方法 采用薄膜水化法及硫酸铵梯度法制备载IR-780和DOX温敏脂质体(DOX-IR-780 thermo-sensitive liposome,DITSL).采用Malvern激光粒度仪检测各脂质体的粒径、表面电位及多分散系数(PDI);采用激光诱导DITSL升温释药,检测各脂质体的释药特性.结果 IR-780和DOX同时被包封于温敏脂质体,成功制备得DITSL.IR-780和DOX的包封率分别为(94.47±8.57)％、(92.52±7.61)％;平均粒径(138.98±8.74) nm;略带负电位;PDI为0.32±0.02.激光0.8 W/cm2照射5 min,温度最高升到54.2℃,1OX释药率达80.1％.结论 DITSL具有药物包封率较高、粒径大小适宜、光热转化效率高、温度敏感性好的优点,并可通过激光控制释药,为下一步光热-化疗联合治疗肿瘤的研究奠定了基础.