肝癌合并肝硬化门静脉高压行TACE联合TIPS治疗的安全性与疗效

目的 评价原发性肝癌合并肝硬化门静脉高压者行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经颈静脉肝内门体分流(TIPS)术的安全性及疗效.方法 收集该院2011年1月至2015年1月因肝癌合并肝硬化门静脉高压失代偿行TACE联合TIPS的患者22例作为联合组,筛选仅行TACE治疗而未行TIPS治疗的肝癌合并肝硬化患者28例作为对照组.观察两组患者的治疗疗效及预后.结果 TIPS治疗手术成功率为100％,术前门静脉压力为(38.4±7.6)cm H2O,术后门静脉压力为(28.4±7.7)cm H2O,差异有统计学意义(P＜0.05);术前门静脉直径为(16.2±2.5)mm,术后门静脉直径为(13.3±1.8)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年支架通畅率为95％,2年通畅率为90％.对照组1年及2年再出血率分别为60.7％及78.5％,而联合组为9.1％、13.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组1年累计生存率为81％,2年累计生存率为68％,中位生存时间为53个月;对照组1年累计生存率为78％,2年累计生存率为15％,中位生存时间为17个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝癌合并门静脉高压行TACE联合TIPS治疗能安全、有效地控制肿瘤发展,减少甚至消除门静脉高压症候群,提高患者生活质量及生存率.     

恶性梗阻性黄疽经皮肝穿胆道内支架植入的手术期护理

目的:研究恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道内金属支架植入治疗的术中配合、术后护理,提高支架植入的成功率及促进病人康复.方法:回顾性分析我院2007年1月-2010年6月安全实施胆道内金属支架植入治疗的32例恶性梗阻性黄疸的临床资料.采取措施包括对患者术中、术后护理要点的严密观察及管理如疼痛、发热的观察及护理管理、引流管以及...     

Clinical Study of Ultrasonic Tissue Characterization with Integrated Backscatter and Echo Intensity in the Diagnosis of Acute Myocardial Infarction

Objectives The purpose of this study was to determine if the ultrasonic integrated backscatter and echo intensity could be used in clinical diagnosis of acute myocardial infarction. Methods and Results Within 2 weeks after acute myocardial infarction,35 patients underwent ultrasonic tissue characterization from the papillary short-axis view. The cyclic variation of integrated backscatter and echo intensity of three different myocardial regions perfused by left anterior descending coronary artery, left circumflex coronary and right coronary were measured . The value of cyclic variation of integrated backscatter and integrated backscatter and echo intensity ≤half of the highest value of three different myocardial regions on a same view were define as the criteria for diagnosing acute myocardial infarction , and the results were compared with coronary angiography. The sensitivity of diagnosing acute myocardial infarction by both Ultrasonic tissue characterization with integrated backscatter and echo intens     

小肝癌肿瘤滋养动脉超选择性无水乙醇栓塞治疗的临床价值(附95例报告)

目的:回顾性评价小肝癌滋养动脉超选择性插管无水乙醇栓塞治疗的安全性、技术成功率、疗效,以探索小肝癌治疗的新途径.方法:对CT或MRI等检查发现的小肝癌或临床高度怀疑小肝癌者95例实施选择性肝动脉造影检查,经DSA证实后,以微导管对小肝癌滋养动脉行超选择性亚节段插管,并以无水乙醇+超液态碘油(1:1)对143个病灶实施完全性充填栓塞.结果:95例共143个小肝癌病灶超选择性插管、栓寒技术成功100%,全部病例术后无严重并发症发生.术前病灶直径0.5～3 cm,平均直径2.3 cm;术后3月复查,肿瘤平均直径1.2cm;术后1、3、5年复发率分别为19%(18/95)、27%(26/95)、37%(35/95). 1、3、5年生存率分别为100%(95/95)、85%(81/95)、67%(64/95).结论:小肝癌滋养动脉超选择性插管并无水乙醇栓塞治疗疗效显著、并发症发生率极低、术后复发率低于外科切除术,应作为小肝癌治疗首选方法.     

超声背向散射积分和回声强度在急性心肌梗塞诊断中的应用研究

资料与方法 1.实验对象 我院1999年1～6月,收治的部分急性心肌梗塞患者41例,其中6例因图像质量较差被排除。余下的35例中,男26例,女9例,平均年龄56.78±5.4岁。所有病例的临床症状、心电图表现和心肌酶谱检查均符合急性心肌梗塞临床诊断标准。     

经皮穿刺冠状动脉内支架植入术的护理

经皮穿刺冠状动脉内支架植入术是目前治疗冠心病的主要手段,具有创伤小、效果好、住院时间短等特点.2008年12月-2010 年5月我院对106例冠心病患者实施经皮穿刺冠状动脉内支架植入术,经积极治疗和护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

右肾包膜动脉参与供血的原发性肝癌患者的影像表现及经导管动脉化疗栓塞治疗

目的 回顾性分析右肾包膜动脉(RRCA)参与供血的原发性肝癌(PHC)患者的临床及影像资料,评价经RRCA行经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗的技术成功率、安全性和疗效.方法 2010年7月至2014年2月,23例发现有RRCA供血的PHC患者纳入本研究.观察并评价肿瘤影像特点、RRCA参与肿瘤供血情况及经RRCA行TACE的技术成功率、术后并发症、疗效等.结果 肿瘤大小为(90.60±48.23) mm,3例位于Ⅴ段,11例位于Ⅵ段,9例位于ⅤⅡ段;首次TACE时发现有RRCA供血8例,经RRCA行TACE技术操作成功率为100％;均无严重并发症;肿瘤整体完全缓解、部分缓解、稳定及恶化的患者分别为3例(13.0％)、10例(43.5％)、2例(8.7％)和8(34.8％),客观缓解率为56.5％.6个月、1年、2年、3年累积生存率分别为82.6％、52.2％、21.7％和17.4％,中期生存时间为16.8个月.结论 当肿瘤位于肝右叶且直径较大,或肿瘤直径虽小但位于肝裸区时,初次TACE时RRCA也可参与肿瘤供血;RRCA供血者行超选择TACE治疗技术操作成功率高、安全性高、疗效明显.     

食醋调制金黄散佐治带状疱疹的疗效观察

带状疱疹是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病,本病常突然发生,表现为成群的密集小水疱,沿一侧神经呈带状分布,常伴有神经痛及局部淋巴结的肿痛,尤其是皮肤灼热及疼痛给患者带来很多痛苦和不便。笔者于2003年2月~2006年2月期间,使用食醋调制金黄散佐治带状疱疹取得较好疗效,现介绍如下:1临床资料1.1一般资料54例带状疱疹患者均有皮肤灼热、红肿、疼痛,有水疱。随机分为治疗组和对照组,两组病情轻重基本一致,治疗组30例,年龄最大60岁,最小20岁;对照组24例,年龄最大55岁,最小22岁。1.2治疗方法两组病人均给予消炎抗病毒常规治疗,并针对病情进行健…     

建设药学基地保护利用泰山珍贵资源

<正>我院在建设新校区的同时,面向新世纪,按照可持续发展战略部署,结合实际,坚持以教学为中心,以科研为重点,规划建设特色药学基地。由传统的药学教学模式向周期性、多向性的立体教学模式转变,形成溶教学、科研为一体的新格局。     

极低出生体重儿经口腔置入胃管的应用及护理

目的针对极低出生体重儿这一特殊群体，探讨一种更适宜的胃管置入方法，以减少相关并发症的发生。方法将58例极低体重患儿随机分为两组，一组经口腔插入胃管为经口留置胃管组30例，另一组仍按传统方式经鼻腔插入为经鼻留置胃管组28例。同时，在病情稳定情况下实施无孔奶头刺激患儿吸吮（NNS），比较两组相关并发症发生情况。结果经鼻留置胃管组插管一次成功率为82．14％，经口留置胃镜组为100．00％；呼吸困难例数经口留置胃管组为4例，经鼻留置胃管组为11例，两组比较差异有统计学意义（X2=5．09，P〈0．05）。两组其他相关并发症发生情况比较差异均有统计学意义（P〈0．05），经口留置吸管组并发症相应降低。结论经口腔插入胃管优于传统的经鼻腔插入胃管法。