严肃游戏在心肺复苏培训教学中应用效果的Meta分析

目的 系统评价严肃游戏在心肺复苏培训教学中的应用效果。方法 用计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普期刊资源整合服务平台、万方数字化期刊全文数据库、Pubmed、Cochrane library、Wiley online library、Elsevier、Web of Science、SpringerLink、OVID等数据库中关于严肃游戏应用于心肺复苏培训教学中的随机对照试验。严格质量评价后,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。采用GRAEDpro GDT在线工具评价结局指标的证据质量等级。结果 经筛选后纳入8篇研究,共691名培训对象。Meta分析结果显示,基于严肃游戏的心肺复苏培训教学形式和传统心肺复苏培训教学形式对理论考核成绩[SMD=-0.42,95%CI(-1.36,0.53),P=0.39]、技能考核成绩[SMD=-0.76,95%CI(-2.22,0.69),P=0.30]、按压深度[MD=-3.17,95%CI(-0.18,6.53),P=0.06]及按压频率[MD=-0.20,95%CI(-7.29,6.89),P=0.96]的影响,差...     

呼吸道吸入药物递送系统的研究进展

随着人口老龄化、吸烟人群年轻化以及空气污染严重化等诸多因素的影响，慢性呼吸道疾病发病率也逐年增多。在呼吸道疾病的治疗手段中，临床干预仍以药物治疗为主。然而，全身用药存在不良反应多及全身副作用大等弊端。近年来，呼吸道吸入药物递送系统的研发为呼吸道疾病的治疗手段带来了新的变革，局部递送药物可直接作用于气道，具有起效快、疗效好且副作用小等特点，对控制气道疾病起到十分显著的效果，是一种简单、高效、安全的治疗手段，业已成为当下研究及推广的热点方向。本文就国内外关于呼吸道吸入药物递送系统的发展轨迹及最新研究进展作一简要综述，以期为临床工作者在用药的选择和应用方面提供参考借鉴。     

基于数据包络分析法的医养结合型养老机构中护理人力资源效率评价指标体系的构建及评价

目的基于数据包络分析法(DEA)构建医养结合型养老机构护理人力资源效率评价指标体系并进行评价。方法本研究属于横断面调查研究。运用文献研究及调查法初步建立护理人力资源效率评价指标体系库, 采用德尔菲法对17名专家(护理管理、养老机构管理、医养结合型养老机构管理、卫生经济学管理、公共卫生等领域的专家)展开两轮函询。通过专家积极性、专家权威程度、专家意见集中程度与协调程度等因素判断指标体系的可靠性, 结合专家意见对指标进行调整、修改及完善, 以确立最终的指标体系。并于2022年8—12月在该指标体系基础上运用DEA模型对海口市12家医养结合型养老机构进行效率评价。结果构建的评价指标体系分为3级68项, 包括一级指标9项, 二级指标19项, 三级指标40项。两轮专家函询积极系数为100%和94.1%, 权威系数为0.88与0.92, 肯德尔和谐系数为0.471和0.348, 变异系数均值为0.16和0.12(P<0.001)。DEA评价的12家医养结合型养老机构结果显示, 综合效率(OE)、技术效率(TE)和规模效率(SE)值均为1.000的DEA有效机构有5家;非DEA有效机构有7家,...     

Cdc42蛋白参与中性粒细胞弹性蛋白酶诱导的人气道上皮细胞黏蛋白高分泌

目的 探讨细胞分裂周期蛋白42(Cdc42)与中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)诱导的气道上皮细胞黏蛋白(MUC)5AC高分泌的关系。方法 体外培养人气道上皮细胞(16HBE),以Cdc42 siRNA和NE进行干预,将细胞分为6组：对照组、NE组、NE+Cdc42 siRNA组、Cdc42 siRNA组、阴性siRNA组、NE+阴性siRNA组。采用Western blot法检测Cdc42蛋白的相对含量,ELISA和免疫荧光检测各组细胞MUC5AC蛋白的表达水平。结果 与对照组相比,NE组Cdc42蛋白含量明显增加(P<0.05),细胞MUC5AC蛋白表达水平亦显著增高(P<0.001);与NE组比较,NE+Cdc42 siRNA组的MUC5AC蛋白水平显著降低(P<0.05),其Cdc42蛋白含量亦明显降低(P<0.001);Cdc42 siRNA组以及阴性siRNA组的Cdc42蛋白、MUC5AC蛋白含量相较于对照组变化不大(P>0.05)。结论 Cdc42在NE诱导的气道上皮细胞黏液高分泌的形成过程中可能发挥着重要的介导作用。     

危重症患者的气道维护

随着医疗技术的进步,人工气道在我国现代医学中已得到了广泛的应用,尤其在危重症患者的治疗和抢救中起着至关重要的作用。但人工气道建立的同时会影响呼吸道原有的解剖结构和正常功能的发挥,从而引起一系列并发症,对患者预后造成严重威胁。故有效的气道维护不仅可预防并发症的发生,减轻对患者的身心创伤,还可使治疗效果得以最优化。而现阶段国内外对于气道维护策略方面,呈现出不同程度的新认知,本文就国内外气道维护策略的最新研究现状进行综述,以期为临床工作者在气道维护策略方面提供最新认知的参考和借鉴。