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1.
重复经颅磁刺激对抑郁症患者的抑郁程度和HPA轴的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨重复经颅磁刺激对抑郁症患者的抑郁程度和下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴活性的影响。方法采取双盲对照试验方案,将确诊的40例抑郁症患者随机分入工组(治疗组)和Ⅱ组(假刺激对照组),每组治疗10天。在治疗前及治疗结束后当天检测Hamilton抑郁量表(HAMD)积分、血清皮质醇(CORT)及血清促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度。结果治疗前全组的HAMD积分与血清CORT(r=0.948)和ACTH(r=0.971)浓度和治疗后治疗组的HAMD积分与血清CORT(r=0.920)和ACTH(r=0.978)浓度间均呈显著正相关关系(均P〈0.05)。治疗前两组的HAMD积分(t〈0.001)、血清CORT(t=-0.328)和ACTH(t=-0.228)浓度无统计学差异(均P〉0.05);治疗后两组的上述指标均有统计学差异(P〈0.05)。结论抑郁症患者的抑郁程度与其血清CORT和ACTH浓度呈正相关。rTMS有改善抑郁症状的作用,其抗抑郁作用的机制可能与其下调HPA轴的活性有关。 相似文献
2.
何明利 《国外医学:内分泌学分册》1996,16(4):190-193
兴奋性氨基酸,如谷氨酸和门冬氨酸在下丘脑大部分核中的突触前膨大内浓度很高,这些核团包括弓状核,交叉上核,视上核,室旁核,终板血管器官和视前区。EAA受体也分布在相应核团的突触后膜上。NMDA受体和非-NMDA受体在垂体前,中后叶均有分布。RAAs及其受体对CRH,AVP,ACTH的分泌和HPA轴的应激反应有重要影响。 相似文献
3.
缺血性卒中预防和治疗的个性化管理依然是神经病学领域的重中之重。文章旨在阐述非传统脂质谱与传统脂质在急性缺血性卒中发病以及复发中的作用,以期为卒中预防、风险分级和高危人群筛查提供全新指标,并试图探讨非传统脂质指标的潜在预测价值。 相似文献
4.
目的 探讨微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)与急性缺血性卒中的危险因素、病情严重程度及转归的关系.方法 前瞻性纳入连续的急性缺血性卒中患者,根据尿白蛋白/肌酐比率(urine albumin/creatinine ratio,UACR)分为MAU阳性组(≥30 mg/g)和MAU阴性组(<30 mg/g),根据改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分分为转归良好组(0~2分)和转归不良组(>2分),对各项人口统计学和临床资料进行比较,并分析急性缺血性卒中转归不良和MAU阳性的独立因素.结果 共纳入156例急性缺血性卒中患者,其中男性84例,女性72例;年龄53~ 78岁,平均(65.4±6.2)岁;发病至入院时间为1.5~28 h;94例转归良好,62例转归不良,无死亡病例;76例MAU阳性,80例MAU阴性.多变量logistic回归分析显示,高龄[优势比(odds ratio,OR)1.992,95%可信区间(c onfidence interval,CI)1.108~2.374;P=0.015]、合并糖尿病(OR 2.497,95% CI1.177~5.298;P =0.017)和心房颤动(OR 2.338,95% CI1.062 ~5.148;P=0.035)、高血清高半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平(OR 2.541,95% CI 1.073~6.02;P=0.047)和UACR(OR 2.130,95% CI1.396 ~3.017;P =0.001)、MAU阳性(OR 3.291,95% CI1.681 ~6.444;P=0.001)、高基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(OR9.196,95% CI2.828~19.815;P <0.001)是急性缺血性卒中患者转归不良的独立危险因素.MAU阳性组合并糖尿病的患者比例(P=0.038)以及空腹血糖水平(P=0.025)、血清Hcy水平(P=0.022)和颈动脉内膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)(P=0.019)与MAU阴性组存在显著性差异.MAU阳性组前循环梗死比例较低(P=0.033),基线NIHSS评分(P=0.003)和转归不良率较高(P<0.001).多变量logistic回归分析显示,合并糖尿病(OR 2.237,95% CI1.036 ~4.829;P =0.040)以及空腹血糖(OR 1.223,95% CI1.145 ~1.673;P=0.027)和Hcy水平(OR 2.542,95% CI 1.047~6.612;P=0.025)、颈动脉IMT(OR1.295,95% CI1.106 ~1.362;P=0.023)和基线NIHSS评分(OR1.206,95% CI1.044 ~1.219;P =0.023)增高与急性缺血性卒中患者MAU阳性独立相关.结论 MAU阳性是急性缺血性卒中转归不良的独立危险因素之一,且与急性缺血性卒中的部分危险因素密切相关,并对急性缺血性卒中病情严重程度和转归有着显著的影响. 相似文献
5.
6.
急性脑缺血鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的活动特征 总被引:8,自引:0,他引:8
目的探讨急性脑缺血(ACI)及再灌注过程中边缘系统促肾上腺皮质释放激素(CRH)mRNA转录与血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)应变调控作用的机制。方法利用鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,应用原位杂交和放射免疫分析法,监测对照组和缺血组鼠脑颞叶、海马和下丘脑的CRHmRNA转录水平和血浆ACTH的活性变化。结果ACI组缺血及再灌注各期颞叶、海马和下丘脑等多部位CRHmRNA转录显著活跃,血浆ACTH水平同步升高,两者间密切相关。结论缺血再灌注各期,广泛脑区特别是边缘系统和下丘脑CRH启动,合成活跃,是导致ACI的中枢神经系统调控紊乱的关键环节和加重缺血神经元损伤的一个重要物质基础。显然,干预CRH启动、合成与释放是减轻应激反应和保护缺血神经元的重要途径之一。 相似文献
7.
目的:了解实验性脑出血边缘叶-海马区生长抑素(SS)应变效应。方法:用放免法测生长抑素。结果:远隔脑出血血肿部位的边缘叶-海马神经元,生长抑素含量明显增高,病理形态学显示海马神经元有高度水肿、变性、坏死的现象。结论:脑出血时除血肿直接压迫等造成其局部神经元的直接损害外,尚有远隔的边缘叶-海马神经元在神经内分泌调控紊乱介导作用下受到间接损害。 相似文献
8.
目的:探讨基底动脉梗死溶栓治疗过程中的脑干听觉诱发电位(BAEP)变化及其在评价预后中的临床价值。方法:通过监测基底动脉系统梗死溶栓治疗组(溶栓组)和对照组患者治疗前后的BAEP变化及神经功能缺损评分,从而分析和判断BAEP变化与预后之间的相关性。结果:两组患者在治疗前的Ⅲ、Ⅴ波的PL及Ⅰ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅴ的IPL均明显延长,部分BAEP的Ⅲ、Ⅴ波波形分化差。经治疗后两组患者的BAEP均有改善,而溶栓组的改善更明显。BAEP分级与疗效之间呈明显的负相关,PLⅤ与疗效之间呈明显的负相关,另外我们分析表明治疗前缺失Ⅴ波的患者疗效差。结论:BAEP可以作为诊断急性基底动脉系统脑梗死的辅助诊断手段之一,并且在评价急性椎基底动脉系统梗死溶栓治疗的预后中具有重要的临床价值。 相似文献
9.
高氧液对脑弥漫性轴索损伤患者髓鞘碱性蛋白的影响 总被引:2,自引:1,他引:2
目的探讨早期静脉输注高氧液对脑弥漫性轴索损伤(DAI)患者髓鞘碱性蛋白(MBP)的影响。方法脑弥漫性轴索损伤患者162例,随机分为早期静脉输注高氧液组(观察组)和对照组,于治疗前后进行MBP含量测定与格拉斯哥评分(GCS评分)。结果经高氧液治疗,观察组MBP明显降低,而GCS评分在治疗20、30d后较对照组明显增加(P<0.01)。结论早期静脉氧疗可显著减轻脑组织的病损程度;患者脑脊液中MBP含量可作为判断病势轻重和评价临床疗效的指标。 相似文献
10.
目的 探讨质子磁共振波谱 (1HMRS)分析对早期脑干损伤程度及预后评估的临床价值。方法 对 76例原发性脑干损伤患者和 10例健康青年志愿者进行脑干薄层磁共振波谱分析 ,观察两组脑干组织中N 乙酰门冬氨酸 (NAA)、总肌酸 (肌酸 磷酸肌酸 ) (Cr)、胆碱 (Cho)值及NAA/Cr、Cho/Cr值的变化 ,分析这些指标与格拉斯哥预后评分 (GOS)和伤后 90d改良Rankin残障程度的相关性。结果 原发性脑干损伤患者脑干组织早期NAA、Cho、Cr值和NAA/Cr、Cho/Cr值均较正常对照组下降 ;MRS积分与GOS、改良Rankin积分间存在显著相关性。结论 1HMRS分析对早期原发性脑干损伤的程度及预后评估有重要价值 相似文献