高龄非小细胞肺癌三维适形放疗临床观察

目的 探讨70岁以上高龄非小细胞肺癌患者的合理放疗方案。方法 对39例70岁以上非小细胞肺癌患者实施了三维适形放疗（3DCRT）。患者年龄70-87岁，中位年龄79岁。全组卡氏评分20例50～60，19例≥70。3DCRT处方剂量为40～60Gy，中位剂量为50Gy。结果 36例在治疗结束时临床症状获得改善，3例无变化。全组生存时问为3～50个月，中位生存时间为10个月。肿瘤获得完全缓解19例，部分缓解17例。1年生存率为60％。结论 90％以上获得临床症状缓解，生活质量得到改善。对70岁以上癌症患者应予以老年病学方面的评价、分组后酌情采取治疗措施，将治疗益处最大化，将治疗危险最小化。     

丙氨酸剂量计在放射治疗中的试用

196 2年Ｂｒａｄｓｈａｗ首先提出丙氨酸可以用于剂量测量 ,到1985年国际原子能机构已将此法作为工业辐射加工剂量传递与质量保证的服务项目。丙氨酸 /电子自旋共振剂量测量系统是由丙氨酸剂量计和电子自旋共振谱仪两部分组成 ,笔者旨在寻找一种准确、简便、稳定且能保存的新型剂量计。一、材料与方法剂量计 :选用德国产Ｌ α 丙氨酸粉 (质量浓度为89 .0 9ｇ/ｍｌ,纯度 >99% )与石蜡按重量比 4∶1压制成直径4 .5ｍｍ、长 10ｍｍ的圆柱形计量元件 ,元件重量为 2 0 0ｍｇ ,两个元件封装在塑料套管内组成一个剂量计。剂量刻度 :将丙氨酸剂量计…     

老年室性心律失常昼夜变化规律及护理

室性早搏在老年人中很常见,而室性早搏的发生除了受心脏病本身的影响外,还受到许多生理因素的干预。为了探索老年人室性早搏的昼夜生理节奏规律,为增强时间护理,治疗学观念提供依据,本文应用24小时Holler监测对检出有频发室性早搏的1000例老年人的昼夜节律变化规律进行了研究分析。现将研究结果报告如下。材料与方法 1.病例选择:24小时动态心电图监测资料是从1989—1991年间4000份住院病人的检出有频发室早(≥30次/小时)1000例。年龄60—80岁,平均72.5岁,男性980例,女性20例。根据室性早搏的     

Ⅱ～ⅢA期乳腺癌术后胸壁电子束弧形照射的临床观察

应用电子束实施乳腺癌根治术后辅助放射治疗 ,是 80年代以来临床广为采用的放射治疗技术。为了使有胸廓曲度的胸壁照射野靶区剂量均匀、合理的分布 ,从 1993年开始摸索应用电子束弧形照射技术进行乳腺癌改良根治术后胸壁或内乳区 胸壁照射的研究 ,笔者主要分析应用该技术对Ⅱ～ⅢA期乳腺癌根治术后放射治疗的临床结果及其影响因素。一、材料与方法1.病例资料 :自 1993年 2月至 2 0 0 1年 10月对 10 1例接受乳腺癌改良根治术的Ⅱ～ⅢA期患者实施了胸壁或胸壁加内乳区放射治疗。此组可供分析的病例为 99例 ,患者年龄 2 8～ 6 7岁 (中位值 4 …     

鼻腔副鼻窦癌鼻窦镜下手术加术后放疗

鼻腔副鼻窦癌是头颈部较常见恶性肿瘤,早期患者手术切除 术后放疗预后颇佳.随着内窥镜技术的发展,某些鼻腔副鼻窦肿瘤亦可选择内窥镜下手术切除.本文着重分析鼻腔副鼻窦癌,鼻窦镜下手术切除加术后放疗的局部控制率、术后放疗的意义、适应证的选择.     

电子线旋转照射治疗臀股部弥漫性淋巴管瘤1例

电子线旋转照射治疗臀股部弥漫性淋巴管瘤１例汪力，王迎选，何昌秀，陈国雄１临床病例患者，男性，２４岁．出生后７个月、其父母发现右臀部较对侧肿大，未予诊治。以后，肿物随身体长高而渐大，无红肿疼痛，无皮肤破溃。１９８８年８月在天津肿瘤医院行右臀部肿物切除术...     

三维适形放疗治疗支气管肉芽肿1例

1 临床病例 男性患者，60岁，干部。4年前无明显诱因出现咳嗽、气短，在当地医院行纤维支气管检查其活检病理诊断为：支气管内肉芽肿。多次接受局部肉芽刮除、激光烧灼手术，效果不佳。由于反复发作支气管阻塞、哮喘、肺部感染而赴上海某医院行支气管内放支架，症状缓解，但3个月后复发，后到广州某医院行电烧后缓解，3月后再次出现咳嗽、     

全脑照射野下界三种模式对比

目的筛选合理的全脑照射野模式。方法对比研究临床上使用的直线型、二梯型和三梯型三种全脑照射野剂量分布特点。结果三种全脑照射野模式在后颅凹的剂量分布无明显差异，剂量分布曲线均显示前颅凹底部有低剂量区，以直线型照射野的剂量分布略好，但其在中颅凹底前部和前颅凹底部剂量偏低。结论应该尽量采用CT模拟定位，在影像三维重建的基础上利用三维治疗计划系统，以获得合理的照射野设计。在常规模拟定位时，应充分考虑照射野下界要包含前床突、蝶骨翼部分，避免中颅凹前部和前颅凹底部剂量偏低造成漏照，同时应对患者的眼球予以屏蔽，应包括眶上壁。用MLC塑型予以个体化的照射野下界，不失为简便、经济的定位方法。     

Ⅱ期乳癌术后胸壁电子束弧形照射临床观察

目的分析应用电子束弧形照射技术对Ⅱ期乳癌根治术后放疗的临床效果。方法对87例接受了乳癌改良根治术后的Ⅱ期患者实施了术后放疗。靶区为患侧锁骨上、下淋巴引流区、腋窝、胸壁(包括手术疤痕),肿瘤位于内侧象限者,加以内乳区照射。内乳区、胸壁采用电子束弧形照射。结果全组病例5年存活率为79.5%,5年无瘤存活率为76.4%,腋窝淋巴结阳性率<20%组5年生存率为84.8%;>20%组为73.1%(P<0.001)。结论①实施根据胸廓外型和靶区深度调整并转换电子束能量的弧形照射,可以得到理想的靶区剂量分布,改善放疗效果,提高乳癌病人的局部肿瘤控制率,从而改善存活率及生存质量。②腋窝淋巴结阳性率>20%提示预后较差,对此组病例应予以积极的综合治疗。