原发性肺癌漏误诊原因及其对策

目的减少原发性肺癌的误诊,提高早期检出率和手术切除率。方法回顾性分析1997年1月—2004年12月本院经手术及多种检查确诊的原发性肺癌患者中漏误诊的138例漏误诊的原因。结果原发性肺癌误诊的原因较为复杂,但主要是由于患者自身原因及医生主观方面原因所致。结论加强医生自身业务素质,多科协作,是降低肺癌漏误诊率的重要措施。     

胸腺切除治疗重症肌无力45例分析

目的 探讨重症肌无力(myasdlenia gravis,MG)合并胸腺瘤患者胸腺切除术的疗效.方法 将45例MG合并胸腺瘤患者.根据改良Osserman分型标准,分为Ⅰ型30例,IIA型7例,ⅡB型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例,全部施行了胸腺瘤及胸腺组织切除术.结果 术后3例发生危象,随访2-20年,痊愈32例,改善11例,死亡2例,均死于恶性胸腺瘤转移.结论 早期胸腺切除是治疗重症肌无力的首先选择.     

CYFRA21-1在非小细胞肺癌治疗中的监测作用

目的：为探讨Cyfra21－1在非小细胞肺癌（NSCLC）患者治疗前后含量变化并观察其与临床症状变化的相互关系,并藉此来评估治疗效果及预后。方法：用放射免疫法测定51例经手术病理确诊的NSCLC病人血Cyfra21－1含量。术前检测1次，术后分两组，手术根治组34例，术后1d，7d,1个月，3个月分别抽血测定，病情稳定后每3月1次；姑息切除化疗组17例，术后测定1次，每次化疗前后定期检测，两组测定值用统计学处理（T检验）。结果：手术根治组NSCLC术前Cyfra21－1平均值（7．769±5．915）ng／ml，术后（1．870±1．406）ng／ml（x±s），本前术后对照（t检验）有高度显著性意义（P＜0．01）。姑息性切除化疗组化疗前Cyfra21—1平均值（6．860±3.6.69）ng／m；（x±s）化疗后（3.134±1．957）ng／ml，化疗后Cyfra21－1水平高度显著性下降（P＜0.01）。两组治疗后都有显著性下降，但手术根治组下降幅度更大.结论：Cyfra21－1是NSCLC高度敏感性、特异性的肿瘤标志物，本组敏感性为94．1％，它的含量变化与临床症状变化是正相关，它不但可用来诊断NSCLC,而且完全可以单独应用于治疗监测，评估治疗效果及预后的判定。     

跨叶型非小细胞肺癌的手术治疗分析

跨叶型非小细胞肺癌（NSCLC）目前尚无明确的定义,所谓跨叶主要是针对肺癌的发生或侵犯部位而言。应包括两种情况：一是指发生在一叶的原发性支气管肺癌超过叶间胸膜,侵及相邻肺叶的肺组织,此类型肺癌的原发部位有明确的所属肺叶,暂称之为A型;二是指由于肺分裂不全,肺叶之间有不同程度的肺实质融合,肺癌发生于此融合的肺实质内,在相邻的肺叶间生长,     

胃镜下应用生物蛋白胶封堵食管吻合口瘘的护理配合

吻合口瘘是食管重建术后最严重的并发症之一,经过治疗的吻合口瘘经常沿引流管形成慢性窦道,经久不愈,治疗困难。自2000年2月开始,我科对6例食管吻合口瘘病人在胃镜下应用医用生物蛋白胶封堵瘘口取得了较好的疗效,现将护理配合报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2000年—2006年     

胃镜下应用生物蛋白胶封堵食管吻合口瘘

吻合口瘘是食管重建术后最严重的并发症之一，经过治疗的吻合口瘘经常沿引流管形成慢性窦道，经久不愈，治疗困难。我院对食管吻合口瘘病人在胃镜下应用医用生物蛋白胶封堵瘘口取得了较好的疗效，现报道如下。     

肺原发性副神经节瘤一例

患者 男性，36岁，间歇咯血1年余，于2003年10月27日入院。1年半前突然咯血，无发热，在当地医院就诊，X线胸片检查发现左上肺第3前肋上缘小斑片状，团状密度增高影，由肺野中带向外带延伸，CT检查示左肺上叶前段和舌段交界区，由内带向外带走行区结节状，小片状高密度阴影，     

成人支气管异物开胸手术7例

目的探讨成人支气管异物的手术方法及适应证。方法回顾性分析1997年1月～2007年2月经手术治疗的7例成人支气管异物的临床资料。结果手术治疗7例支气管异物,均痊愈出院。结论对经纤维支气管镜不能取出的异物,手术治疗是安全有效的方法。     

肺隔离症的诊治

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育异常。临床表现不典型 ,易误诊 ,常引起肺部的反复感染 ,随年龄的增长而症状加重。常易误诊 ,术中缺乏警惕易引起大出血。胸部Ｘ线片、胸部ＣＴ及ＤＳＡ造影对诊断该病有价值。如ＣＴ发现肿块影与膈肌之间有条索状阴影相连有诊断意义。ＤＳＡ造影能确诊 ,其中大部分病例可能为术中发现异常动脉而得以诊断。对于孤立性肿块 (无异常动脉 )被确诊为肺膈离症的依据主要为肿块内有无炭末沉着。治疗上以手术治疗为主 ,术中应先妥善处理异常动脉。我们回顾性地分析了 5例肺隔离症的临床资料。患者均行手术治疗 ,右…     

自发性食管破裂误诊二例分析

例1男，69岁。因饭后1h突感上腹部疼痛10min于1997年5月12日17时急诊来院，门诊检查患者无明显阳性腹部体征而留观。次日上午患者感上腹痛伴呕吐，吐出胃内容物，门诊拟为“急腹痛，肠梗阻”收入普外科。2h后患者胸闷气急，呼吸困难，大汗淋漓。查体：呼吸35次／min，脉搏氧饱和度80％，两肺广泛湿哕音伴哮呜音，上腹部肌紧张，但无压痛及反跳痛，床边x线胸片检查示右肺片状阴影，腹部无气腹征。[第一段]