骨髓间充质干细胞关节腔注射治疗胶原诱导性关节炎的实验研究

目的 观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)关节腔注射治疗胶原诱导性关节炎(CIA)的疗效.方法 体外扩增原代间充质干细胞至P2代.大鼠胶原二次免疫后第7天,将等量0.9％氯化钠注射液及P2代细胞分别注射至CIA不同侧足踝关节处.2,4,8,12周后观测关节炎指数和足爪关节X线分析及指数评估;12周处死动物进行组织学观察.采用配对t检验进行统计学分析.结果 在不同观察时间点间充质干细胞治疗组与对照组的关节炎指数为:(第2周)3.18±0.62与3.84±0.35,(第4周)3.45±0.28与4.06±0.38,(第8周)3.86:±0.23与6.75±0.36,(第12周)4.23±0.43与7.86±0.66;X线放射学指数为:(第2周)2.04:±0.21与2.72:±.0.15,(第4周)2.52±0.47与4.06±0.38,(第8周)3.56±0.29与4.35±0.36,(第12周)3.73±0.43与4.86±0.62;组织学评分为:(第12周)2.34±0.22与3.52±0.55.结论 骨髓间充质干细胞关节腔注射治疗可以抑制CIA大鼠的病情发展,有望成为一种新的临床治疗手段.     

替米沙坦对老年原发性高血压患者降压和改善糖、脂代谢的研究

目的 观察替米沙坦对老年高血压病患者降压疗效和对糖、脂代谢的影响.方法 选择95例60岁以上的老年高血压病患者,停用其他降压药物2周以上,口服替米沙坦治疗8周,观察治疗第4周和第8周与治疗前相比的血压、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白及血脂水平.结果 与治疗前比较,替米沙坦治疗4周后血压及24 h动态血压均有显著下降(P<0.05).治疗后血糖、血清胰岛素、糖化血红蛋白明显降低(P<0.05).血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平显著下降(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)显著上升(P<0.05).结论 替米沙坦除了有较好的降压效果外,还可以改善糖代谢和脂代谢,对于老年高血压病患者尤其是代谢紊乱者有较好的疗效.     

重症多发性肌炎1例的诊治及文献复习

特发性炎症性肌病（idiopathicin—flammatorymyopathies,IIM）是一组以慢性肌肉炎症反应导致进行性肌萎缩为特点的系统性自身免疫病,包括多发性肌炎（polymyositis,PM）、皮肌炎（dermatomyo—sitis,DM）和包涵体肌炎（inclusiorbodymyositis,IBM）等。     

血管平滑肌细胞增殖在动脉粥样硬化中的研究进展

心血管疾病是全人类死亡的主要原因之一,来源于中动脉层的血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖是形成动脉粥样硬化斑块的核心机制之一。在动脉粥样硬化形成过程中,VSMCs经历了复杂的结构和功能变化,产生不同的表型促进VSMCs的增殖[1]。VSMCs动态调节表型后增殖的能力促使其在控制血压、血液分布以及维持血管结构完整性方面发挥着重要作用,参与生理和病理性血管重塑。VSMCs增殖的调控过程极为复杂,包含多种调控分子和信号途径的共同作用,因此详细了解VSMCs的特征及其增殖过程对研究用于血管治疗的新药物至关重要。本文就VSMCs增殖在动脉粥样硬化中的研究进展及当前药物研究情况做一综述。     

依达拉奉联合东菱克栓酶治疗老年急性脑梗死疗效观察

目的：观察依达拉奉联合东菱克栓酶治疗老年急性脑梗死的疗效。方法：对联合组38例老年急性脑梗死患者给予依达拉奉联合东菱克栓酶治疗;对照组35例单纯应用东菱克栓酶,东菱克栓酶5IU隔天使用,4次一疗程。治疗前及治疗14天后分别进行欧洲卒中量表评分（ESS）、日常生活能力（ADL）评定、血浆纤维蛋白原（FIB）含量的测定。结果：治疗前两组ESS、ADL评分无显著差异。治疗14天后联合组ESS评分优于对照组,两组间ESS、ADL评分皆有显著性差异（P〈0．05）;两组间FIB浓度变化无显著性差异。两组均无明显不良反应。结论：依达拉奉联合东菱克栓酶治疗老年急性脑梗死疗效优于单用东菱克栓酶,且有较好的安全性。     

乔哈里视角下应用老年综合评估提高附属医院的医患沟通教学水平

我国高等医学院校医患沟通教学以课堂教学为主,学生往往从缺乏理论知识转化为实际临床实践应用能力。利用实习阶段加强医患沟通教学是提高学生医患沟通能力的有效途径。“乔哈里视角”理论,又称“自我意识发现-反馈模型”,本文从模型中开放区、盲目区、隐秘区、未知区四个模块,模拟医患沟通时获取的信息内容,介绍如何创新性应用老年综合评估,帮助学生取得患者的信任与配合,迅速缩小盲目区、隐秘区、未知区,引导患者主动延伸开放区,以科学地方法提高医患沟通教学质量。     

谷氨酰胺对脑梗死病人热休克蛋白70表达及免疫功能的影响

目的:观察静脉补充谷氨酰胺(Gln)对急性脑梗死病人热休克蛋白70(Hsp70)的表达及免疫功能影响.方法:采用随机法将60例急性脑梗死病人分为对照组和Gln组,每组30例.Gln组入院24 h内开始给予静脉输注Gln,其他治疗同对照组.记录两组病人14 d观察期间血浆Hsp70浓度、免疫指标和感染发生率.结果:Gln组与对照组病人相比,血浆Hsp70浓度明显增高,免疫球蛋白浓度、CD4 细胞及CD4 /CD8 比值明显增加,肺部及泌尿系统感染发生率明显降低.结论:Gln可促进急性脑梗死病人Hsp70的表达,改善免疫功能,降低感染发生率.     

芪苈强心胶囊联合增强型体外反搏治疗对射血分数降低的老年慢性缺血性心力衰竭病人心功能的影响

随着人民生活水平的提高和社会老龄化,心血管疾病的发病率逐年升高[1].CHF是各种器质性心脏病进展的严重阶段,是导致心血管疾病病人预后不佳的重要原因[2].神经内分泌系统过度激活所导致的血流动力学障碍及伴随的心肌重构是导致心力衰竭的重要病理生理机制[3].尽管近年来针对心力衰竭的治疗、尤其是神经内分泌拮抗剂及机械辅助装...     

替米沙坦对老年原发性高血压患者降压和改善糖、脂代谢的研究

目的观察替米沙坦对老年高血压病患者降压疗效和对糖、脂代谢的影响。方法选择95例60岁以上的老年高血压病患者,停用其他降压药物2周以上,口服替米沙坦治疗8周,观察治疗第4周和第8周与治疗前相比的血压、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白及血脂水平。结果与治疗前比较,替米沙坦治疗4周后血压及24h动态血压均有显著下降（P〈0．05）。治疗后血糖、血清胰岛素、糖化血红蛋白明显降低（P〈0．05）。血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆同醇水平显著下降（P〈0．05）,高密度脂蛋白（HDL）显著上升（P〈0．05）。结论替米沙坦除了有较好的降压效果外,还可以改善糖代谢和脂代谢,对于老年高血压病患者尤其是代谢紊乱者有较好的疗效。