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随着抗生素长期广泛的使用,细菌耐药性也日益增长,严重影响了治疗质量,甚至使治疗失败.目前,细菌的耐药性已成为全球医学界共同关注的问题.本文探讨了细菌的耐药机制及其研究进展、临床主要致病菌的耐药现状及耐药趋势,并提出了相应的防控策略. 相似文献
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肝素作用机制主要有抗凝、抗血栓作用 ,抗凝效应是通过抗凝血酶 起作用 ;抗炎、抗过敏作用 ;抗自由基损伤作用 ;免疫调节作用 ;降低气道阻力作用 [1]。近几年 ,肝素在临床各科疾病的治疗中发挥重要作用 ,国内已有多家报道小剂量肝素经静脉给药治疗慢性肺原性心脏病、支气管哮喘及慢性阻塞性肺病 [2~ 4]。有些试验显示 ,肝素经纤支镜给药 ,由于其降低痰液粘性、通畅气道、扩张支气管、降低气道阻力 ,可改善患者的肺通气功能 [5]。现将肝素在呼吸系统疾病的应用情况 ,综述如下。1 临床应用1.1 治疗支气管哮喘 支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞… 相似文献
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目的:探讨老年人睡眠呼吸暂停低通气综合征的高危因素。方法调查患有睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的老年人786例,评估其患病的高危因素。采用logistic分析OSAHS的危险因素。结果有家族史、男性、蒙古族、高龄、独居、BMI异常、颈围及腰臀比大、有吸烟饮酒史、使用镇静剂、缺少运动、患有各种慢性疾病(高血压、冠心病、胃炎、消化性溃疡、糖尿病、COPD、脑卒中、高脂血症等)的老年人OSAHS患病率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析显示,肥胖、男性、蒙族、BMI、颈围、镇静剂的使用、缺少运动、患有各种慢性疾病是OSAHS的独立危险因素(P<0.05)。结论积极防治高危因素对于有效降低OSAHS的发病率具有重要意义。 相似文献
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目的通过血清脑利钠肽(BNP)值的检测了解呼吸困难的原因。方法选择包头医学院第一附属医院2007年1—12月住院的呼吸困难患者655例。抽取入选患者静脉血(无需空腹)测BNP,采用罗氏诊断产品(上海)有限公司的BNP前体专用试剂盒。结果①BNP值小于100的患者中,心力衰竭占7%(7/100),100~500之间的心力衰竭为12%(29/242),大于500的心力衰竭为96%(204/213)。②BNP 100~500之间的肺栓塞占53%(28/242),小于500的患者中支气管哮喘为42%(145/342);其中小于100中气胸占23%(23/100)。结论BNP用于呼吸系统疾病,特别是可引起呼吸困难的病例的资料还较少,值得广大临床医生总结推广。 相似文献
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吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂治疗支气管哮喘的疗效观察 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:观察吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂(信必可都保)治疗成人中度持续哮喘的疗效。方法:吸入信必可都保,每吸160mg/0.45μg,2吸/次,每天2次,疗程12周,观察患者用药前及吸药后2周、4周、12周的最大呼气峰流速(PEF)及第一秒用力呼气容积(FEV1)的变化及治疗前后的总有效率。结果:治疗后患者症状明显改善,总有效率88.56%。患者PEF和FEV1明显提高,治疗前后差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:信必可都保可减轻气道炎症,改善肺功能及临床症状,使用简便,是目前治疗哮喘的理想药物。 相似文献
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C-反应蛋白对急性肺栓塞预后的评估 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨血浆C-反应蛋白(CRP)水平对评估急性肺栓塞患者预后的价值.方法 56例急性肺栓塞患者,通过螺旋CT、肺动脉造影(CTPA)、磁共振显像(MRI)、肺动脉造影确诊,入院后均行CRP、心电图(ECG)、超声心动图(UCG)、动脉血气分析等检查.结果 CRP≥10 mg/L共24例,其中大面积肺栓塞12例(50.0%),次大面积11例(45.8%),小面积栓塞1例(4.2%),死亡6例(25.0%);UCG示右心室功能不全24例(100.0%),肺动脉高压24例(100.0%),心电图示右心室负荷过重20例(83.3%),PaO2<60mm Hg 22例(91.7%);晕厥8例(33.3%),心源性休克9例(37.5%).CRP<10 mg/L者32例,其中大面积肺栓塞3例(9.4%),次大面积6例(18.8%),小面积23例(71.8%),死亡1例(6.3%);UCG示右心室功能不全13例(40.6%),肺动脉高压16例(50.0%),心电图示右心室负荷过重15例(46.9%),PaO2<60mm Hg 11例(34.4%);晕厥2例(6.3%),心源性休克4例(12.5%).2组比较,大面积栓塞发生率、病死率、次大面积栓塞发生率差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),辅助检查右心室功能不全、肺动脉高压、右心室负荷过重、PaO2<60 mm Hg发生率差异均有统计学意义(P均<0.01),症状和体征中晕厥、心源性休克发生率差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 CRP可作为急性肺栓塞患者的预后指标,可以帮助明确危险分层,指导治疗. 相似文献
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目的 探讨呼气末正压(PEEP)递增法肺复张(RM)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果.方法 选择我院ICU病房收治ARDS患者42例,气管插管或气管切开接呼吸机,采用PEEP递增法实施RM,全程监测呼吸频率(RR)、呼吸系统顺应性(Crs)、平台压(Pplate)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、外周动脉平均压(ABPM);血气分析监测动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2),计算氧合指数(PaO2/FiO2).结果 氧动力学指标:PaO2实施RM后10分钟(79.3±24.1)mmHg、30分钟(80.5±28.2)mmHg、1小时(82.7±26.3)mmHg、4小时(84.1±25.9)mmHg、24小时(87.6±23.2)mmHg与实施RM前(87.6±23.2)mmHg比较差异均有统计学意义(P<0.01);SaO2实施RM后10分钟(92±4)%、30分钟(93±3)%、1小时(94±3)%、4小时(96±3)%、24小时(97±3)%与实施RM前(88±6)%比较差异均有统计学意义(P<0.01);PaO2/FiO2实施RM后10分钟(134.6±40.1)mmHg、30分钟(142.8±37.4)mmHg、1小时(152.3±38.1)mmHg、4小时(163.5±34.2)mmHg、24小时(176.4±41.5)mmHg、与实施RM前(101.8±38.2)mmHg比较差异均有统计学意义(P<0.01).呼吸力学指标:RR实施RM后10分钟(31.8±4.9)次/min、30分钟(30.4±5.2)次/min、1小时(29.6±5.4)次/min、4小时(30.2±4.8)次/min、24小时(28.8±5.0)次/min与实施RM前(34.6±5.3)次/min比较差异均有统计学意义(P<0.05);Crs实施RM后10分钟(34.83±5.68)ml/cmH2O、30分钟(36.69±6.82)ml/cmH2O、1小时(38.43±7.02)ml/cmH2O、4小时(39.06±7.18)ml/cmH2O、24小时(40.12±7.38)ml/cmH2O与实施RM前(32.26±4.82)ml/cmH2O比较差异均有统计学意义(P<0.05);Pplate实施RM后10分钟(24.2±3.2)cmH2O、30分钟(23.8±2.8)cmH2O、1小时(23.2±3.0)cmH2O、4小时(22.6±3.3)cmH2O、24小时(21.3±2.5)cmH2O实施RM前(25.9±3.8)cmH2O比较差异均有统计学意义(P<0.01).血流动力学指标:HR、CVP、ABPM两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 PEEP递增法RM改善肺部氧和情况的同时,不增加二氧化碳蓄积,顺应性可以得到一定程度的改善,能够减少呼吸功耗,降低吸入氧浓度,防止呼吸机相关性肺损伤. 相似文献
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目的 探讨重症肺炎患者预后与肺炎严重程度(pneumonia severity index,PSI)评分的关系.方法 收集本院32例重症肺炎患者的临床资料,计算PSI分值,观察不同PSI分值患者病死率.结果 PSI≤50分组病死率为0,51~70分组病死率为12.50%,71~90分组病死率为30.00%,91~130分组病死率为50.00%,>130分组病死率为71.43%,5组病死率差异有统计学意义,P< 0.01.结论 PSI评分可以用来预测重症肺炎患者的预后. 相似文献
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